符海萍

（海南省昌江縣中西醫(yī)結合醫(yī)院，海南 昌江 572700）

用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果分析

符海萍

（海南省昌江縣中西醫(yī)結合醫(yī)院，海南 昌江 572700）

目的：分析用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果。方法：將某院收治的98例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機平均分為安宮黃體酮組和米非司酮組。對兩組患者均進行常規(guī)治療。在此基礎上，為安宮黃體酮組患者使用安宮黃體酮進行治療，為米非司酮組患者使用米非司酮進行治療。治療結束后，比較兩組患者的治療效果。結果：治療結束后，兩組患者血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宮內(nèi)膜的厚度均有明顯改善，但米非司酮組患者上述指標的改善情況均明顯好于安宮黃體酮組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。米非司酮組患者治療的總有效率明顯高于安宮黃體酮組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。米非司酮組患者不良反應的發(fā)生率低于安宮黃體酮組患者，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論：用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果較為理想。

功能失調(diào)性子宮出血；圍絕經(jīng)期；米非司酮；效果

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是臨床上一種常見的婦科疾病。此病的發(fā)病率較高[1]。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、機體乏力等。此病嚴重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。過去，臨床上常用安宮黃體酮對此病患者進行治療，但效果并不理想。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮在治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中的效果不錯，且安全性較高[2]。為了進一步分析用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年4月至2016年4月期間某院收治的98例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為米非司酮組和安宮黃體酮組。米非司酮組患者的年齡為42～54歲，其平均病程為（6.76±0.81）個月。安宮黃體酮組患者的年齡為41～52歲，其平均病程為（6.68±0.78）個月。兩組患者的臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行止血、抗感染及糾正貧血等常規(guī)治療，并對其進行診斷性刮宮。在此基礎上，在施行診斷性刮宮術后的第3 d，為米非司酮組患者使用米非司酮進行治療。米非司酮的規(guī)格為：25 mg/片，其批準文號為：H20033551，其生產(chǎn)廠家為：湖北葛店人福藥業(yè)有限公司，其用法是：于餐后兩小時服用，每次服12.5 mg，每日服1次，于月經(jīng)來潮的第五天開始服用，每個月經(jīng)周期連續(xù)用藥21天，共治療6個月經(jīng)周期。在診斷性刮宮術后的第10 d，為安宮黃體酮組患者使用安宮黃體酮進行治療。安宮黃體酮的生產(chǎn)廠家為：浙江仙琚制藥股份有限公司，其批號為：20150716，其規(guī)格為：2 mg/片，其用法是：于每晚睡前服用，每次服10 mg，連續(xù)服用14 d后停藥。在發(fā)生撤退性出血的第15 d，讓患者口服10 mg的安宮黃體酮，每日服1次，連續(xù)服用10 d，治療6個月后停藥。

1.3 觀察指標

檢測兩組患者在進行治療前后其血清中血紅蛋白（HB）、促卵泡激素（FSH）、促黃體酮生成激素（LH）、孕酮（P）的水平及子宮內(nèi)膜的厚度。

1.4 療效評定標準

（1）痊愈：治療后，患者子宮異常出血的癥狀消失，其貧血的癥狀好轉(zhuǎn)，其恢復正常月經(jīng)或出現(xiàn)閉經(jīng)。（2）有效：治療后，患者出現(xiàn)閉經(jīng)或基本恢復正常月經(jīng)，其經(jīng)血量明顯減少，其經(jīng)期縮短。（3）無效：治療后，患者的臨床癥狀無改善或在治療期間其經(jīng)血量減少，停藥后復發(fā)?？傆行?（痊愈的例數(shù)＋有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理。患者的年齡、病程用（±s）表示，用t進行檢驗，患者治療的總有效率及不良反應的發(fā)生率用（%）表示，用χ2進行檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在進行治療前后其血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宮內(nèi)膜厚度的比較

在進行治療前，兩組患者血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宮內(nèi)膜的厚度相比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。進行治療后，兩組患者上述指標的水平均有明顯改善，但米非司酮組患者上述指標的改善情況均明顯好于安宮黃體酮組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者在進行治療前后其血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宮內(nèi)膜厚度的比較

2.2 兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生率的比較

進行治療后，在米非司酮組中，治療效果為顯效的患者有25例，為有效的患者有22例，為無效的患者有2例，該組患者治療的總有效率為95.92%。在安宮黃體酮組中，治療效果為顯效的患者有19例，為有效的患者有21例，為無效的患者有9例，該組患者治療的總有效率為81.63%。米非司酮組患者治療的總有效率明顯高于安宮黃體酮組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在進行治療期間，在米非司酮組中，有1例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐的不良反應，有1例患者出現(xiàn)了乳脹的不良反應，該組患者不良反應的發(fā)生率為4.08%。在安宮黃體酮組中，有1例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐的不良反應，有1例患者出現(xiàn)了乳脹的不良反應,有1例患者在閉經(jīng)后出現(xiàn)了盜汗、失眠等更年期綜合征，該組患者不良反應的發(fā)生率為6.12%。米非司酮組患者不良反應的發(fā)生率低于安宮黃體酮組患者，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血是一種常見的婦科疾病。此病可分為無排卵型功能失調(diào)性子宮出血和排卵型功能失調(diào)性子宮出血[2]。目前，臨床上主要使用性激素控制月經(jīng)周期或誘導排卵法對功能失調(diào)性子宮出血患者進行治療，但此類療法的耗時較長，患者在治療期間會出現(xiàn)較多的不良反應，因此效果并不理想。米非司酮是一種新型的抗孕激素類藥物，可抑制孕酮的活性，阻止卵泡的發(fā)育，使女性發(fā)生藥物性閉經(jīng)[3]。

總之，用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果較為理想。

[1]張淑麗.米非司酮治療更年期功能性子宮出血臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(11):2452-2453.

[2]張以文.功能失調(diào)性子宮出血的診治原則[A].中華醫(yī)學會第三次全國婦產(chǎn)科基層醫(yī)師學術會議資料匯編[C].北京：中華醫(yī)學會,2005：11-14.

[3]陳志莉.米非司酮治療更年期功能性子宮出血45例療效[J].中國醫(yī)學工程,2014,22(4):135.

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2095-7629-（2017）6-0083-02