立 紅

（內蒙古師范大學醫(yī)院 內蒙古 呼和浩特 010022）

聯(lián)用雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍的效果探究

立 紅

（內蒙古師范大學醫(yī)院 內蒙古 呼和浩特 010022）

目的：探究聯(lián)合使用雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍的效果。方法：選取在某院接受治療的106例口腔潰瘍患者作為本次研究的對象。將這106例患者平均分為對比組和聯(lián)合組。使用雷尼替丁對對比組患者實施治療，聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁對聯(lián)合組患者實施治療。治療結束后，比較兩組患者的臨床療效、疼痛癥狀消失的用時、潰瘍面愈合的用時以及其不良反應的發(fā)生率。結果：聯(lián)合組患者的臨床療效、疼痛癥狀消失的用時和潰瘍面愈合的用時均明顯優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發(fā)生率大體相當，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論：聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍具有療效好、起效快和安全性高等優(yōu)點，故此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療口腔潰瘍的優(yōu)選方法。

口腔潰瘍；雙黃連口服液；雷尼替?。宦?lián)合；效果

口腔潰瘍是臨床上發(fā)病率最高的口腔黏膜疾病。此病具有病情易反復發(fā)作、對患者生活質量影響大等特點。臨床研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生與患者飲食不節(jié)、身體免疫力下降、感染病毒和情緒發(fā)生波動等因素有關[1,2]。在本次研究中，我院聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁對53例口腔潰瘍患者進行治療?，F(xiàn)將本次研究的結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2015年3月～2016年3月期間在我院接受治療的106例口腔潰瘍患者。這106例患者均未合并有復發(fā)性壞死性口腔黏膜周圍炎和皰疹性口腔炎等疾病，且均能主動配合醫(yī)生的治療。將這106例患者平均分為對比組和聯(lián)合組。在對比組中，有男性29例，女性24例，其年齡在20～74歲之間，平均年齡為（53.4±5.5）歲。他們中有Ⅱ度口腔潰瘍患者34例，Ⅲ度口腔潰瘍患者17例，Ⅳ度口腔潰瘍患者2例。在聯(lián)合組中，有男性28例，女性25例，其年齡在22～73歲之間，平均年齡為（53.6±5.4）歲。他們中有Ⅱ度口腔潰瘍患者34例，Ⅲ度口腔潰瘍患者16例，Ⅳ度口腔潰瘍患者3例。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 我院使用雷尼替丁對對比組患者實施治療。雷尼替丁的用法為：患者先用生理鹽水漱口，然后取150mg的雷尼替丁，將其研磨成粉末，并將此藥末涂抹在潰瘍面上，可每天用藥4次，直至潰瘍面完全愈合。我院聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁對聯(lián)合組患者實施治療。其中，聯(lián)合組患者使用雷尼替丁的方法同上，其使用雙黃連口服液的方法是：在每次使用雷尼替丁前，先使用無菌棉簽蘸取少量的雙黃連口服液，將其輕輕地涂抹在潰瘍面上。需要注意的是，兩組患者在使用藥物后的10分鐘內不可進食和飲水，在用藥期間不可食用過冷、過熱及辛辣的食物。

1.3 觀察指標及療效判定標準 治療結束后，比較兩組患者的臨床療效、疼痛癥狀消失的用時、潰瘍面愈合的用時以及其不良反應的發(fā)生率。其中，患者的療效評定標準為：（1）痊愈：經過7d的治療，患者疼痛的癥狀完全消失，其潰瘍面完全愈合。（2）有效：經過7d的治療，患者疼痛的癥狀有所緩解，其潰瘍面愈合50%或50%以上。（3）無效：經過7d的治療，患者疼痛的癥狀未得到減輕或在加重，其潰瘍面愈合不足50%或在擴大。治療總有效率=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 聯(lián)合組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者疼痛癥狀消失用時、潰瘍面愈合用時及發(fā)生不良反應情況的比較 聯(lián)合組患者疼痛癥狀消失的用時和潰瘍面愈合的用時分別為（1.8±0.5）d和（2.6±0.4）d。對比組患者疼痛癥狀消失的用時和潰瘍面愈合的用時分別為（2.8±0.7）d和（5.3±0.8）d。聯(lián)合組患者疼痛癥狀消失的用時和潰瘍面愈合的用時均明顯短于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在治療的過程中，聯(lián)合組患者不良反應的發(fā)生率為5.7%（有3例患者出現(xiàn)了口腔麻木的不良反應），對比組患者不良反應的發(fā)生率為3.8%（有2例患者出現(xiàn)了口腔麻木的不良反應）。兩組患者不良反應的發(fā)生率大體相當，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 結論

口腔潰瘍又叫口瘡，是一種由于患者的口腔黏膜角化層出現(xiàn)過度增厚，使得口腔黏膜表層發(fā)生脫落并形成凹陷引起的口腔黏膜疾病。此病多發(fā)生在患者的唇、頰、舌邊、軟腭等部位，其潰瘍面可為黃豆大小，多呈圓形或橢圓形，且周圍可出現(xiàn)紅腫和充血的癥狀。此病可對患者的進食和說話造成嚴重的影響，使其痛苦不堪。此外，另有研究發(fā)現(xiàn)，口腔潰瘍患者的病情若反復發(fā)作或長期不愈，其潰瘍面就可能發(fā)生惡變，引起口腔癌，從而危及其生命安全[3]。因此，口腔潰瘍患者一定要積極地進行治療，切不可輕視此病。

雷尼替丁是臨床上治療口腔潰瘍的常用藥。此藥屬于H2受體拮抗劑，具有提高口腔黏膜細胞的免疫力和抑制口腔蛋白酶活性等作用[4]。不過，臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅使用雷尼替丁治療口腔潰瘍的效果并不好。因此，在本次研究中，我院在使用雷尼替丁的基礎上，加用雙黃連口服液對口腔潰瘍患者進行治療。雙黃連口服液是一種中藥制劑，其主要成分包括黃芩、連翹和金銀花等，具有消炎、抗菌、解毒、清熱和促進潰瘍面愈合的作用。此外，另有研究證實，將雙黃連口服液與雷尼替丁聯(lián)合使用治療口腔潰瘍十分安全，不會增加患者不良反應的發(fā)生率。

本次研究的結果與謝穎[5]等人的研究結果相一致。本次研究的結果說明，聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍具有療效好、起效快和安全性高等優(yōu)點。因此，此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療口腔潰瘍的優(yōu)選方法。

[1] 李明榮.雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(36):18-19.

[2] 劉光麗.雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療口腔潰瘍55例[J].中醫(yī)藥導報,2013,19(04):105-106.

[3] 蔡向平,丁楠.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(24):284-285.

[4] 楊細菊.雙黃連日服液與雷尼替丁治療日腔潰瘍的臨床效果比較[J].當代醫(yī)學,2015,21(32)：144-145.

[5] 謝穎.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志,2015,2(08):118-119.

R562.2

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2095-7629-（2017）4-0092-02

姓名：立紅，性別：女，出生年月：1968年10月，畢業(yè)時間：2006年，畢業(yè)學校：北華大學，職稱：副主任醫(yī)師，研究方向：主要研究口腔臨床診治，工作單位：內蒙古師范大學醫(yī)院。