林玉丹，陳冰冰，王加珍，李麗香

（中國人民解放軍第180醫(yī)院 燒傷整形科，福建 泉州 362000）

與燒傷浸浴缸配套使用的改進(jìn)型擔(dān)架床的研制

林玉丹，陳冰冰，王加珍，李麗香

（中國人民解放軍第180醫(yī)院 燒傷整形科，福建 泉州 362000）

對燒傷浸浴缸配套使用的擔(dān)架床進(jìn)行改進(jìn)，在擔(dān)架體的左側(cè)分別設(shè)有1個可翻轉(zhuǎn)的背靠架和1個與該背靠架配合支撐設(shè)計(jì)的支撐架，該背靠架與支撐架通過一插銷裝置固定連接，使背靠架可以實(shí)現(xiàn)180°地翻轉(zhuǎn)并且固定牢固，達(dá)到針對患者燒傷情況擺放體位的目的。并且可將擔(dān)架床的背靠架翻轉(zhuǎn)疊合，縮短該擔(dān)架的長度和高度，減少了擔(dān)架床的所占空間，在浸泡消毒時減少了消毒液的使用量。此擔(dān)架床的翻轉(zhuǎn)疊合結(jié)構(gòu)簡單，易操作，實(shí)用性強(qiáng)，并且節(jié)約醫(yī)療耗費(fèi)，適用于燒傷浸浴缸配套使用，值得臨床推廣。

燒傷浸浴缸；配套使用；改進(jìn)型擔(dān)架床

燒傷浸浴法又稱為水療，是將患者身體的全部或者部分浸于溫水或藥液[1]，以達(dá)到溶痂、去痂、脫痂、清創(chuàng)、清洗、明確診斷殘余創(chuàng)面面積，促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合，為肉芽創(chuàng)面植皮做術(shù)前準(zhǔn)備，提高植皮成活率等[2]。浸浴療法是國內(nèi)外公認(rèn)的治療燒傷殘余創(chuàng)面的方法，療效肯定[3]，目前使用的燒傷浸浴設(shè)備種類較多[3-6]，但是均沒有解決浸浴中患者的體位擺放受限問題。為了改變這一現(xiàn)狀，本研究對浸浴設(shè)備中的擔(dān)架床進(jìn)行了改進(jìn)，并取得了較好的效果，可根據(jù)患者需要靈活擺放體位，并且減少了擔(dān)架床所占的空間，降低了浸泡消毒液的使用量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 設(shè)計(jì)思路

燒傷浸浴系統(tǒng)是燒傷科不可缺少的配備，針對使用時存在的不足加以改進(jìn)，設(shè)計(jì)可折疊并有靠背架，浸浴時增進(jìn)患者舒適感，并能夠有效地浸泡消毒的浸浴擔(dān)架床。

2 材料與制作

2.1 材料 選取不銹鋼板材質(zhì)。

2.2 制作方法 改進(jìn)型擔(dān)架床主要由單架體、背靠架、支撐架、支撐柱、鏈條、插銷組成。（1）單架體的左側(cè)設(shè)有1個可翻轉(zhuǎn)的背靠架，該背靠架的底部與單架體可轉(zhuǎn)動連接。（2）背靠架的上部還設(shè)有1個用于翻動該背靠架的把手。該單架體的左端處還設(shè)有1個與該背靠架配合支撐設(shè)置的支撐架，該背靠架與支撐架通過1個插銷裝置固定連接。改進(jìn)后的背靠架打破了原本受結(jié)構(gòu)限制不可靈活調(diào)節(jié)的弊端，實(shí)現(xiàn)了可180°的翻轉(zhuǎn)、疊合的功能。（3）支撐組件包括分別設(shè)置在單架體左側(cè)兩邊的支撐柱和連接該2個支撐柱的連接桿，該支撐柱的底部可翻轉(zhuǎn)地連接設(shè)置在該單架體上，連接桿的中部還設(shè)有1個與單架體相連接的復(fù)位彈簧。（4）插銷組件包括分別設(shè)置在背靠架兩側(cè)的插銷耳，設(shè)置在支撐柱上部的插銷通孔及通過鏈條相連接設(shè)置在單架體上的插銷，插銷耳上沒有耳孔。插銷穿設(shè)于插銷耳的耳孔與支撐柱的插銷通孔內(nèi)。其結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

