張正芳

（河南省正陽(yáng)縣農(nóng)合辦，河南 駐馬店 463600）

淺論在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因及防范措施

張正芳

（河南省正陽(yáng)縣農(nóng)合辦，河南 駐馬店 463600）

目的：探討在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因及防范措施。方法：對(duì)2014年1月至20l6年6月期間某院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性研究。結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)并根據(jù)該院的實(shí)際情況，用自行設(shè)計(jì)的婦產(chǎn)科安全隱患問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)152例住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，總結(jié)在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因，并提出防范措施。結(jié)果：通過(guò)對(duì)152例婦產(chǎn)科住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)患溝通欠缺是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理工作出現(xiàn)安全隱患的首要因素，占23%。位居第二至第四位的因素分別是護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足（占16.5%）、護(hù)理人員的法律意識(shí)淡?。ㄕ?3.8%）及基礎(chǔ)設(shè)施配備不齊全（占13.2%）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中存在的安全隱患主要是護(hù)患溝通欠缺、護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足、法律意識(shí)淡薄及基礎(chǔ)設(shè)施配備不齊全等。不斷提高該科室護(hù)理人員的法律意識(shí)、業(yè)務(wù)水平及護(hù)患溝通的技巧是杜絕護(hù)理工作中安全隱患的重要措施。

婦產(chǎn)科；護(hù)理工作；安全隱患；原因；防范措施

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)也高。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛比較多的科室之一。在婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作中隱藏著許多潛在的安全隱患，若處理不當(dāng)不僅會(huì)給患者帶來(lái)傷害，同時(shí)還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛[1，2]。為了探討在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因及防范措施，筆者對(duì)近年來(lái)某院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的相關(guān)資料進(jìn)行了回顧性研究?，F(xiàn)將研究方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月至20l6年6月期間某院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的相關(guān)資料。其中共涉及152例患者，其年齡為20～48歲，平均年齡為（35.2±10.4）歲。

1.2 方法

結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)[3]并根據(jù)該院的實(shí)際情況，用自行設(shè)計(jì)的婦產(chǎn)科安全隱患問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)152例住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，總結(jié)在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)安全隱患的原因，并提出防范措施。調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放152份，回收152份，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)均錄入到Excel 2007軟件中，用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)152例婦產(chǎn)科住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)患溝通欠缺是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理工作出現(xiàn)安全隱患的首要因素，占23%。位居第二至第四位的因素分別是護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足（占16.5%）、護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄（占13.8%）及基礎(chǔ)設(shè)施配備不齊全（占13.2%）。詳見(jiàn)表1。

表1 導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理工作出現(xiàn)安全隱患的因素

3 討論

3.1 對(duì)導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理工作出現(xiàn)安全隱患因素的分析

3.1.1 護(hù)患溝通欠缺 護(hù)患溝通是指護(hù)理人員與患者及其家屬之間的溝通。部分護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通的技巧，在與患者及其家屬進(jìn)行交流的過(guò)程中缺乏足夠的責(zé)任心和耐心，回答問(wèn)題時(shí)簡(jiǎn)單生硬，對(duì)患者缺乏必要的人文關(guān)懷，尤其是未對(duì)存在焦慮、恐懼等不良情緒的患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。另外，部分護(hù)理人員未對(duì)患者或其家屬存在的疑惑進(jìn)行詳細(xì)的解釋和說(shuō)明，從而使其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)程度和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。

3.1.2 護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足 部分護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏，對(duì)護(hù)理制度和流程的熟悉程度不夠，且風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足。有些護(hù)理人員對(duì)患者的病情判斷不準(zhǔn)確，尤其是對(duì)部分癥狀不典型的危重癥患者，未能嚴(yán)密觀察其生命體征，在其病情發(fā)生變化時(shí)未能及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，使患者錯(cuò)過(guò)了最佳的救治時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。另外，還有部分護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)不夠熟練，對(duì)護(hù)理操作流程及規(guī)范執(zhí)行得不夠嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度不夠，從而延誤了患者的治療時(shí)機(jī)。

