陳凱琳

口服是一種最簡便、最安全的給藥方法，掌握口服藥物的最佳服用方法和時間，是臨床安全有效、合理用藥的重要基礎。

應根據(jù)藥物的半衰期決定服藥時間，藥物半衰期長的藥物一般每日1～2次，藥物半衰期短的藥物，一般每日3～4次；根據(jù)病情和藥物作用機制的特點，每種藥物應選擇適宜的服用時間。

每日3次服藥時間，應按24小時來計算，盡可能每8小時服藥1次，不應按白天的12小時計算，每日2次按12小時服1次，只有這樣才能保證藥物在體內的血藥濃度的穩(wěn)定。

餐前服用的藥物

1.降血糖藥物：為了控制餐后高血糖，降血糖藥需在餐前半小時服用，如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，1日服用1次的降糖藥，如格列吡嗪控釋片、格列美脲、羅格列酮等，則宜在早餐前半小時服用。

2.消化系統(tǒng)藥物：如促胃腸動力藥多潘立酮、甲氧普胺、西沙比利大多在餐前服用；胃腸解痙藥如顛茄合劑、溴丙胺太林；助消化藥如多酶片、乳酸菌素等；胃黏膜保護劑硫糖鋁、膠體果膠鉍、膠體次枸櫞酸鉍等。另外還有大黃蘇打、丙谷胺、奧美拉唑等均需餐前服用。

3.抗菌藥物：青霉素類如阿莫西林，頭孢菌素類如頭孢拉定、頭孢克洛等，喹諾酮類如諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，大環(huán)內酯類如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，空腹服用生物利用度高，吸收迅速，應餐前服。

4.其他需空腹服用的藥物：泛昔洛韋、卡托普利、阿斯咪唑、異煙肼、利福平等，均需空腹服用。

餐后服用的藥物

1.刺激性藥物：如阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、硫酸亞鐵等，避免對胃腸道產生刺激；組胺H1受體阻斷藥異丙嗪、苯海拉明、特非那丁等；鐵劑補血藥富馬酸亞鐵；化痰平喘藥氨溴索、氯化銨、氨茶堿等；中和胃酸的藥物鋁碳酸鎂、蓋胃平等亦需餐后服用，因進食可引起胃酸分泌增多。

2.因餐后食物可使其生物利用度增加的藥物：普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內酯、氫氯噻嗪、維生素B2等（隨食物緩慢進入小腸以利于吸收），需餐后服用。

總的來說，苦味健胃藥、增效藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、腸道抗感染藥、利膽藥，多為飯前服；驅蟲藥、鹽類瀉藥多空腹或半空腹時服；催眠藥、緩瀉藥多睡前服。除此以外，其余都可以在飯后服。endprint