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        新型口腔清洗裝置的研制

        2017-12-01 02:22:44藍(lán)素文熊煒佳金子華
        護(hù)理學(xué)報(bào) 2017年6期
        關(guān)鍵詞:儲(chǔ)水軟管手柄

        藍(lán)素文,熊煒佳,金子華

        (中山大學(xué)腫瘤防治中心,廣東 廣州 510060)

        新型口腔清洗裝置的研制

        藍(lán)素文,熊煒佳,金子華

        (中山大學(xué)腫瘤防治中心,廣東 廣州 510060)

        介紹新型口腔清洗裝置的設(shè)計(jì)及使用方法??谇磺逑囱b置包括儲(chǔ)水袋、手泵以及出水裝置;儲(chǔ)水袋底部連接有出水軟管,出水軟管設(shè)有流量開(kāi)關(guān)和第一單向閥;出水軟管與手泵連接,手泵連接有手柄,手柄內(nèi)設(shè)有出水通路,且手柄可拆卸的連接有出水裝置;出水裝置為出水噴頭,其中出水噴頭包括彎管及設(shè)于彎管輸出端的噴嘴,儲(chǔ)水袋置入自行配制的鹽水,掛在移動(dòng)輸液架上,打開(kāi)調(diào)節(jié)器的開(kāi)關(guān)排氣;患者坐位或站立,頭低前傾,將彎頭前端放進(jìn)口內(nèi),打開(kāi)開(kāi)關(guān),患者按需要自行擠壓水泵,使水流產(chǎn)生沖力,進(jìn)行口腔沖洗。利用口腔清洗裝置實(shí)行患者自行口腔清潔,能有效保持術(shù)后口腔衛(wèi)生,促進(jìn)傷口愈合,減少住院天數(shù),同時(shí)減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān),增加患者的滿意度。

        口腔清洗裝置;口腔護(hù)理;技術(shù)革新

        口腔頜面部患者術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷、舌體缺損、皮瓣及植骨的存在,張口受限,自潔功能差,血痂、口腔分泌物不能有效清除,傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法有其不易徹底清潔口腔的缺點(diǎn)[1]。相關(guān)研究表明沖洗法口腔護(hù)理比傳統(tǒng)口腔護(hù)理更有效降低細(xì)菌陽(yáng)性率[2]。不同的口腔沖洗方法雖已被臨床廣泛應(yīng)用,但沖洗器多采用注射器、改良噴霧器等,操作多有不便和各種不足。鑒于此,筆者設(shè)計(jì)了一種新型口腔清洗裝置,既能有效清潔口腔,保持術(shù)后口腔衛(wèi)生,又能減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量,現(xiàn)介紹如下。

        1 材料與制作

        1.1 材料 選用500~1 000 mL儲(chǔ)水罐1個(gè)、0.5~1.0 m長(zhǎng)的橡膠出水軟管1根、塑料、橡膠制成的水囊1個(gè),該水囊容量為50~100 mL,具有形狀復(fù)原的能力,即在壓縮變形后可以在短期內(nèi)形狀復(fù)原,還包括內(nèi)部具有出水通路的手柄1個(gè),以及出水裝置1個(gè),其中出水裝置可以是出水噴頭或者牙刷頭,此外,出水裝置還可以采用吸液管或吸液套件替換,以達(dá)到吸出污物和清洗液的作用。

        1.2 制作方法 口腔清洗裝置包括儲(chǔ)水罐、手泵以及出水裝置;儲(chǔ)水罐可以是便于懸掛在高處,用于裝盛生理鹽水、水等清潔液的儲(chǔ)水袋或者儲(chǔ)水瓶,儲(chǔ)水罐底部連接有出水軟管,出水軟管設(shè)有流量開(kāi)關(guān)和第一單向閥,通過(guò)出水軟管使儲(chǔ)水罐可以方便地進(jìn)行高度調(diào)整,流量開(kāi)關(guān)則控制清潔液輸出開(kāi)啟或關(guān)閉,并可調(diào)節(jié)輸出大?。怀鏊浌艿妮敵龆伺c手泵的輸入端連接,手泵的輸出端連接有手柄,手柄內(nèi)設(shè)有出水通路,該出水通路與手泵的輸出端連通,且手柄可拆卸的連接有出水裝置;出水裝置為出水噴頭,其中出水噴頭包括向上彎折成60°~90°的彎管,彎管的另一端為輸出端,在輸出端設(shè)有噴嘴。結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖1。

