孔紅梅 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復(fù)一學(xué)科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

健康教育護(hù)理干預(yù)在腦癱患兒康復(fù)治療中的應(yīng)用效果分析

孔紅梅 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復(fù)一學(xué)科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

目的探討健康教育護(hù)理干預(yù)在腦癱患兒康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法選取鄭州市兒童醫(yī)院2015年6月至2016年6月收治的78例腦癱患兒，按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對照組(38例)采用常規(guī)護(hù)理，觀察組(40例)在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組家屬對康復(fù)知識掌握較好者、患兒配合度較好者、家屬對護(hù)理滿意者所占比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對腦癱患兒實施健康教育護(hù)理干預(yù)，能提高患兒家屬對康復(fù)知識以及家庭護(hù)理方法的掌握程度、患兒的護(hù)理配合度和家屬對護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

腦癱；健康教育護(hù)理；康復(fù)效果

小兒腦癱全稱為腦性癱瘓，屬于兒童最常見的致殘性疾病，有資料顯示，中國小兒腦癱的發(fā)病率為1.8‰～4.0‰。目前臨床上還沒有根治方法，即使采用各種康復(fù)手段，也只能降低致殘程度[1]。腦癱屬于腦組織受到損傷所留下的后遺癥，因此腦癱康復(fù)不是單純的肢體功能、軀干形態(tài)康復(fù)[2]。患兒不可能一直住院進(jìn)行康復(fù)治療，家庭參與及家庭護(hù)理對患兒的康復(fù)起著非常重要的作用。本研究主要探討健康教育護(hù)理干預(yù)在腦癱患兒康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鄭州市兒童醫(yī)院2015年6月至2016年6月收治的78例腦癱患兒，觀察組40例，其中男25例，女15例，年齡10個月～5歲，平均(24.3±6.3)個月；家屬文化程度：大專及以上23例，中學(xué)及中專10例，其他7例。對照組38例，其中男26例，女12例，年齡11個月～6歲，平均(26.2±6.8)個月；患兒家屬的文化程度：大專及以上22例，中學(xué)及中專11例，其他5例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)鄭州市兒童醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患兒家屬均簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，具體如下。入院時，帶領(lǐng)家屬熟悉病房及病區(qū)的環(huán)境和設(shè)施，并進(jìn)行安全教育；評價患兒的病情、日常行動能力及心理狀態(tài)，評估家屬的接受能力，及時、詳細(xì)、準(zhǔn)確地回答家屬的疑問；細(xì)心指導(dǎo)患兒的飲食、用藥等；講解有關(guān)康復(fù)治療方面的知識，指導(dǎo)家屬熟練使用患兒康復(fù)過程中用到的矯形支具等，讓家屬意識到家庭護(hù)理對患兒康復(fù)的重要性。

1.3觀察指標(biāo)采用調(diào)查問卷的方式調(diào)查患兒家屬對腦癱相關(guān)知識的掌握程度，滿分100分，≥80分說明掌握較好，<80分說明未掌握；觀察患兒對康復(fù)治療的配合程度，能夠完成80%及以上的訓(xùn)練項目，說明配合度較好，否則說明配合度較差；調(diào)查患兒家屬對護(hù)理的滿意情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組家屬對康復(fù)知識掌握較好者、患兒配合度較好者、家屬對護(hù)理滿意者所占比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n(%)]

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

腦癱指的是從自然受孕開始至嬰兒時期非進(jìn)行性的腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，其主要病因包括產(chǎn)傷、早產(chǎn)、圍生期窒息以及核黃疸所造成的新生兒腦組織缺氧缺血[3]。腦癱的主要臨床癥狀為小腦或者大腦受到損傷引起的運動功能障礙，如肌肉痙攣、運動共濟(jì)失調(diào)等，還可能伴隨精神行為異常、語言障礙、視聽覺障礙、感知覺障礙、癲癇及智力障礙等。腦癱根據(jù)臨床分型，主要有5大類，包括痙攣性、不隨意運動型、共濟(jì)失調(diào)型、肌張力低下型、混合型。如何通過各種治療方法和護(hù)理干預(yù)減輕腦癱患兒的運動障礙，一直是臨床醫(yī)生和護(hù)士努力的目標(biāo)。早期的康復(fù)訓(xùn)練有利于患兒部分功能的改善，提升患者的生活質(zhì)量[4]。患兒家屬對康復(fù)知識以及家庭護(hù)理技術(shù)的掌握對患兒的康復(fù)效果起著極其重要的作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組家屬對康復(fù)知識掌握較好者、患兒配合度較好者、家屬對護(hù)理滿意者所占比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。這與宋紅娜[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對腦癱患兒實施健康教育護(hù)理干預(yù)，能提高家屬對康復(fù)知識以及家庭護(hù)理方法的掌握程度、患兒的護(hù)理配合度和家屬對護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

[1] 駱慶明,謝容玲,謝秀紅,等.建立腦癱兒童健康教育模型的研究[J].新醫(yī)學(xué),2012,43(2):112-114.

[2] 黃霞,趙健樂,黃蕙芹.健康教育對腦癱家庭康復(fù)的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,36(4):448-449.

[3] 劉一葦,丁志勇,梁莉丹,等.腦癱高危兒家屬添加輔食的全程健康教育[J].護(hù)理學(xué)報,2012, 19(8):77-78.

[4] 徐怡,湯健.健康教育路徑對腦癱患兒護(hù)理及家庭康復(fù)的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐,2013,19(12):1197-1198.

[5] 宋紅娜.健康教育護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒康復(fù)治療的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(4):222-223.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.095

2017-03-13)