蔣 勇，楊小林

（岳池縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣安 638300）

·中西醫(yī)結合研究·

消瘤湯在治療胃腸道惡性腫瘤中的應用效果分析

蔣 勇，楊小林

（岳池縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣安 638300）

目的：分析消瘤湯在治療胃腸道惡性腫瘤中的應用效果。方法： 在2015年2月至2016年2月某院收治的胃腸道惡性腫瘤患者中隨機選取54例患者作為本文的研究對象。將這些患者平均分為對照組和治療組。為兩組患者在術后均使用奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶進行化療。在此基礎上，為治療組患者使用消瘤湯進行治療。治療結束后，比較兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量。結果： 經(jīng)治療，治療組患者治療的有效率、生活質(zhì)量評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結論：用消瘤湯治療胃腸道惡性腫瘤的效果確切，可有效地提升此病患者的生活質(zhì)量。

消瘤湯；胃腸道惡性腫瘤；治療；效果

胃腸道惡性腫瘤包括食管癌﹑胃癌及大腸癌。此類腫瘤可經(jīng)X線造影檢查﹑消化道內(nèi)窺鏡檢查及病理組織活檢等得到確診。臨床上通常會對胃腸道惡性腫瘤患者進行手術切除治療。手術結束后，臨床上常用奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶對此病患者進行化療，但患者易出現(xiàn)較多的不良反應，因此效果并不理想。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，在為此病患者使用上述藥物進行化療的基礎上，用消瘤湯對其進行治療的效果理想，可有效地緩解其化療所致的不良反應。為了進一步驗證此療法的有效性，筆者進行了本次研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對象是2015年2月至2016年2月期間某院收治的54例胃腸道惡性腫瘤患者。這些患者的病情均經(jīng)病理組織活檢得到確診， 其進行肝腎功能、血常規(guī)及心電圖等檢查的結果均正常。本文排除合并有血流動力學障礙、精神類疾病、對所用藥物過敏的患者，并排除處于妊娠期的患者。這些患者均自愿參加本次研究。將這些患者隨機分為治療組和對照組，每組各有27例患者。在治療組中，有男性14例，女性13例。其年齡為19～67歲，平均為（47.13±2.14）歲。其病程為1～22年，平均為（13.72±2.03）年。在對照組中，有男性13例，女性14例。其年齡為20～67歲，平均為（47.15±2.12）歲。其病程為1～20年，平均為（13.71±1.97）年。兩組患者的基線資料相比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

進行切除手術后，為兩組患者均使用奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶進行化療。具體的化療方法是：在進行化療的第1 d，取130 mg/m2的奧沙利鉑（江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：50 mg/瓶，生產(chǎn)批號為：20141103）對患者進行靜脈滴注，每次靜脈滴注的時間為2 h，1次/日。同時，取250 mg的5-氟尿嘧啶（天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：150 mg/支，生產(chǎn)批號為：20141014）對患者進行靜脈滴注，1次/日。從進行化療的第2天開始，為患者單獨使用5-氟尿嘧啶進行化療，治療方法同上。治療21 d為1個療程。在此基礎上，為治療組患者使用消瘤湯進行治療。此藥方的藥物組成是：白花蛇舌草、馬齒莧、薏仁各30 g，炒麥芽、炒谷芽各15 g，白術、茯苓、三菱、扁豆、姜半夏、莪術、陳皮、佛手、麥冬各10 g，人參5 g，砂仁3 g。將上述中藥用清水煎煮，每日服1劑，早晚各服用1次，連用21 d。

1.3 觀察指標

（1）參考《腫瘤學》中RECIST實體瘤的客觀療效等級標準[1]評估兩組患者的治療效果。（2）根據(jù)《生活質(zhì)量測定量表》[2]評定兩組患者在進行治療前后其生活質(zhì)量的變化情況。該量表的滿分是100分，得分與生活質(zhì)量成正比。

1.4 療效判定標準[3]

