賈曉宏

人到老年，難免生病。如何治療才是科學(xué)的態(tài)度？其實(shí)，對(duì)有些疾病不必“較勁”，在消滅不掉它的時(shí)候，不妨試著與疾病和諧相處。

“我就不信戰(zhàn)勝不了它！”

三年前，剛剛退休的李女士罹患了乳腺癌。她的要強(qiáng)精神很快就體現(xiàn)在治療上。先是接受了手術(shù)治療，然后進(jìn)行了化療。治療一段時(shí)間后，醫(yī)生認(rèn)為李女士的治療效果還不錯(cuò)，讓她按照規(guī)定時(shí)間，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查?！岸ㄆ趶?fù)查”讓李女士特別不滿(mǎn)意，“為什么就不能一下子治好了呢？為什么不能把癌細(xì)胞徹底殺干凈？”

李女士跑了多家醫(yī)院，反復(fù)問(wèn)醫(yī)生，“大夫，我這病治好了嗎？”醫(yī)生告訴她，惡性腫瘤如果5年不復(fù)發(fā)，就屬于臨床治愈?！澳?年以后呢？”醫(yī)生又告訴她，要定期復(fù)查。有的人30年也沒(méi)復(fù)發(fā)，但是也有人不到5年腫瘤復(fù)發(fā)。

李女士對(duì)醫(yī)生的答復(fù)很不滿(mǎn)意。她抱著一定要把腫瘤徹底“殺死”的信念，到全國(guó)各地求醫(yī)，誰(shuí)說(shuō)能徹底治愈，她就相信誰(shuí)。偏方、土方、家傳秘方……各種各樣的方法試了一個(gè)遍，兩年之后，李女士的身體垮掉了。究竟是那些看不出成分的所謂“秘方”害了她，還是焦灼的心情讓身體倒掉，沒(méi)有人說(shuō)得清楚。

有些疾病未必要“去根”

北京醫(yī)院血液病科主任劉輝介紹，很多老年人到了血液病科就診，發(fā)現(xiàn)自己得了血液系統(tǒng)腫瘤，特別恐懼，想下猛藥迅速打敗“敵人”，但到底要怎么對(duì)付敵人，是激進(jìn)還是保守，最好聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)，而不要憑自己的決心來(lái)定。

劉輝說(shuō)，以慢性粒細(xì)胞白血病為例，這個(gè)病以前是采用異基因造血干細(xì)胞移植來(lái)治療，使疾病“去根”，但是異基因造血干細(xì)胞移植有20%左右的患者可能死于移植相關(guān)合并癥?，F(xiàn)在治療這種疾病有了靶向藥，“患者每天吃片藥，控制疾病，生活質(zhì)量也不錯(cuò)?！?/p>

劉輝在臨床中發(fā)現(xiàn)，有些患者認(rèn)定只有“去根”才是最有效的治療手段，“每天吃藥，要是過(guò)幾天耐藥了怎么辦？”實(shí)際上，保守治療未必效果不好。一位50多歲的患者在確診慢性粒細(xì)胞白血病后，一直按照醫(yī)囑服藥，“現(xiàn)在他確診已經(jīng)5年，生活質(zhì)量非常好，不僅不影響日常生活，還可以上班，最近還升了職?！敝尾〉降滓灰敲醇みM(jìn)，還是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。

“惰性”十足的病不用“較勁”

有些病，雖然是病，但“惰性”十足，也不用和它較勁。

“在血液病科，有一種病叫慢性淋巴細(xì)胞白血病，患者以老年人為主，這種病即使確診了也未必需要立刻治療?！眲⑤x說(shuō)，慢性淋巴細(xì)胞白血病早期沒(méi)有引起癥狀的患者不需要治療，等待觀察即可，因?yàn)樵缙诓扇≈委煷胧颊呱鏇](méi)有獲益，“雖然患者的一些化驗(yàn)指標(biāo)有些高，但只要這種疾病還沒(méi)有嚴(yán)重到‘干壞事的程度，就不要管它?！眲⑤x說(shuō)，慢性淋巴細(xì)胞白血病多數(shù)進(jìn)展很慢，完全可以人病共存，早期患者只要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)就可以，如果疾病進(jìn)展也有非常有效的藥物控制。在劉輝的老患者中，有人得了慢病淋巴細(xì)胞白血病超過(guò)10年，也沒(méi)有進(jìn)行治療，現(xiàn)在依然繼續(xù)觀察。

當(dāng)然，有些疾病必須要治療。這種時(shí)候，醫(yī)生和患者都會(huì)共同努力，但患者的期望值要調(diào)整到現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平能夠達(dá)到的程度。劉輝說(shuō)，“醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，各種靶向治療藥物不斷涌現(xiàn)，有時(shí)患者目前沒(méi)有好的藥物控制，但也許等上一段時(shí)間，就有可能有新的非常有效的藥物，又有了新的希望?！?/p>

前列腺肥大是老年男性一種常見(jiàn)疾病。北京醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王建業(yè)發(fā)現(xiàn)，很多老年男性一出現(xiàn)前列腺肥大就想做手術(shù)。其實(shí)，前列腺肥大的患者口服藥物后，就可以明顯改善癥狀。診斷正確后每天睡覺(jué)前吃一片藥，就能將夜尿次數(shù)降到一夜兩次，不影響生活。

對(duì)于那些吃藥后癥狀沒(méi)有改善的人來(lái)說(shuō)，就有可能需要進(jìn)行手術(shù)，具體還要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)判斷是否符合手術(shù)指征。王建業(yè)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，多數(shù)男性都會(huì)出現(xiàn)前列腺增生肥大，癥狀輕微不影響生活，就可以與疾病和平共處；如果出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，還是要采取相應(yīng)的治療。endprint