        圖1 新型口腔沖洗裝置結(jié)構(gòu)示意圖

        2 使用方法

        使用前先向患者及家屬講解口腔術(shù)后沖洗清潔的重要性,介紹口腔清洗裝置的使用方法,告知患者飯前飯后及睡前都需要口腔沖洗,不能經(jīng)口腔進(jìn)食的患者每2 h沖洗1次。每次自行配制溫鹽水500~1 000 mL(500 mL加進(jìn)食鹽 4.5 g,溫度 40℃左右),掛在移動(dòng)輸液架上,打開(kāi)調(diào)節(jié)器的開(kāi)關(guān)排氣(手泵的輸出端朝上);患者坐位或站立,頭低前傾,前面放置1個(gè)接污水大口容器,將彎頭前端放進(jìn)口內(nèi),打開(kāi)開(kāi)關(guān),患者按需要自行擠壓水泵以感覺(jué)舒適為標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)應(yīng)用于臨床96例患者觀察,一般情況下患者用拇指、食指和中指擠壓水泵(經(jīng)專用測(cè)壓儀檢測(cè),壓力在60~70 cm H2O,噴嘴噴出的水柱沖力足以沖洗干凈口腔內(nèi)的分泌物),使水流產(chǎn)生沖力(沖洗時(shí)不可說(shuō)話,也不可做吞咽動(dòng)作,特別是有吞咽障礙患者以免引起嗆咳),水流在口腔內(nèi)環(huán)回沖洗,使口腔內(nèi)的血痂、分泌物、食物殘?jiān)S著水流排出。一般進(jìn)行口腔沖洗3~5 min即可達(dá)到口腔清潔的效果。

        3 優(yōu)點(diǎn)

        口腔頜面部患者術(shù)后口腔護(hù)理是護(hù)理重點(diǎn),對(duì)清除口腔細(xì)菌數(shù)量、改變口腔內(nèi)環(huán)境、維持口腔防御體系有積極意義[3]。普通口腔護(hù)理方法難于達(dá)到干凈、舒適的護(hù)理要求,口腔沖洗裝置是針對(duì)口腔護(hù)理改進(jìn)的有效用具。與普通沖洗器比較,口腔沖洗器配有儲(chǔ)水袋,沖洗液置袋內(nèi)掛在輸液架,通過(guò)出水裝置沖洗口腔,實(shí)現(xiàn)沖洗時(shí)輕松無(wú)負(fù)重;水泵可自行控制水柱大小;彎頭可避免操作者的手接觸到從口腔沖出來(lái)的污水。利用口腔沖水裝置安全方便,可以單人單手自行沖洗口腔,通過(guò)水流環(huán)回沖洗達(dá)到口腔清潔舒適,口腔黏膜潔凈,牙齦無(wú)異物。家屬自行配制溫鹽水,不僅效果好,取材方便,成本低,為頻繁沖洗提供條件;利用口腔清洗裝置實(shí)行患者自行口腔清潔,能有效保持術(shù)后口腔衛(wèi)生,促進(jìn)傷口愈合,減少住院天數(shù),同時(shí)減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān),增加患者的滿意度。

        [1]鄧 潔,鄭修霞,宮玉花,等.經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(8):623-624.

        [2]王舜娟,陳秋芳,鐘華蓀,等.沖洗法在經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理的臨床應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(8):685-686.

        [3]陶勝茹,盧婉嫻,周佩如,等.一點(diǎn)紅用于經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2007,14(11):71-72.

        [本文編輯:江 霞]

        R471

        B

        10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.077

        2016-07-11

        [專利號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專利(ZL 2015 2 1134325.5)

        藍(lán)素文(1975-),女,廣東普寧人,大專學(xué)歷,主管護(hù)師。

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