李 冬

（貴州省銅仁市石阡縣人民醫(yī)院感染科 貴州 石阡 555100）

循證護理在治療消化道潰瘍中的應用效果探析

李 冬

（貴州省銅仁市石阡縣人民醫(yī)院感染科 貴州 石阡 555100）

目的：探討對消化道潰瘍患者進行循證護理的效果。方法：選取近期某院收治的90例消化道潰瘍患者作為研究對象。隨機將這些患者分為常規(guī)組和循證組。為所有患者均進行常規(guī)護理。在此基礎上，為循證組患者進行循證護理。然后觀察兩組患者接受護理的效果及生活質量的改善情況。結果：經護理，循證組患者接受護理的總有效率、心理功能評分、軀體功能評分、社會功能評分及生活狀態(tài)評分均高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對消化道潰瘍患者進行循證護理的效果顯著，能有效地提高其生活質量。

消化道潰瘍；循證護理；生活質量；護理效果

消化道潰瘍是一種慢性消化性疾病。該病的復發(fā)率較高，通常呈周期性發(fā)作，很難被完全治愈[1]。隨著人們生活節(jié)奏的加快及工作壓力的增大，中年人發(fā)生消化道潰瘍的幾率逐年增高。在對消化道潰瘍患者進行治療的同時，對其進行科學有效的護理能促進其身體的快速康復。隨著循證醫(yī)學的發(fā)展，循證護理作為一種新型的護理模式，在臨床上得到了廣泛的應用。對消化道潰瘍患者進行循證護理，能避免護理人員盲目、主觀地進行護理操作，提高護理的效果。為此，某院對近期收治的90例消化道潰瘍患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行循證護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年6月至2015年6月期間某院收治的90例消化道潰瘍患者。所有患者均經胃鏡檢查被確認患有消化道潰瘍。這些患者在臨床上的表現(xiàn)主要是不同程度的噯氣、反酸等。在這些患者中，有十二指腸潰瘍患者55例，有胃潰瘍患者30例，有復合性潰瘍患者5例。隨機將這些患者分為常規(guī)組（45例）和循證組（45例）。常規(guī)組中有男性患者28例（62.2%），女性患者17例（37.8%）；其年齡為21～67歲，平均年齡為（40.2±3.4）歲。循證組中有男性患者26例（57.8%），女性患者19例（42.2%）；其年齡為20～69歲，平均年齡為（42.0±2.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均使用口服藥物的方法進行治療。為常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，具體的方法是：督促患者定時定量服藥。觀察患者臨床癥狀的變化情況。告知患者不要吃有刺激性的食物。在此基礎上，為循證組患者進行循證護理。首先成立循證護理小組。小組成員通過查閱患者的病歷、與其進行交談等方法來了解其病情發(fā)展的情況、個人飲食習慣、心理狀態(tài)等。查閱某院的歷史病案、相關醫(yī)學文獻，并根據(jù)患者的具體情況推測其可能出現(xiàn)的護理問題及相關的解決方案，然后制定護理計劃。對患者進行循證護理的方法是：1）對患者進行健康教育。護理人員為患者講解消化性潰瘍發(fā)生的原因、常見的癥狀及對其進行治療和護理的方法等，提高其對消化性潰瘍的認知水平，使其積極地配合治護工作。2）對患者進行心理護理。護理人員主動與患者交流，建立良好的護患關系。鼓勵患者說出內心真實的想法，并給予其精神上的安慰。教患者學會深呼吸等放松心情的方法及聽音樂等轉移不良情緒的方法，避免其因心理狀態(tài)不佳而加重其消化道潰瘍的病情或導致其病情反復發(fā)作。3）對患者進行用藥指導。告知患者治療消化道潰瘍藥物的作用原理、治療的效果、服用的方法及遵醫(yī)囑用藥的重要性，督促其定時、定量服藥。4）對患者進行飲食指導。根據(jù)患者的具體情況為其制定飲食方案。讓患者遵循少食多餐的飲食原則。告知患者多吃易消化、養(yǎng)胃、護胃的食物，不可食用過冷、過熱及不易消化的食物。5）對患者進行防治并發(fā)癥的護理。護理人員密切關注患者是否存在胃部不適、黑便等癥狀，及時記錄其各項生命體征。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，則通知其主治醫(yī)生。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者接受護理的效果。若護理后患者的臨床癥狀完全消失，則判定其治療的效果為顯效。若護理后患者的臨床癥狀得到了一定程度的改善，但未完全消失，則判定其治療的效果為有效。若護理后患者的臨床癥狀未得到改善或在惡化，則判定其治療的效果為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。護理后，使用GQOLI-74生活質量綜合問卷評價兩組患者的生活質量。問卷內容分為心理功能、軀體功能、社會功能及生活狀態(tài)四個方面?；颊叩牡梅衷礁?，表示其生活質量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，患者的各項生活質量評分及平均年齡用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，各組中不同性別患者所占的比例及患者治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理的效果 經護理，循證組患者接受護理的總有效率（95.6%）高于常規(guī)組患者接受護理的總有效率（77.8%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理的效果

2.2 接受護理后兩組患者的生活質量評分 經護理，循證組患者的心理功能、軀體功能、社會功能及生活狀態(tài)評分均高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 接受護理后兩組患者的生活質量評分（±s，分）

表2 接受護理后兩組患者的生活質量評分（±s，分）

組別 心理功能 軀體功能 社會功能 生活狀態(tài)常規(guī)組（n=45）57.2±12.2 52.1±10.6 60.5±14.2 48.2±10.4循證組（n=45）62.9±12.4 58.7±12.3 64.3±13.8 52.4±11.5

3 討論

消化道潰瘍的發(fā)生通常與患者生活不規(guī)律等因素有關。該病主要發(fā)生在患者的十二指腸、胃部及食管下段等部位，可引發(fā)消化道穿孔、消化道出血等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質量[3]。相關的研究結果顯示，此病患者的生活習慣及心理狀態(tài)是影響其身體康復速度及預后的主要因素。常規(guī)護理是一種以疾病為中心的護理模式，存在較大的盲目性和和主觀性，主要依據(jù)護理人員的工作經驗及專業(yè)素質對患者進行護理，不能幫助患者了解與疾病有關的知識，無法提高其生活質量，護理效果不理想[4]。因此，如何改進護理措施、提高護理服務的質量成為護理工作者研究的重點內容。

隨著循證醫(yī)學的發(fā)展，以科學理論為依據(jù)、以患者為中心的循證護理模式應運而生，并在長期的臨床實踐中逐漸發(fā)展成熟，成為一種可以推廣應用的新型護理模式。對消化道潰瘍患者進行循證護理時，護理人員需要針對患者的護理需求，為其制定科學的護理方案，從而消除其不良的情緒，有效地滿足其身心需求，改善其生活質量，提高其對治療的依從性，促進其身體的快速康復。

綜上所述，對消化道潰瘍患者進行循證護理的效果顯著，能有效地提高其生活質量。

[1] 陳曉強.循證護理在老年消化道潰瘍患者護理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015（11）:220-221.

[2] 張志俠.循證護理模式對消化道潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質量的影響研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015（25）:214-215.

[3] 李連紅,蘇麗萍,孫翠芳,等.循證護理在消化性潰瘍中的應用進展[J].世界華人消化雜志,2015（33）:5269-5274.

[4] 李紅麗.循證護理在老年消化道潰瘍患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013（7）:50-51.

R473.5

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2095-7629-（2017）4-0170-03