圖1 擔(dān)架床整體結(jié)構(gòu)示意圖

3 使用方法

浸浴前，檢查浸浴設(shè)備性能是否良好，擔(dān)架床是否平穩(wěn)，有無障礙。向患者及家屬詳細(xì)解釋浸浴治療的目的、過程、注意事項(xiàng)，使其最大程度減少恐懼感，取得患者及家屬配合。將擔(dān)架床放入燒傷浸浴缸時，先將背靠架翻開，同時將支撐柱也翻開，這時支撐柱與擔(dān)架體相垂直，然后將插銷穿設(shè)于該插銷耳的耳孔與支撐柱的插銷通孔內(nèi)，根據(jù)患者需要將背靠架固定為不同程度的半臥位，然后將患者移至擔(dān)架床上進(jìn)行浸浴。注意患者的安全保護(hù)，搬動患者時，指導(dǎo)其積極配合，動作保持協(xié)調(diào)一致，防止患者摔傷。由于患者處于半臥位，抬放患者肢體時應(yīng)動作輕柔，避免碰撞和摩擦擔(dān)架床。浸浴完畢將患者創(chuàng)面包扎完畢后抬放于病床上，將擔(dān)架床放入消毒池中進(jìn)行消毒時，先將插銷從耳孔和插銷通孔內(nèi)蹦出，然后分別將背靠架和支撐柱翻轉(zhuǎn)疊合，使擔(dān)架床的長度和高度都降低，然后再放入消毒池中進(jìn)行清洗消毒，以備下次使用。

4 優(yōu)點(diǎn)

4.1 改進(jìn)型擔(dān)架床使用時可提高患者的舒適度本方法是一種與燒傷浸浴缸配套使用的改進(jìn)型擔(dān)架床，其主要目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)存在的不足和缺點(diǎn)，即傳統(tǒng)的與浸浴缸配套使用的擔(dān)架床都是整體固定結(jié)構(gòu)設(shè)置的，患者浸浴時只能采用被迫體位，而改進(jìn)后的擔(dān)架床能夠使患者浸浴時可靈活選擇不同程度的半臥位，提高患者的舒適度，減少患者在浸浴時的恐懼感。

4.2 改進(jìn)型擔(dān)架床有利于消毒，降低消毒液成本通過對燒傷浸浴缸配套使用的擔(dān)架床結(jié)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)，不僅使用方便，而且改進(jìn)后大的擔(dān)架床翻轉(zhuǎn)折疊結(jié)構(gòu)簡單，并且能使得其背靠架實(shí)現(xiàn)180°地翻轉(zhuǎn)，在對擔(dān)架床進(jìn)行浸泡消毒前，可先將其背靠架翻轉(zhuǎn)疊合，降低了該擔(dān)架床的長度和高度，再將擔(dān)架床放入配套使用的消毒池。由于擔(dān)架床所占的空間減少，每次消耗的消毒液量也會相應(yīng)減少，減少了醫(yī)療耗費(fèi)。

4.3 改進(jìn)型擔(dān)架床使用方便，醫(yī)護(hù)人員滿意 改進(jìn)后大的擔(dān)架床翻轉(zhuǎn)折疊結(jié)構(gòu)簡單，易操作，醫(yī)務(wù)人員容易掌握，實(shí)用性非常強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員滿意度高。

[1]張麗君.大面積燒傷浸浴療法的護(hù)理體會[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2016,33(5):446-447.DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.05.027.

[2]李 亞,程 茜,于 冶.浸浴療法治療67例燒傷患者的護(hù)理體會[J].中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2013,8(6):74-75.DOI:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2013.06.026.

[3]田敏華,葛雪芬,孫剛強(qiáng),等.簡易燒傷浸浴系統(tǒng)的研制與應(yīng)用[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000(4):7-8.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2000.04.004.

[4]第四軍醫(yī)大學(xué)科研處.水浪式燒傷浸浴盆[P].中國專利：87213064.1988-07-13.

[5]汪良能,吳文祜.新型水浪式燒傷浸浴盆的設(shè)計(jì)與制作[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),1985,6（4）：343-344.

[6]孫濟(jì)宇,羅曉慶.一種模塊化易消毒的小型水浪式燒傷浸浴設(shè)備的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(5):57-59.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.076

2016-09-13

[專利號]國家實(shí)用新型專利（ZL 2014 2 0808292.7）

林玉丹（1976-），女，福建德化人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師。