3.1.3 護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄 隨著時(shí)代的發(fā)展，患者及其家屬的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，而部分護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，忽視患者的權(quán)益，并且自我保護(hù)意識(shí)較差，缺乏對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作具有一定的特殊性，常涉及到患者的隱私，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員某些看似不經(jīng)意的行為和語(yǔ)言在患者及其家屬看來(lái)已屬侵權(quán)行為，但護(hù)理人員卻未意識(shí)到，這就極可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿的情緒，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。另外，護(hù)理人員在進(jìn)行某些護(hù)理操作時(shí)缺乏保護(hù)患者隱私的意識(shí)，不尊重患者的生育史和婚史等隱私，隨意談?wù)摶颊呒捌浼覍俚膫€(gè)人隱私，使患者及其家屬產(chǎn)生抵觸情緒，從而埋下了護(hù)理安全的隱患。

3.1.4 基礎(chǔ)設(shè)施配備不齊全 部分接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者其應(yīng)急能力較差，易發(fā)生意外。如果在病房、走廊、洗手間等處未安裝扶手或防滑墊，導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒等意外事件，就會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛。另外，婦產(chǎn)科收治的患者均為女性，其對(duì)科室環(huán)境的要求較高，若科室病房設(shè)計(jì)不合理，基礎(chǔ)條件落后，設(shè)備不齊全，就會(huì)加重其對(duì)醫(yī)院及護(hù)理人員的不滿。

3.2 減少婦產(chǎn)科護(hù)理工作中安全隱患的措施

3.2.1 提高護(hù)患溝通的技巧 要求護(hù)理人員必須提高溝通的能力和技巧，務(wù)必做到對(duì)患者及其家屬提出的問(wèn)題和質(zhì)疑進(jìn)行耐心、詳細(xì)的解答，并且態(tài)度要誠(chéng)懇，語(yǔ)氣要和藹。對(duì)于存在焦慮、恐懼等不良情緒的患者，要給予其充分的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言安慰或讓其與相同疾病的患者進(jìn)行交流等方式緩解其不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理的依從性。

3.2.2 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn) 具備良好的護(hù)理技術(shù)和扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)是防范護(hù)理事故發(fā)生的重要基礎(chǔ)和保證。因此，醫(yī)院應(yīng)聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專家對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)與專業(yè)知識(shí)的講解，培訓(xùn)結(jié)束后要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的考核，并將考核的成績(jī)與其績(jī)效掛鉤，從而提高其學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。另外，向護(hù)理人員灌輸對(duì)生命負(fù)責(zé)的思想，督促其在護(hù)理工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守相關(guān)的操作規(guī)程，從而減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.2.3 提高護(hù)理人員的法律意識(shí) 提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，不僅可以保護(hù)患者的權(quán)益不受侵犯，同時(shí)還可以作為保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的有力后盾。醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)及分析醫(yī)療糾紛案例，以增強(qiáng)其法律知識(shí)，在保證不侵犯患者權(quán)益的前提下，使其學(xué)會(huì)積極運(yùn)用法律的手段維護(hù)自身的合法權(quán)益。另外，要定期組織護(hù)理人員參加院內(nèi)培訓(xùn)，讓其學(xué)會(huì)用法律的思維書寫護(hù)理記錄，從法律的角度出發(fā)規(guī)范護(hù)理文書的書寫，從而有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.4 加強(qiáng)科室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 努力為婦產(chǎn)科患者營(yíng)造一個(gè)整潔、衛(wèi)生的住院環(huán)境，定期對(duì)病房進(jìn)行打掃和消毒，將病房的溫度、濕度及光線控制在適宜的范圍內(nèi)，同時(shí)確保病房、走廊及洗手間的地面干燥、清潔，無(wú)油跡和水跡。另外，要在患者的病床上設(shè)置護(hù)欄，在洗手間、走廊等處設(shè)置扶手欄桿，避免患者出現(xiàn)摔倒等意外事件。

綜上所述，在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中存在較多的安全隱患，因此，要不斷提高該科室護(hù)理人員的法律意識(shí)、業(yè)務(wù)水平及護(hù)患溝通的技巧，從而杜絕護(hù)理工作中的安全隱患，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

[1]梁秉偉.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患及其防范措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(12):48-49.

[2]郭婧,劉桂芳,于瑩佳.淺析婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(12)：32.

[3]梁秉偉.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患及其防范措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(12):48-49.

[4]孫海英.探討產(chǎn)科護(hù)理存在的不安全性及其防范[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2009,4（21）：111-112.

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2095-7629-（2017）6-0157-02