宋 璞

（四川省瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

·中醫(yī)中藥·

針刺療法治療神經(jīng)性耳鳴的效果研究

宋 璞

（四川省瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

目的：探討分析用針刺療法治療神經(jīng)性耳鳴的臨床效果。方法：選取瀘州市中醫(yī)醫(yī)院收治的神經(jīng)性耳鳴患者79例作為研究對象，用Microsoft Excel隨機量表將其分為對照組（38例）和觀察組（41例），為對照組患者進行西醫(yī)治療，為觀察組患者在進行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上進行針刺治療，然后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：用針刺療法治療神經(jīng)性耳鳴的臨床效果顯著。

神經(jīng)性耳鳴；針刺治療；臨床效果；分析

神經(jīng)性耳鳴又叫做感音神經(jīng)性耳鳴，是指患者在沒有受到任何外界刺激或干擾的情況下出現(xiàn)異常聲音感覺的一種情況，如耳內(nèi)存在單調(diào)、混雜的嗡嗡聲或蟬鳴聲等響聲[1]。這類患者若出現(xiàn)持續(xù)性的耳鳴癥狀，則極有可能會并發(fā)頭痛、眩暈、耳聾等嚴重的癥狀，可對患者的正常生活和工作造成極大的影響[2]。在本次研究中，我們對發(fā)生神經(jīng)性耳鳴的患者進行了針刺治療，旨在研究采用針刺療法治療該病的臨床價值?，F(xiàn)將研究方法及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象是2012年11月～2014年12月間瀘州市中醫(yī)醫(yī)院收治的79例神經(jīng)性耳鳴患者，我們采用Microsoft Excel隨機量表將其分為對照組（38例）和觀察組（41例）。其中對照組中男性患者有21例，女性患者有17例，其年齡為23～59歲，平均年齡為（45.2±10.5）歲，其病程為1個月～2年，平均病程為（5.4±0.7）個月；觀察組中男性患者有23例，女性患者有18例，其年齡為22～57歲，平均年齡為（44.9±10.8）歲，其病程為1個月～2.5年，平均病程為（5.2±0.9）個月。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為對照組患者進行西醫(yī)治療，具體的方法是：①讓患者口服甲鈷胺片進行治療，1mg/次，3次/日。②讓患者口服尼莫地平進行治療，30mg/次，3次/日。③讓患者口服維生素B1進行治療，20mg/次，3次/日。為觀察組患者在進行上述治療的基礎(chǔ)上進行針刺治療，具體的方法是：①囑患者取平臥位。②在其耳門穴、聽會穴、太溪穴及聽宮穴附近進行常規(guī)消毒，然后使用一次性毫針（規(guī)格為0.25mm×0.25mm）快速刺入上述穴位，刺入深度為1寸。③在患者表示穴位處出現(xiàn)酸脹感時使用重插輕提的手法行針，每10分鐘操作1次，留針時間為30分鐘。

1.3 評價指標 ①痊愈：患者的耳鳴癥狀完全消失，聽力恢復(fù)至正常水平。②顯效：患者的耳鳴癥狀基本消失或偶爾出現(xiàn)，聽力基本恢復(fù)至正常水平。③有效：患者的耳鳴癥狀明顯減輕。④無效：患者的耳鳴癥狀無改善，甚至在加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對研究所得數(shù)據(jù)進行進一步的統(tǒng)計和分析，并通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，分別用t值和χ2對計量資料和計數(shù)資料進行檢驗，差異性用P進行判定，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

研究認為，神經(jīng)性耳鳴的病因病機較為復(fù)雜。大多數(shù)學(xué)者都認為，該病多由代謝障礙或耳部缺血等因素所引發(fā)[3]。中醫(yī)認為，神經(jīng)性耳鳴屬于“耳聾”、“耳鳴”的范疇，多因臟腑實火或外邪上擾耳竅，或臟腑虛損導(dǎo)致清竅失養(yǎng)所致。中醫(yī)理論認為腎主耳，因此腎臟一旦虧虛就會導(dǎo)致精氣無法上注，致使耳失濡養(yǎng)，從而引發(fā)耳鳴等癥狀。

在本次研究中，我們在對觀察組患者進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用針刺療法對其進行治療。研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者。這是因為針刺療法能夠改善耳部的微循環(huán)，并促進組織細胞和血液之間進行物質(zhì)交換，從而使部分受損的聽神經(jīng)和內(nèi)耳細胞得到及時的修復(fù)和再生[4]。耳門穴屬于手少陽三焦經(jīng)穴，該穴位的經(jīng)脈循行路徑是從耳后走向耳前；聽會穴屬于足少陽膽經(jīng)穴，該穴位的一條分支經(jīng)脈循行路徑是走向耳前；聽宮穴屬于手太陽小腸經(jīng)穴，該穴位的經(jīng)脈循行路徑是走入耳中；太溪穴屬于足少陰腎經(jīng)穴，是腎經(jīng)原穴。通過針刺上述穴位能夠起到滋補腎陰、溫補腎陽、陰陽雙補的功效。

綜上所述，用針刺療法治療神經(jīng)性耳鳴的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 遲慧,奚向東.透刺加程氏“蜻蜒點水術(shù)”針刺治療神經(jīng)性耳鳴[J].吉林中醫(yī)藥,2015,38(10):1074-1076.

[2] 楊鴻飛,劉巧英,紀曉杰,等.針刺治療神經(jīng)性耳鳴臨床療效對比研究[J].針灸臨床雜志,2011,27(09):19-20.

[3] 李靈,楊金梅,陳可,等.針刺結(jié)合聲頻共振治療神經(jīng)性耳鳴的療效觀察[J].中國康復(fù),2015,24(03):217-218.

[4] 馬文翰,張定棋,王朝軍,等.國內(nèi)外針刺治療神經(jīng)性耳鳴臨床研究Meta分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2014,10(02):17-22.

Objective: To study and analyze the effect of acupuncture treatment for treating nervous tinnitus patients.Methods: a total of 79 cases of patients with neurogenic tinnitus patients, according to the odd and even number of admission date number is divided into 38 cases in the control group and 41 cases in the observation group, the control group

western medicine treatment, the observation group on the basis of the combination of acupuncture treatment, the clinical efficacy of the two groups were observed and compared.Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,P＜0.05.Conclusion: in the treatment of nervous tinnitus patients, acupuncture treatment can improve the efficacy, the clinical symptoms can be greatly improved, it is worthy of popularization and application.

Nervous tinnitus; acupuncture therapy; application effect

R246

B

2095-7629-（2017）4-0122-02