管 陳

（江蘇省泗洪縣康復醫(yī)院，江蘇 泗洪 223900）

淺析影響冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度的相關(guān)因素

管 陳

（江蘇省泗洪縣康復醫(yī)院，江蘇 泗洪 223900）

目的：分析影響冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┗颊吖跔顒用}病變嚴重程度的相關(guān)因素。方法：擇取江蘇省泗洪縣康復醫(yī)院于2016年1月至11月期間收治80例冠心病患者作為研究對象。對這80例患者均進行冠狀動脈CT檢查。根據(jù)這80例患者冠狀動脈病變的嚴重程度將其分為輕度組（n=40）和重度組（n=40）。對這兩組患者的臨床資料進行分析，從中找出影響其冠狀動脈病變嚴重程度的相關(guān)因素。結(jié)果：1）重度組患者中男性的比例為80.00%，合并糖尿病患者的比例為60.00%，有吸煙史患者的比例為72.50%。輕度組患者中男性的比例為37.50%，合并糖尿病患者的比例為32.50%，有吸煙史患者的比例為40.00%。與輕度組患者相比，重度組患者中男性患者的比例、合并糖尿病患者的比例、有吸煙史患者的比例均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2）重度組患者的LVEF平均為（57.27±9.71）%，其Ccr（內(nèi)生肌酐清除率）平均為（70.65±23.81）ml/min，其LDL-C水平平均為（2.96±1.27）nmol/L。輕度組患者的LVEF平均為（64.92±7.20）%，其Ccr平均為（85.29±20.19）ml/min，其LDL-C水平平均為（2.01±1.06）nmol/L。與輕度組患者相比，重度組患者的LVEF、Ccr均更低，其LDL-C水平更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：冠心病患者冠狀動脈病變的嚴重程度與其性別、有無吸煙史、是否合并有糖尿病、LVEF、Ccr和LDL-C水平密切相關(guān)。

冠心??；冠狀動脈病變；相關(guān)因素

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，具有較高的致殘率和致死率[1-2]。此病主要是由于患者的冠狀動脈狹窄、硬化、心肌缺氧、缺血引起的[3]。冠心病的發(fā)病機制較為復雜，可能與年齡因素、遺傳因素等多種因素有關(guān)[4]。為了分析影響冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度的相關(guān)因素，筆者對江蘇省泗洪縣康復醫(yī)院收治80例冠心病患者進行了分組對照研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從江蘇省泗洪縣康復醫(yī)院于2016年1月至11月期間收治冠心病患者中隨機抽選80例作為研究對象。這80例患者的年齡為45～85歲，平均年齡（68.30±8.52）歲，其中有男性47例，女性33例。對這80例患者均進行冠狀動脈CT檢查。根據(jù)這80例患者冠狀動脈病變的嚴重程度將其分為輕度組（n=40）和重度組（n=40）。

1.2 研究方法

對兩組患者的臨床資料進行分析，從中找出影響其冠狀動脈病變嚴重程度的相關(guān)因素[5]。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。兩組患者的年齡、LVEF、Ccr（內(nèi)生肌酐清除率）和LDL-C水平用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，兩組患者中男性患者的比例、合并糖尿病患者的比例、有吸煙史患者的比例用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者性別、糖尿病史和吸煙史的比較

重度組患者中男 性的比例為80.00%，合并糖尿病患者的比例為60.00%，有吸煙史患者的比例為72.50%。輕度組患者中男性的比例為37.50%，合并糖尿病患者的比例為32.50%，有吸煙史患者的比例為40.00%。與輕度組患者相比，重度組患者中男性患者的比例、合并糖尿病患者的比例、有吸煙史患者的比例均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者性別、糖尿病史和吸煙史的比較[n(%)]

2.2 兩組患者LVEF、Ccr和LDL-C水平的比較

重度組患者的LVEF平均為（57.27±9.71）%，其Ccr平 均 為（70.65±23.81）ml/min， 其 LDL-C水 平 平均為（2.96±1.27）nmol/L。輕度組患者的LVEF平均為（64.92±7.20）%，其Ccr平均為（85.29±20.19）ml/min，其LDL-C水平平均為（2.01±1.06）nmol/L。與輕度組患者相比，重度組患者的LVEF、Ccr均更低，其LDL-C水平更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者LVEF、Ccr和LDL-C水平的比較（±s）

