陳麗君

（桂林市興安縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541300）

聯(lián)用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎的效果研究

陳麗君

（桂林市興安縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541300）

目的：分析聯(lián)用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎的效果。方法：在2015年5月至2016年5月期間某院收治的慢性胃炎患者中隨機(jī)抽取86例患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。為實(shí)驗(yàn)組患者使用左氧氟沙星、奧硝唑、埃索美拉唑進(jìn)行治療，為對(duì)照組患者使用阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者治療的總有效率及HP的清除率。對(duì)這些患者均隨訪3個(gè)月，比較其病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效、HP的清除率及病情的復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎的效果較為理想。

慢性胃炎；左氧氟沙星；奧硝唑；埃索美拉唑；效果

慢性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。此病的發(fā)病率較高。飲食不規(guī)律、存在幽門(mén)螺桿菌（HP）感染是導(dǎo)致此病發(fā)生的主要原因[1]。研究認(rèn)為，根治幽門(mén)螺桿菌感染是防治慢性胃炎的關(guān)鍵[2]。本文以某院收治的86例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，探討聯(lián)用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療此病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年5月至2016年5月期間某院收治的慢性胃炎患者中隨機(jī)抽取86例患者作為本次研究的對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)表法將這86例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。在實(shí)驗(yàn)組的43例患者中，有男性30例，女性13例。其年齡為20～61歲，平均為（42.5±6.2）歲。其病程為3～10年，平均為（6.5±1.6）年。其中，進(jìn)行HP檢測(cè)的結(jié)果為陽(yáng)性的患者有37例。在對(duì)照組的43例患者中，有男性31例，女性12例。其年齡為20～61歲，平均為（42.4±6.4）歲。其病程為3～10年，平均為（6.4±1.5）年。其中，進(jìn)行HP檢測(cè)的結(jié)果為陽(yáng)性的患者有36例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者使用阿莫西林（昆明貝克諾頓制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為：150412）、克拉霉素（山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為：150423）及埃索美拉唑（武漢遠(yuǎn)成共創(chuàng)科技有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為：150410）進(jìn)行治療。阿莫西林的用法是：1.0 g /次，2次/d，口服給藥?？死顾氐挠梅ㄊ牵?.5 g /次，2次/d，口服給藥。埃索美拉唑的用法是：20 mg /次，2次/d，口服給藥。為實(shí)驗(yàn)組患者使用左氧氟沙星（湖北興銀河化工有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為：150415）、奧硝唑（西安萬(wàn)隆制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為：150426）及埃索美拉唑（武漢遠(yuǎn)成共創(chuàng)科技有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為：150410）進(jìn)行治療。左氧氟沙星的用法是：0.2 g/次，2次/d，口服給藥。奧硝唑的用法是：0.5 g/次， 2次/d，口服給藥。埃索美拉唑的用法與對(duì)照組患者相同。兩組患者均治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）治療后，對(duì)兩組患者均隨訪3個(gè)月，觀察其HP的清除率及病情的復(fù)發(fā)率。2）本次研究的療效判定標(biāo)準(zhǔn)是：①顯效：治療后，患者的臨床癥狀、體征全部消失，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的結(jié)果無(wú)異常，進(jìn)行HP檢測(cè)的結(jié)果呈陰性。②有效：治療后，患者的臨床癥狀、體征均有明顯改善，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的結(jié)果顯示其病灶明顯縮小，進(jìn)行HP檢測(cè)的結(jié)果呈陰性。③無(wú)效：治療后，患者的療效未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。總有效率=（顯效的例數(shù)＋有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者HP清除率的比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者HP的清除率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者HP清除率的比較

2.3 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

進(jìn)行隨訪的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者病情的復(fù)發(fā)率為2.3%（1/43），對(duì)照組患者病情的復(fù)發(fā)率為14.0%（6/43）。實(shí)驗(yàn)組患者病情的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高及生活節(jié)奏、飲食結(jié)構(gòu)的變化，慢性胃炎的發(fā)病率不斷增高。這一情況已經(jīng)引起臨床上的普遍關(guān)注[4]。目前，臨床上尚未明確慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制，但考慮與患者患有全身性疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、十二指腸液反流及精神壓力過(guò)大、存在不良的飲食習(xí)慣、發(fā)生HP感染等因素有關(guān)。多數(shù)慢性胃炎患者在進(jìn)行藥物治療、飲食治療等綜合性治療后能獲得較好的效果，僅有少數(shù)患者的病情會(huì)出現(xiàn)惡化，進(jìn)而發(fā)展成為萎縮性胃炎[5]。

左氧氟沙星是一種常用的抗菌藥物。此藥能夠有效地抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的活性，阻斷細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而起到殺菌的效果。

奧硝唑進(jìn)入人體后，在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，對(duì)厭氧菌的DNA產(chǎn)生作用，阻斷其轉(zhuǎn)錄、復(fù)制，從而起到抗菌的作用。

埃索美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，有著較理想的生物利用率。研究發(fā)現(xiàn)，與奧美拉唑相比，埃索美拉唑?qū)τ拈T(mén)螺桿菌感染的根治效果更好[6]。這可能與埃索美拉唑有著較小的肝臟首過(guò)效應(yīng)有關(guān)。與使用同等劑量奧美拉唑進(jìn)行治療的慢性胃炎患者相比，用埃索美拉唑進(jìn)行治療的患者能獲得更理想的血藥濃度，從而增強(qiáng)殺菌的效果。

綜上所述，聯(lián)用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎的效果較為理想。

[1]付世龍,李阿穎.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)用治療慢性胃炎效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（82）: 82,86.

[2]陳守國(guó).埃索美拉唑聯(lián)合左氧氟沙星和奧硝唑治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性慢性胃炎62例分析[J].中外醫(yī)療,2013,11（1）:139,141.

[3]原愛(ài)紅,黎澤生.左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎患者的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,10（4）:101-102.

[4]朱衛(wèi)軍.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)用治療慢性胃炎臨床分析[J].中外醫(yī)療,2013,12（7）:111,113.

[5]彭學(xué).埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49（1）:25,32.

[6]苑天海.急性胃炎應(yīng)用埃索美拉唑聯(lián)合阿托品治療的臨床分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(15):102-103.

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