趙穎

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.146

[摘要] 目的 探究心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病足疼痛護(hù)理中的效果。 方法 選取在該院接受治療的86例糖尿病足疼痛患者作為研究對象，將所有患者分為甲組與乙組，各43例，給予甲組患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，給予乙組患者采用常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對比并分析兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，乙組患者的VAS疼痛評分低于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；甲組的PSQI評分比乙組患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；甲組與乙組患者的總滿意率分別為81.40%與95.35%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理能夠有效緩解糖尿病足患者的疼痛感，且利于提高其睡眠質(zhì)量，同時還可提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，效果為顯著。推廣使用的價值較高。

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；糖尿病足疼痛；效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0146-02

糖尿病是一種因胰島素分泌失調(diào)而導(dǎo)致的代謝性疾病，若是患者發(fā)病后得不到有效控制，則可導(dǎo)致其發(fā)生諸多并發(fā)癥，而糖尿病足便是糖尿病中較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥[1-2]。糖尿病足是由于糖尿病病情的加劇，導(dǎo)致其足部外周血管與運(yùn)動神經(jīng)病變，造成其局部組織發(fā)生缺血、潰瘍、壞死，甚至?xí)l(fā)生感染，最終導(dǎo)致足部潰瘍與壞疽。而患者發(fā)病后常會發(fā)生疼痛感，使患其睡眠質(zhì)量下降甚至對其身體健康造成影響[3-4]。該文以該院收治的86例糖尿病足患者為研究對象，給予其采用護(hù)理干預(yù)。經(jīng)研究分析后發(fā)現(xiàn)，患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理的效果更佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為2016年2月—2016年12月期間在該院接受治療的86例患有糖尿病足疼痛的患者，所有患者均被確診為患有該疾病，均知曉該項研究并簽署同意書。將所有患者隨機(jī)分為甲組（43例）與乙組（43例）。其中甲組患者中男女比例為25：18；年齡最小為47歲，年齡最大為81歲，平均年齡（58.61±4.17）歲；糖尿病的病程為3～18年，平均病程（10.55±5.63）年；乙組患者中男女比例為26：17；年齡最小為48歲，年齡最大為82歲，平均年齡（58.70±4.29）歲；糖尿病的病程為4～18.5年，平均病程（10.68±5.84）年。對比兩組患者的基該資料具有均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 甲組患者的護(hù)理方法 對甲組患者施行常規(guī)護(hù)理法進(jìn)行干預(yù)，該護(hù)理方法主要包括藥物指導(dǎo)，飲食護(hù)理，定期為其進(jìn)行血糖、血壓等常規(guī)檢查等。

1.2.2 乙組患者的護(hù)理方法 對乙組患者在甲組患者施行常規(guī)護(hù)理法的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，具體方法如下：①心理疏導(dǎo)：由于患者發(fā)生糖尿病足后使其足部發(fā)生疼痛感，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)生行動不便的現(xiàn)象，再加上疼痛會導(dǎo)致患者難以入睡，發(fā)生失眠，長期遭受疾病的折磨，極易使患者產(chǎn)生焦慮、壓抑、緊張、恐懼等負(fù)面情緒。所以，護(hù)理人員給予患者心理疏導(dǎo)是十分有必要的。護(hù)理人員可與患者多進(jìn)行交流與溝通，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的負(fù)面情緒得以宣泄出來。同時給予患者鼓勵與安慰，讓其能有良好的心理狀態(tài)，增加其治療信心。②心理健康教育：患者患上糖尿病以后由于對糖尿病的并發(fā)癥并不是特別了解，所以導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼感，甚至一些患者對未來生活失去信心，不愿配合治療。所以，護(hù)理人員需要給予糖尿病足患者詳細(xì)并且耐心的講解該疾病的相關(guān)知識，如發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方案等。但是護(hù)理人員需結(jié)合患者的實際情況給予其講解，對其存在的疑問，提出的問題應(yīng)該要耐心為其解答，直到其掌握為止，從而使患者能積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

以VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)對甲組與乙組患者護(hù)理前后的疼痛感進(jìn)行評分，評分越低則可說明患者的疼痛感越弱；以匹茲堡睡眠質(zhì)量評分表（PSQI）對甲組與乙組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分，得分越低則可說明睡眠質(zhì)量越好；以該院自制的問卷調(diào)查表讓甲組與乙組患者及其家屬對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，該問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員的耐心與否、主動與否、負(fù)責(zé)與否等?？偡?00分，非常滿意：90分及以上，滿意：60～89分，不滿意：60以下。

1.4 統(tǒng)計方法

對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料應(yīng)以（x±s）表示，并采用t檢驗對其進(jìn)行比較，計數(shù)資料[n（%）]則采用χ2檢驗進(jìn)行比較，若比較結(jié)果顯示P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲組與乙組患者的VAS疼痛評分比較

經(jīng)過護(hù)理后，甲組與乙組患者的VAS疼痛評分與護(hù)理前相比均有所下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；但甲組患者護(hù)理后的VAS疼痛評分比乙組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體分析如表1。

2.2 甲組與乙組患者的PSQI評分比較

經(jīng)過護(hù)理后，甲組與乙組患者的PSQI評分與護(hù)理前相比均有所下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；甲組患者經(jīng)過護(hù)理后的PSQI評分比乙組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體分析見表2。

2.3 甲組與乙組患者的滿意度比較

乙組患者的總滿意率為95.35%，其中非常滿意有26例（60.47%），滿意15例（34.88%），不滿意2例（4.65%）；甲組患者的總滿意率為81.40%，其中非常滿意有例19（44.19%），滿意16例（37.21%），不滿意8例（18.60%）。甲組患者的總滿意率低于乙組患者，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病足主要是因為患者足部外周血管與運(yùn)動神經(jīng)病變，使其局部組織發(fā)生缺血、潰瘍、壞死、感染，最終導(dǎo)致足部潰瘍與壞疽[5]?；颊甙l(fā)病后會出現(xiàn)足部潰瘍、疼痛、行動不便、失眠等臨床癥狀，不僅會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，若是糖尿病足得不到有效治療，可導(dǎo)致患者發(fā)生殘疾甚至死亡。所以為了能夠提高該疾病的臨床效果，改善患者的病情，該次研究給予該院收治的86例糖尿病足患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為甲組與乙組，各43例。采用常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理分別給予甲組與乙組患者進(jìn)行干預(yù)。雖然常規(guī)護(hù)理法有一定的療效，但是其往往忽視了患者的心理狀態(tài)，所以見效慢[6]。而在此基礎(chǔ)上給予乙組患者采用的心理護(hù)理主要是圍繞患者的心理狀態(tài)來開展工作，通過心理疏導(dǎo)，緩解或消除了糖尿病足患者的緊張、焦慮等負(fù)面情緒，讓其能保持良好的情緒，增加其治療的信心；而通過健康教育，讓患者對糖尿病足的認(rèn)識得到進(jìn)一步的深化，消除其恐懼感，讓其能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

綜上所述，糖尿病足疼痛患者采用心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的病情，緩解期疼痛感，且提高了患者的睡眠質(zhì)量，并提高其對護(hù)理的滿意度，臨床效果較好，應(yīng)予以推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-04-11）endprint