王 楠

（石景山醫(yī)院體檢中心，北京 100000）

淺論P(yáng)DCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

王 楠

（石景山醫(yī)院體檢中心，北京 100000）

目的：分析PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法：在2016年1月至6月期間，石景山醫(yī)院體檢中心對(duì)該中心的30名護(hù)理人員未進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。在此期間，在該體檢中心選取80名體檢者。在2016年7月至12月期間，該體檢中心采用PDCA循環(huán)法對(duì)該中心的30名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。在此期間，在該體檢中心選取80名體檢者。對(duì)比這兩個(gè)時(shí)間段在該中心接受健康體檢的體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：2016年7月至12月期間在該體檢中心接受體檢的體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度（100.00%）明顯高于2016年1月至6月期間在該體檢中心接受體檢的體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度（90.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在體檢中心應(yīng)用PDCA循環(huán)法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理可顯著提高體檢者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

PDCA循環(huán)法；體檢中心；護(hù)理質(zhì)量管理；護(hù)理滿意度

PDCA循環(huán)法是一種具有全面質(zhì)量管理作用的科學(xué)的管理方法[1]。該方法是將信息反饋原理作為依據(jù)，按照計(jì)劃（Plan）—執(zhí)行（Do）—檢查（Check）—處理（Action）的運(yùn)轉(zhuǎn)方式，將每一次循環(huán)的終點(diǎn)作為下一次循環(huán)的起點(diǎn)，螺旋式地提高管理的質(zhì)量和水平[2]。為了提高體檢中心護(hù)理管理的質(zhì)量，從而滿足體檢者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，石景山醫(yī)院體檢中心在2016年7月至12月期間應(yīng)用PDCA循環(huán)法對(duì)該中心的30名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，取得了令人滿意的效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2016年1月至12月期間，石景山醫(yī)院體檢中心共有30名護(hù)理人員。其年齡介于20～40歲之間，平均年齡為（30.2±10.24）歲；其中，有14名護(hù)士，11名護(hù)師，5名主管護(hù)師。在2016年1月至6月期間，在該中心選取80名體檢者。其中，有男性41例、女性39例；其年齡介于37～72歲之間，平均年齡為（54.5±5.3）歲。在2016年7月12月期間，在該中心選取80名體檢者。其中，有男性39例、女性41例；其年齡介于38～73歲之間，平均年齡為（54.9±5.8）歲。兩組體檢者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

