楊 紅

（重慶市南岸區(qū)龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 400064）

淺論喂養(yǎng)方式和輔食添加與嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血的關(guān)系

楊 紅

（重慶市南岸區(qū)龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 400064）

目的：探討喂養(yǎng)方式和輔食添加與嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血之間的關(guān)系。方法：對(duì)在某院進(jìn)行體檢的250例接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒和250例接受母乳＋輔食喂養(yǎng)嬰兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將250例接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒設(shè)為參照組，將250例接受母乳＋輔食喂養(yǎng)的嬰兒設(shè)為研究組，對(duì)兩組嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)喂養(yǎng)方式和輔食添加與嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血之間的關(guān)系。結(jié)果：（1）研究組中4～5個(gè)月的嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率為8%，參照組中4～5個(gè)月的嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率為12%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）研究組中6～8個(gè)月的嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率為4%，參照組中6～8個(gè)月的嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率為10%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)嬰兒進(jìn)行單純母乳喂養(yǎng)易使其發(fā)生缺鐵性貧血，而對(duì)其進(jìn)行母乳＋輔食喂養(yǎng)能有效地降低其缺鐵性貧血的發(fā)生率。因此，嬰兒家長應(yīng)合理地為嬰兒添加輔食，以預(yù)防其發(fā)生缺鐵性貧血，促進(jìn)其健康成長。

喂養(yǎng)方式；輔食添加；嬰兒；缺鐵性貧血；關(guān)系

缺鐵性貧血是嬰幼兒比較常見的一種營養(yǎng)性疾病。該病會(huì)對(duì)嬰幼兒的健康成長產(chǎn)生一定的影響。鐵是促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育的一種重要的營養(yǎng)物質(zhì)，如果嬰兒存在缺鐵的現(xiàn)象，輕則會(huì)使其出現(xiàn)食欲不振、面色蒼白等癥狀，重則會(huì)影響其生長發(fā)育，導(dǎo)致其免疫力低下。研究喂養(yǎng)方式和輔食添加與嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血之間的關(guān)系，對(duì)避免嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血，促進(jìn)其健康成長具有重要的意義。為了進(jìn)一步探討喂養(yǎng)方式和輔食添加與嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血之間的關(guān)系，我們對(duì)在某院進(jìn)行體檢的250例接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒和250例接受母乳＋輔食喂養(yǎng)嬰兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年2月—2016年2月期間在某院進(jìn)行體檢的250例接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒和250例接受母乳＋輔食喂養(yǎng)的嬰兒。其中，排除患有先天性疾病、消化系統(tǒng)疾病及營養(yǎng)不良的嬰兒。我們將250例接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒設(shè)為參照組，將250例接受母乳喂養(yǎng)＋輔食喂養(yǎng)的嬰兒設(shè)為研究組。在參照組中，男女嬰兒分別有130例和120例，其月齡為4～8個(gè)月，平均月齡為（6.1±0.6）個(gè)月，其出生時(shí)的平均體重為（3.2±0.5）kg。在研究組中，男女嬰兒分別有126例和124例，其月齡為4～8個(gè)月，平均月齡為（6.3±0.7）個(gè)月，其出生時(shí)的平均體重為（3.3±0.4）kg。兩組嬰兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)喂養(yǎng)方式和輔食添加與嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血之間的關(guān)系。為嬰兒添加輔食的方案是：在嬰兒4個(gè)月大的時(shí)候?yàn)槠涮砑虞o食，首先添加的是強(qiáng)化鐵米粉（米粉可以和奶液進(jìn)行混合搭配），然后再逐步添加根莖類蔬菜汁、水果泥、蛋黃和肝泥等輔食[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血的情況。缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：紅細(xì)胞中出現(xiàn)明顯的小細(xì)胞低色素，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）＜0.31，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）＜26pg，血清（漿）鐵濃度＜10.7μmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中的數(shù)據(jù)錄入到Exsel 2007中，用SPSS24.0軟件對(duì)錄入后的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用%表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1）研究組中4～5個(gè)月的嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率為8%，參照組中4～5個(gè)月的嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率為12%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）研究組中6～8個(gè)月的嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率為4%，參照組中6～8個(gè)月的嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率為10%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率的比較

3 討論

缺鐵性貧血是指人體對(duì)鐵的攝入量不足，影響血紅蛋白的合成，使紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量明顯減少，進(jìn)而導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)目減少的一種營養(yǎng)性疾病。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，缺鐵性貧血在嬰幼兒中的發(fā)生率較高。由于嬰幼兒在生長發(fā)育的過程中對(duì)鐵的需求量比較大，若對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)的方式不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生缺鐵性貧血，從而會(huì)對(duì)其生長發(fā)育產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響[2]。母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪及多種礦物質(zhì)等，能很好地被嬰兒吸收，是嬰兒最理想的食物。另外，母乳在代謝的過程中對(duì)嬰兒腎臟造成的負(fù)荷較小，符合其腎臟未發(fā)育成熟這一特點(diǎn)。臨床研究表明，母乳是6個(gè)月以下嬰兒的最佳食物。但嬰兒若超過這個(gè)年齡，母乳中含有的礦物質(zhì)（尤其是鐵的含量）就無法完全滿足嬰兒的需求。如果嬰兒體內(nèi)的鐵匱乏，就會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生缺鐵性貧血，進(jìn)而影響其生長發(fā)育[3]。近年來，大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，在對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，為其添加一些輔食，能有效地降低其缺鐵性貧血的發(fā)生率。為嬰兒添加輔食的意義有二，一是能彌補(bǔ)母乳中不足的營養(yǎng)物質(zhì)，二是可對(duì)嬰兒的胃腸道起到鍛煉的作用[4，5]。但部分初產(chǎn)婦對(duì)喂養(yǎng)方式、輔食添加及缺鐵性貧血等認(rèn)識(shí)不足，因此醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)她們進(jìn)行必要的教育，使其明確母乳喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育的重要意義，并能及時(shí)、合理地為嬰兒添加輔食，從而降低嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率，促進(jìn)其健康成長[6]

本次研究的結(jié)果顯示，研究組嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生率明顯低于參照組嬰兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對(duì)嬰兒進(jìn)行單純母乳喂養(yǎng)易使其發(fā)生缺鐵性貧血，而對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)＋輔食喂養(yǎng)能有效地降低其缺鐵性貧血的發(fā)生率。

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[2]權(quán)薇麗,張松生，曲利園.喂養(yǎng)方式和輔食添加對(duì)嬰兒缺鐵性貧血的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,01（12）:125-126.

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[4]王治濤,黃中炎,孫佳.嬰兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的影響因素分析和防治措施探析[J].中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2015,05（13）:376-378.

[5]陳敏，錢慧瑾，黎健.上海市某社區(qū)嬰兒缺鐵性貧血影響因素研究[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011,05（3）:210-212.

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2095-7629-（2017）6-0137-02