韓曉芳 張新秀
(合肥市第二人民醫(yī)院 安徽 合肥 230000)
用厄貝沙坦對合并高尿酸血癥、2型糖尿病的高血壓患者進(jìn)行治療的效果探析
韓曉芳 張新秀
(合肥市第二人民醫(yī)院 安徽 合肥 230000)
目的:探討用厄貝沙坦對合并高尿酸血癥、2型糖尿病的高血壓患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法:將2014年2月~2016年2月期間合肥市第二人民醫(yī)院收治的114例合并高尿酸血癥、2型糖尿病的高血壓患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這114例患者分成對照組(n=57)和厄貝沙坦組(n=57)。為對照組應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療,在此基礎(chǔ)上,為厄貝沙坦組加用厄貝沙坦進(jìn)行治療,并對比兩組患者血壓、血尿酸、餐后2h血糖的水平和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)過為期2周的治療,兩組患者的血壓、血尿酸、餐后2h血糖的水平均較治療前有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療結(jié)束后,與對照組患者相比,厄貝沙坦組患者血壓、血尿酸水平的降幅更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者餐后2h血糖水平的降幅和不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:用厄貝沙坦對合并高尿酸血癥、2型糖尿病的高血壓患者進(jìn)行治療能夠有效地降低其血壓、血尿酸的水平。
厄貝沙坦;2型糖尿??;高尿酸血癥;高血壓;常規(guī)療法;血尿酸
高尿酸血癥(Hyperuricemia,HUA)是一種以血尿酸水平持續(xù)高于正常水平為臨床特點(diǎn)的代謝性疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者常合并有高尿酸血癥和2型糖尿病[1]。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑[2]。在本次研究中,筆者應(yīng)用厄貝沙坦對57例合并高尿酸血癥、2型糖尿病的高血壓患者進(jìn)行治療,并取得了較為理想的臨床效果。
1.1 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn) 1)病情符合WHO規(guī)定的高尿酸血癥、2型糖尿病和高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。2)知情并同意參加本次研究。
1.2 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn) 1)疾病類型為繼發(fā)性高尿酸血癥(例如腎功能不全、白血病所致的高尿酸血癥)。2)無法正常地配合研究。3)年齡>90歲。4)近2個(gè)月內(nèi)服用過降尿酸藥物。5)處于高尿酸血癥急性期。6)對本次研究所用藥物過敏。7)處于妊娠期或哺乳期。
1.3 研究對象的一般資料 本次研究的對象為2014年2月~2016年2月期間合肥市第二人民醫(yī)院收治的114例合并高尿酸血癥、2型糖尿病的高血壓患者。這114例患者中有男72例、女42例;其年齡在53~81歲之間,平均年齡為(72.4±5.2)歲;其平均 BMI值為(26.3±3.4)kg/m2,平均 HbA1c水平為 (7.9±2.0)%,平均病程為(9.4±7.4)年;其中合并血脂異常的患者有84例,存在吸煙史的患者有24例。采用隨機(jī)數(shù)表法將這114例患者分成對照組(n=57)和厄貝沙坦組(n=57)。兩組患者的年齡、性別、病程、HbAlc水平等一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.4 治療方法 為對照組應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療,具體的治療方法是:1)指導(dǎo)患者多食用低嘌呤食物[4]。2)根據(jù)患者的病情應(yīng)用胰島素對其進(jìn)行治療。3)讓患者口服苯溴馬隆片進(jìn)行治療,50mg/次,1次/d,應(yīng)連續(xù)用藥2周。4)讓患者口服硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療,30mg/次,1次/d(睡前空腹服用),應(yīng)連續(xù)用藥2周。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,為厄貝沙坦組加用厄貝沙坦進(jìn)行治療。厄貝沙坦的使用方法是:150mg/次,1次/d,應(yīng)連續(xù)用藥2周。
1.5 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血壓、血尿酸、餐后2h血糖的水平和不良反應(yīng)的發(fā)生率。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用WPS表格記錄研究數(shù)據(jù),采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,患者血壓、血尿酸、餐后2h血糖的水平用(±s)表示,采用Kolmogorov-Sminmov法進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,否則采用Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確性檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 治療前后兩組患者血尿酸水平的比較 經(jīng)過為期2周的治療,兩組患者血尿酸的水平均較治療前有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療結(jié)束后,與對照組患者相比,厄貝沙坦組患者血尿酸水平的降幅更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 治療前后兩組患者血尿酸水平的比較(±s)
表1 治療前后兩組患者血尿酸水平的比較(±s)
注:與厄貝沙坦組相比,△P<0.05;與治療前相比,*P<0.05。
組別 血尿酸(μmol/L)治療前 治療2周后 下降幅度厄貝沙坦組 503.4±49.4 384.4±41.3* 119.4±23.4對照組 495.6±55.6 420.2±40.8* 75.4±34.3△
2.2 治療前后兩組患者血壓、餐后2h血糖水平的比較 經(jīng)過為期2周的治療,兩組患者的SBP、DBP、餐后2h血糖的水平均較治療前有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療結(jié)束后,與對照組患者相比,厄貝沙坦組患者SBP、DBP的降幅更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者餐后2h血糖水平的降幅相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表2。
表2 治療前后兩組患者血壓、餐后2h血糖水平的比較(±s)
表2 治療前后兩組患者血壓、餐后2h血糖水平的比較(±s)
注:與厄貝沙坦組相比,△P<0.05;與治療前相比,*P<0.05。
組別 厄貝沙坦組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后SBP 161.5±13.8 124.6±11.4*△ 162.7±14.2 137.6±21.4*DBP 94.2±10.6 82.1±7.9*△ 95.3±11.4 90.5±11.2*餐后 2h血糖 16.4±2.6 10.8±1.7 16.1±2.9 10.6±1.9
2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在治療期間,兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng),其不良反應(yīng)的發(fā)生率均為0%。
厄貝沙坦是臨床上治療高血壓的常用藥。有學(xué)者指出,用厄貝沙坦對合并高尿酸血癥、2型糖尿病的高血壓患者進(jìn)行治療的臨床效果較好[5]。本次研究的結(jié)果也證實(shí)了上述研究結(jié)論。本次研究的結(jié)果顯示,經(jīng)過為期2周的治療,兩組患者的血壓、血尿酸、餐后2h血糖的水平均較治療前有所下降。治療結(jié)束后,與對照組患者相比,厄貝沙坦組患者血壓、血尿酸水平的降幅更大。兩組患者餐后2h血糖水平的降幅和不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不大。
綜上所述,用厄貝沙坦對合并高尿酸血癥、2型糖尿病的高血壓患者進(jìn)行治療能夠有效地降低其血壓、血尿酸的水平。
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R544.1
B
2095-7629-(2017)4-0089-02
韓曉芳,1976年12月出生,主治醫(yī)師,碩士研究生。