顧成東

（江蘇省建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 建湖 224700）

淺析冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈CT檢查影像的特點

顧成東

（江蘇省建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 建湖 224700）

目的：探討對冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟?。┖喜?型糖尿病患者進行冠狀動脈CT檢查所得影像的特點。方法：抽選江蘇省建湖縣人民醫(yī)院于2015年2月至2016年2月期間收治的42例冠心病合并2型糖尿病患者和42例冠心病患者作為研究對象。將42例冠心病合并2型糖尿病患者作為合并組，將42例冠心病患者作為單項組。對這兩組患者均實施冠狀動脈CT檢查，并觀察其冠脈多支病變、彌漫性病變和病變血管斑塊鈣化的發(fā)生情況。結(jié)果：與單項組患者相比，合并組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與單項組患者相比，合并組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：與冠心病患者相比，冠心病合并2型糖尿病患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高，其病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高。

冠心?。?型糖尿??；冠狀動脈CT檢查；影像；特點

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病。此病患者常合并有2型糖尿病[1-2]。為了進一步探討對冠心病合并2型糖尿病患者進行冠狀動脈CT檢查所得影像的特點，筆者對江蘇省建湖縣人民醫(yī)院收治的42例冠心病合并2型糖尿病患者和42例冠心病患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選江蘇省建湖縣人民醫(yī)院于2015年2月至2016年2月期間收治的42例冠心病合并2型糖尿病患者和42例冠心病患者作為研究對象。將42例冠心病合并2型糖尿病患者作為合并組，將42例冠心病患者作為單項組。單項組患者中有男性26例，女性16例；其中年齡最小的27歲，最大的78歲，平均年齡為（56.71±4.81）歲。合并組患者中有男性25例，女性17例；其中年齡最小的26歲，最大的76歲，平均年齡為（57.82±4.58）歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比，P＞0.05，可進行組間比較研究。

1.2 檢查方法

對這兩組患者均實施冠狀動脈CT檢查。檢查方法是：1）檢查前，用雙筒高壓注射器經(jīng)受檢者的肘正中靜脈為其注射85 ml的碘海醇注射液（生產(chǎn)企業(yè)：通用電氣藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20000593），注射速度為5 ml/s。2)用64排螺旋CT機對受檢者的冠狀動脈進行掃描。掃描時，指導受檢者維持屏氣狀態(tài)12 s。3）采用心電門控技術(shù)對掃描圖像進行處理，然后將數(shù)據(jù)上傳至工作站。在工作站中，對掃描圖像進行多平面重組、曲面重建、容積再現(xiàn)等處理。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者進行冠狀動脈CT檢查所得影像資料，分析其是否存在冠脈多支病變、彌漫性病變和病變血管斑塊鈣化等情況。冠脈多支病變的評價標準：冠狀動脈的主要分支中管腔狹窄程度＞50%的分支數(shù)超過3支。冠脈彌漫性病變的評價標準：1）冠狀動脈主要分支管腔狹窄程度＞50%的病變范圍＞2 cm。2）部分冠狀動脈呈僵硬或纖細狀。3）單支冠狀動脈出現(xiàn)多處病變。病變血管斑塊鈣化：冠狀動脈血管壁上斑塊的密度＞130HU。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率

單項組患者冠脈多支病變的發(fā)生率為30.95%（13/42）,其冠脈彌漫性病變的發(fā)生率為26.19%（11/42）。合并組患者冠脈多支病變的發(fā)生率為57.14%（24/42）,其冠脈彌漫性病變的發(fā)生率為28.57%（12/42）。與單項組患者相比，合并組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率[n(%)]

2.2 比較兩組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率

單項組患者病變血管數(shù)為117支，合并組患者病變血管數(shù)為120支。兩組患者的病變血管數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。單項組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率為23.08%（27/117）。合并組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率為60.83%（73/120）。與單項組患者相比，合并組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較兩組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率[n(%)]

3 討論

近年來，隨著人們生活習慣、飲食習慣的改變，冠心病合并2型糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。冠狀動脈CT檢查是一種無創(chuàng)、操作方便的檢查技術(shù)[3]。為了 探討對冠心病合并2型糖尿病患者進行冠狀動脈CT檢查所得影像的特點，筆者對江蘇省建湖縣人民醫(yī)院收治的42例冠心病合并2型糖尿病患者和42例冠心病患者的臨床資料進行了回顧性研究。本次研究的結(jié)果顯示，與單項組患者相比，合并組患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與單項組患者相比，合并組患者病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與張小新[4]、吳剛[5]等的文獻報道相似。

綜上所述，與冠心病患者相比，冠心病合并2型糖尿病患者冠脈多支病變、彌漫性病變的發(fā)生率更高，其病變血管斑塊鈣化的發(fā)生率更高。臨床醫(yī)生應對上述情況予以關(guān)注。

[1] 賈淑杰，周蕓，鄭虹，等.老年冠心病合并2型糖尿病患者320排螺旋CT冠狀動脈血管成像特點[J].心肺血管病雜志，2014，33（6）：853-856.

[2] 張瑞榮，樊鳳飛，平學軍.冠心病合并糖尿病患者的冠狀動脈CT血管成像特征[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2014，36（3）：273-276.

[3] 孫文英，董書領(lǐng)，任志艷.2型糖尿病合并冠心病患者的病情及冠狀動脈病變特征探討[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2014，23（1）：33-36.

[4] 張小新，楊月蓮，陸超靈.冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈造影結(jié)果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（7）：734-735.

[5] 吳剛.冠心病及其合并2型糖尿病患者的冠脈CT影像特點分析[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（9）：44-46.

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2095-7629-（2017）14-0088-02