在2016年1月至6月期間，石景山醫(yī)院體檢中心對(duì)該中心的30名護(hù)理人員未進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。在2016年1月至6月期間，該體檢中心采用PDCA循環(huán)法對(duì)該中心的30名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。具體的管理方法為：1）計(jì)劃（Plan）。⑴針對(duì)體檢中心在護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納，主要包括：護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足、責(zé)任心不強(qiáng)；護(hù)理人員與體檢人員之間缺乏有效的溝通和交流；體檢人員等待體檢的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、對(duì)檢測(cè)結(jié)果不信任等。⑵明確基礎(chǔ)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括護(hù)理人員的數(shù)量、綜合素質(zhì)、護(hù)理措施的實(shí)施情況與體檢環(huán)境等。針對(duì)存在的問(wèn)題制定詳細(xì)的整改計(jì)劃和措施，建立健全質(zhì)量管理體系與制度，明確護(hù)理人員的分工及崗位職責(zé)，制定詳細(xì)的護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量管理目標(biāo)[3]。⑶與體檢人員進(jìn)行良好的溝通，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。2）執(zhí)行（Do）。⑴對(duì)各個(gè)崗位的護(hù)理人員進(jìn)行合理的調(diào)配，保證護(hù)理設(shè)施齊全。⑵定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)其護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)，提高其專業(yè)知識(shí)與技能，規(guī)范其護(hù)理行為及操作流程，增強(qiáng)其責(zé)任感，提高其處理突發(fā)事件的能力。⑶對(duì)體檢中心的環(huán)境進(jìn)行整改，加強(qiáng)科室文化建設(shè)，積極地向體檢人員宣講體檢的意義和目的，并向其介紹體檢的流程和相關(guān)的注意事項(xiàng)。⑷對(duì)體檢中心的流程進(jìn)行制定、管理與再造。⑸積極主動(dòng)地與體檢人員進(jìn)行溝通和交流，了解其以往的身體狀況、疾病史及過(guò)敏史。對(duì)于被確診患有疾病的體檢人員，應(yīng)安排其進(jìn)行有針對(duì)性的檢查。對(duì)于老年人和行動(dòng)不便的體檢人員，應(yīng)安排專門的護(hù)理人員全程陪護(hù)其進(jìn)行體檢。科學(xué)合理地安排體檢的項(xiàng)目和順序，盡可能地避免出現(xiàn)體檢人員長(zhǎng)時(shí)間等待的現(xiàn)象[4]。⑹利用各種規(guī)章制度督促護(hù)理人員進(jìn)行自我約束，使其明確崗位職責(zé)。進(jìn)一步地完善體檢中心的管理制度，并讓體檢中心其他的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督，以完成目標(biāo)。3）檢查（Check）。⑴定期召開護(hù)理質(zhì)量管理研討會(huì)，檢討在執(zhí)行計(jì)劃的過(guò)程中發(fā)生的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題和安全隱患，分析其發(fā)生的原因，并做好詳細(xì)的記錄。⑵不定期地對(duì)各個(gè)崗位和班次的護(hù)理人員進(jìn)行抽查，了解護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況，并督促各崗位的護(hù)理人員相互監(jiān)督。⑶對(duì)日常的護(hù)理工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行處理，為進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)做好銜接。4）處理（Action）。⑴及時(shí)反饋在檢查階段發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題和安全隱患，迅速采取措施進(jìn)行處理，并汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，補(bǔ)充、調(diào)整原定計(jì)劃中的實(shí)施細(xì)則，以避免同類事件再次發(fā)生。對(duì)本輪次循環(huán)未能解決的問(wèn)題，留到下一次循環(huán)解決。⑵定期對(duì)護(hù)理人員的日常工作情況和操作水平進(jìn)行考核評(píng)比，選出成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比在2016年1月至6月期間、2016年7月至12月期間在石景山醫(yī)院體檢中心接受健康體檢的體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度。采用由該中心自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查在這兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行健康體檢的160名體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度，并將調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在2016年7月至12月期間在該體檢中心接受體檢的體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度（100.00%）明顯高于在2016年1月至6月期間在該體檢中心接受體檢的體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度（90.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳細(xì)情況見(jiàn)下表：

表 在不同時(shí)間段接受體檢的體檢者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

3 討論

隨著人們生活水平及健康意識(shí)的提高，進(jìn)行健康體檢的人數(shù)逐年增多。人們?cè)谧非蟾哔|(zhì)量的檢查的同時(shí)，對(duì)體檢中心護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也提出更高的要求。因此，如何提高體檢中心護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，以滿足人們的需求，成為體檢中心的護(hù)理人員亟待解決的問(wèn)題。在2016年7月至12月期間，石景山醫(yī)院體檢中心采用PDCA循環(huán)法對(duì)該中心的30名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，成功地提高了在該體檢中心進(jìn)行健康體檢的體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度[5]。PDCA循環(huán)法是依據(jù)信息反饋原理，按照計(jì)劃—執(zhí)行—檢查—處理的運(yùn)轉(zhuǎn)程式，不斷發(fā)現(xiàn)、解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，以增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，提高其綜合素質(zhì)，從而滿足體檢者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，提高體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度。

本次研究的結(jié)果顯示，在2016年7月至12月期間在該體檢中心接受體檢的體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度（100.00%）明顯高于在2016年1月至6月期間在該體檢中心接受體檢的體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度（90.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，在體檢中心應(yīng)用PDCA循環(huán)法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理可顯著提高體檢者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]信慧敏.PDCA循環(huán)法在體檢科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(31):185-187.

[2]韓麗蓉,韓曉梅.PDCA循環(huán)法在體檢科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(17):55.

[3]何昌君.PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(30):338-339.

[4]耿曉煥.PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(18):89-90.

[5]陳慶瑜,陳錦武,甘小玲,等.PDCA循環(huán)法在體檢中心質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(19):3060.

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