表2 兩組患者LVEF、Ccr和LDL-C水平的比較（±s）

指標 輕度組 重度組 P值LVEF（%） 64.92±7.20 57.27±9.71 0.0281 Ccr（ml/min） 85.29±20.19 70.65±23.81 0.0395 LDL-C（nmol/L） 2.01±1.06 2.96±1.27 0.0419

3 討論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，具有較高的致殘率和致死率。此病主要是由于患者的冠狀動脈狹窄、硬化、心肌缺氧、缺血引起的。目前，臨床上對冠心病的發(fā)病機制尚不完全明確[6]。相關(guān)的臨床研究報道指出，冠心病的發(fā)生、發(fā)展與發(fā)生高密度脂蛋白膽固醇水平降低、低密度脂蛋白膽固醇水平升高、高血壓、總膽固醇、甘油三酯水平升高、體重超標、飲酒過量、體力活動少、心理因素、年齡因素、性別因素等多種因素密切相關(guān)[7-8]。為了分析影響冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度的相關(guān)因素，筆者將江蘇省泗洪縣康復醫(yī)院于2016年1月至11月期間收治80例冠心病患者作為研究對象。對這80例患者均進行冠狀動脈CT檢查。根據(jù)這80例患者冠狀動脈病變的嚴重程度將其分為輕度組和重度組。對這兩組患者的臨床資料進行分析，從中找出影響其冠狀動脈病變嚴重程度的相關(guān)因素。本次研究的結(jié)果顯示，與輕度組患者相比，重度組患者中男性患者的比例、合并糖尿病患者的比例、有吸煙史患者的比例均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與輕度組患者相比，重度組患者的LVEF、Ccr均更低，其LDL-C水平更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與戴正東、萬偉、鄭鵬等的文獻報道[8]基本相符。

綜上所述，冠心病患者冠狀動脈病變的嚴重程度與其性別、有無吸煙史、是否合并有糖尿病、LVEF、Ccr和LDL-C水平密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

[1] 張潤軍,楊麗霞. 冠心病危險因素與冠狀動脈病變的相關(guān)性分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2011,1(1)：7-11.

[2] 王賀滋,韓雅玲,荊全民,等. 青年冠心病危險因素與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性分析[J]. 解放軍醫(yī)學雜志,2011,1(4)：331-335.

[3] 張新婭,韓雅玲,荊全民. 老年冠心病患者心血管病危險因素與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性分析[J]. 解放軍醫(yī)學雜志,2011,1(4)：340-343.

[4] 張玉美,韓雅玲,荊全民. 冠心病患者血脂異常與冠狀動脈病變的相關(guān)性分析[J]. 中國介入心臟病學雜志,2012,1(3)：126-129.

[5] 高閱春,何繼強,姜騰勇. 冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關(guān)分析[J]. 中國循環(huán)雜志,2012,1(3)：178-181.

[6] 黃群英,黃曉明,劉衛(wèi)華.早發(fā)冠心病危險因素與冠狀動脈病變相關(guān)性研究[J]. 廣西醫(yī)學,2012,1(9)：1137-1141.

[7] 房莉穎,姜淑霞,古麗扎爾·買買提明. 女性冠心病危險因素與冠狀動脈病變的關(guān)系[J]. 中華實用診斷與治療雜志,2010,1(1)：13-15.

[8] 戴正東,萬偉,鄭鵬. 老年冠心病患者心血管疾病危險因素與冠狀動脈造影病變程度的相關(guān)性研究[J]. 中國當代醫(yī)藥,2016,1(10)：30-32

R541.4

B

2095-7629-（2017）14-0048-02

管陳，男，1982年11月出生，安徽六安人，本科學歷，主治醫(yī)師，研究方向為心內(nèi)科方面