黎靳婷

我國(guó)慢性腎病患者占總?cè)丝跀?shù)的10.8%，也就是說(shuō)，每100個(gè)人里就有約11個(gè)“慢腎”者。腎是人體最重要的過(guò)濾功能臟器，如果慢性腎病進(jìn)展、惡化，將可發(fā)展為慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒癥。腎臟提早“罷工”的結(jié)果，除非換腎，否則終末期只能透析維生。

護(hù)腎1——減肥

廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科國(guó)家臨床重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人史偉教授指出，肥胖可直接、間接引起慢性腎病。

首先是肥胖直接引起“肥胖相關(guān)性腎病”。在體重指數(shù)≥ 35kg/m2的患者中，大量蛋白尿的發(fā)生率可達(dá)30.8%。要命的是，達(dá)54.4%的肥胖相關(guān)性腎病患者，根本感覺(jué)不到腎損傷，多數(shù)在體檢常規(guī)里才發(fā)現(xiàn)輕、中度蛋白尿，腎在悄悄地受傷。

其次是肥胖間接引起腎病，如糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病等。肥胖人群，往往合并上述“三高”，這成為腎臟的“沉默殺手”，比如高血壓如控制不佳，病程進(jìn)展10年～15年即可能導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重?fù)p傷。

護(hù)腎減肥，關(guān)鍵是“少吃多動(dòng)”。少吃，不僅在于減食量，更在于均衡飲食，控制脂肪、蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入，尤其不要大魚大肉，否則增加腎臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，腎無(wú)可避免被“累壞”。建議日常膳食多些水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅(jiān)果等。多動(dòng)，則建議根據(jù)自身?xiàng)l件，最好每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間在150分鐘以上。

護(hù)腎2——少化妝

如今，尿毒癥有年輕化的趨勢(shì)，“在臨床中，我們見過(guò)年輕的小美女患上慢性腎病?！睆V東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科行政主任梁馨苓教授指出，現(xiàn)在的年輕女性經(jīng)常使用化妝品，特別是美白、增白產(chǎn)品，這些產(chǎn)品中如果含有汞、鉛等重金屬，具有腎毒性，容易引發(fā)腎病。如果人體在短時(shí)間內(nèi)吸收汞的量過(guò)大，臨床常出現(xiàn)雙下肢浮腫、腰痛、尿中帶血、尿少甚至無(wú)尿，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭等，而慢性汞中毒也會(huì)引起慢性腎衰、腎病綜合征等，嚴(yán)重的危及生命。

護(hù)腎3——慎吃藥

常有人說(shuō)“是藥三分毒”，確實(shí)有很多藥物有較大的腎毒性。

西藥里，除了化療藥、造影劑等可損害腎臟，常用藥物也會(huì)，比如抗生素，包括頭孢類、喹諾酮類（即沙星類）、磺胺類、氨基糖甙類等，其中氨基糖甙類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等）腎毒性最大；又比如消炎鎮(zhèn)痛類，長(zhǎng)期大量服用往往會(huì)引起腎臟間質(zhì)的病變，形成“止痛劑性腎炎”，最后可發(fā)展為腎衰竭。

而中草藥引起的腎損傷更值得注意，有數(shù)據(jù)稱占所有藥物性腎損傷的六成。主要是含有馬兜鈴酸的藥物，其中以馬兜鈴、斑蝥、雷公藤、鉤吻、山慈姑、關(guān)木通、山豆根、魚膽、澤瀉的腎毒性最大。中草藥引起的腎損傷，損害的不僅是腎小管，還可導(dǎo)致腎間質(zhì)病變。

護(hù)腎4——善飲湯水

腎臟工作，排出毒素、水分而成尿液，因此，憋尿、喝水不足、飲食過(guò)咸，都會(huì)損害腎臟。

憋尿過(guò)久容易導(dǎo)致膀胱壓力升高、膀胱壓力反射紊亂和逼尿肌功能下降，或者影響輸尿管-膀胱抗反流機(jī)制，導(dǎo)致尿液反流，容易并發(fā)腎盂腎炎、腎功能損害。因此，想尿就尿，按需如廁很重要。

而喝水不足，尿量自然會(huì)減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會(huì)增加，容易形成腎結(jié)石損害。

人體95%的鹽分經(jīng)由腎臟代謝，因此飲食過(guò)咸傷腎有三：一是過(guò)咸加重腎的工作負(fù)擔(dān)；二是鹽里的鈉成分又令水分難排；三是攝鹽過(guò)多升高血壓，反過(guò)來(lái)造成腎臟血液灌注不足。

高效預(yù)警：五個(gè)癥狀務(wù)必去查

1.小便顏色呈茶色、醬油色，或有血尿。

2.有蛋白尿：小便有泡泡，泡泡一直不消失。

3.夜尿增多，這是腎小管損傷的提醒。

4.眼睛經(jīng)常性浮腫。

5.下肢有凹陷性浮腫。