（1）完全緩解：經(jīng)治療，患者胃腸道的瘤體組織完全消失，且持續(xù)的時間在1個月以上。（2）部分緩解：經(jīng)治療，患者胃腸道的瘤體組織縮小30%以上，且未出現(xiàn)新的腫瘤細胞。（3）穩(wěn)定：經(jīng)治療，患者胃腸道的瘤體組織無發(fā)展，其體積縮小不足30%。（4）進展：經(jīng)治療，患者胃腸道的瘤體組織增加超過20%。治療的有效率=（完全緩解的例數(shù)+部分緩解的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進行處理，用（±s）表示計量資料，用t進行檢驗。用（%）表示計數(shù)資料，用χ2進行檢驗。用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)治療，治療組患者治療的有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者在進行治療前后其生活質(zhì)量的比較

在進行治療前，治療組和對照組患者的生活質(zhì)量評分分別為（34.52±11.62）分、（34.55±11.60）分，二者相比差異不具有統(tǒng)計學意義（t=0.678，P=0.824）。進行治療后，治療組患者的生活質(zhì)量評分為（80.14±2.74）分，對照組患者的生活質(zhì)量評分為（61.37±4.94）分，治療組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.475，P=0.000）。

3 討論

目前，手術切除療法是臨床上治療胃腸道惡性腫瘤的常用方法。先切斷此病患者的病源，然后對其進行化療，可以有效地清除其胃腸道殘留的腫瘤病灶。研究發(fā)現(xiàn)，進行化療雖然是腫瘤切除術后一個必要的治療過程，但是單純進行化療對患者機體正常細胞功能的損傷較大，且副作用明顯，效果并不理想[4]。腫瘤屬于全身性疾病，其病灶組織是患者體內(nèi)邪氣聚集之所在。要想改變患者機體“正氣虛衰”的情況，應增強其脾胃功能，以脾胃旺盛之氣抑制邪氣。在本次研究中，我院對治療組患者在進行術后化療的基礎上，使用消瘤湯對其進行治療。該藥方中的茯苓、薏仁及扁豆具有紓解肝氣、健脾化濕的功效，麥冬、砂仁、佛手、陳皮、炒麥芽具有養(yǎng)胃、生津、醒脾的功效，可促進此病患者的脾胃之氣流通，且能有效地緩解化療所致的不良反應。白花蛇舌草、莪術、三菱及馬齒莧不僅具有解毒清熱、活血化瘀、消除積食的功效，還可以抗癌，發(fā)揮扶正祛邪的作用[5]。

奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶是臨床上常用的化療藥物。這兩種藥物雖然能夠在短期內(nèi)殺滅患者體內(nèi)的腫瘤細胞，預防其腫瘤細胞滋生、轉移，但容易使患者的脾胃功能受到損傷。近年來，臨床上在使用這兩種藥物對胃腸道惡性腫瘤患者進行術后化療的基礎上，常用消瘤湯對其進行輔助治療，效果不錯，可實現(xiàn)“扶正祛邪”的目的，減輕化療藥物帶來的毒副作用，并調(diào)節(jié)患者機體的各項功能，從而提高其用藥的安全性。

總之，用消瘤湯治療胃腸道惡性腫瘤的效果確切，可有效地提升此病患者的生活質(zhì)量。

[1]曾建倫.扶正消瘤湯聯(lián)合化療對非小細胞肺癌患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(23):37-38.

[2]王輝.扶正消積湯聯(lián)合FOLFOX4方案治療晚期結腸癌臨床分析[D].河南:鄭州大學,2014.

[3]王穎,方紅明.補血養(yǎng)心消瘤湯聯(lián)合CAF方案化療對乳腺癌術后患者免疫機能及血清腫瘤標志物的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(3):161-163.

[4]蔡永蘭.奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療胃腸道腫瘤的護理分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012(11):234-235.

[5]王志海,紀明,荊航,等.順鉑化療聯(lián)合氟尿嘧啶對食管癌患者血清CEA水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2016(24):4787-4790.

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2095-7629-（2017）6-0130-02