朱搏宇，周染云，張曉輝

（中國人民解放軍第307醫(yī)院 a.造血干細胞移植科二區(qū)；b.護理部，北京 100071）

一次性輸液器針頭防脫落裝置的研制

朱搏宇a，周染云b，張曉輝a

（中國人民解放軍第307醫(yī)院 a.造血干細胞移植科二區(qū)；b.護理部，北京 100071）

介紹一種一次性輸液器針頭防脫落裝置的研制和使用方法。以一次性輸液器原有結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，在輸液器針頭后方輸液管上增加1個雙頭卡式結(jié)構(gòu)。針頭插入輸液袋瓶塞后，雙頭卡式結(jié)構(gòu)另一端扣在輸液袋瓶塞前端，確保輸液器針頭不會脫落。當輸液結(jié)束后，可以打開扣在瓶塞處的卡扣，順利拔出針頭。加配此裝置后，可避免在輸液過程中輸液器針頭意外脫落的情況，為降低患者傷害，減少感染發(fā)生，提高護士工作效率，避免針刺傷發(fā)生以及節(jié)省治療成本等都有重要意義。

輸液器；針頭脫落；護理安全

目前臨床中選用的輸液器為一次性的輸液器，使用不同藥物治療時所用的輸液器種類不同。在輸液過程中，患者難免在翻身、大小便等活動中將輸液器牽扯抻拉脫出輸液瓶塞。臨床上為防止感染，輸液器針頭不可再插入瓶塞，需要重新更換輸液器。針頭脫落既是對藥物的浪費，也會對患者造成未知傷害，增加患者費用，也是對護理資源的浪費，增加了醫(yī)護的職業(yè)暴露風險。針對以上問題，筆者設(shè)計并制作了一種新型一次性輸液器針頭防脫落裝置，實際應用效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料 輸液器、輸液袋、按扣式卡扣（按壓式化妝品瓶的瓶頸卡扣）、連接線（一次性口罩松緊繩）。

1.2 制作方法 該裝置由3部分構(gòu)成：輸液器端卡扣、輸液袋端卡扣、連接線。卡扣取自按壓式化妝品瓶頸處卡扣 （網(wǎng)上有售旅行裝空瓶，價格低，易獲?。?，連接線為直徑1 cm的（一次性口罩松緊繩）。由于我院常用一次性輸液器輸液管的直徑為0.5 cm，輸液器針頭尾端直徑為0.8 cm，為保證卡扣大小匹配不脫落，選擇輸液器端卡扣的直徑為0.6 cm。同理，由于輸液袋瓶頸的直徑1.4 cm，瓶塞直徑為1.7 cm，因此選擇與之匹配的輸液袋端卡扣的直徑為1.5 cm。然后，將前后兩端卡扣尾部各鉆出1個直徑1.5 mm的孔，通過連接線將二者連接起來。由于針頭長度為3.0 cm，因此連接線長度不應超過3.0 cm，以保證針頭插入袋塞后不能脫落。此裝置將輸液器端卡扣和輸液袋端卡扣通過連接線首尾連接起來，組成雙頭卡式結(jié)構(gòu)。見圖1、圖2。

圖1 一次性輸液器針頭防脫落裝置結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 防脫落裝置按扣式卡子結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

輸液時，首先按照常規(guī)操作將輸液器針頭插入輸液袋的袋塞中。然后，將雙頭卡式結(jié)構(gòu)的輸液袋端卡扣固定在輸液袋的袋塞上。再將雙頭卡式結(jié)構(gòu)的輸液器端卡扣固定在輸液器針頭后方的輸液管上。當輸液器與袋塞之間有外力牽拉時，卡扣可以將其固定，防止針頭脫落。每次在更換液體時，只需要將卡扣從袋塞部取下，將針頭從輸液袋塞拔出重新插入需要更換的輸液袋塞中，再將卡扣扣在袋塞部分即可。注意每次患者液體輸注完畢時，處理醫(yī)療垃圾時，回收此針頭防脫落裝置。

3 優(yōu)點

輸液器意外脫落，可能會造成患者感染等不良后果[1-2]，而現(xiàn)階段國內(nèi)各大醫(yī)院臨床使用的輸液器幾乎都沒有防脫落裝置。國內(nèi)相關(guān)文獻報道[3]中也有對輸液器進行防脫落的改進，與之相比，本研究對輸液器的改進存在的優(yōu)勢有以下幾個方面：改進后的輸液器結(jié)構(gòu)簡明，操作簡單方便，臨床護理人員不需要經(jīng)過長時間的培訓就可以使用；在輸液器外結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進行的改進，不會直接接觸到藥物，減少了對藥物的污染，降低了感染的概率；增加的卡扣在受到外力牽扯時，能夠有效地固定針頭，防止針頭從瓶塞脫出，保證醫(yī)療用藥的使用劑量，減少護理資源浪費，提高工作效率，不會對患者經(jīng)濟上造成負擔。尤其是該裝置在腫瘤科、放療病房使用時，能減少醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。

[1]段振蘭,李海霞,池淑紅,等.合理選擇輸液器保證治療效果和輸液安全[J].中國誤診學雜志,2011,11(36):8843-8844.

[2]代 敏.一次性袋式輸液器脫落原因分析及對策[J].中國民康醫(yī)學,2014,36(6):1.DOI：10.3969/j.issn.1672-0369.2014.06.067.

[3]劉燦紅,陳 玲.一次性輸液器針頭防脫落功能改進[J].護理學報,2015,22(4):73-74.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.04.073.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.03.072

2016-04-29

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL 2016 2 0350300.7）

軍事醫(yī)學計量科研專項課題（2012-JL2-027）

朱搏宇（1983-），女，山東諸城人，本科學歷，主管護師，護士長。

周染云（1971-），女，湖南祁東人，本科學歷，主任護師，護理部主任。