余文靜，高興蓮，吳佳穎，蘇法安

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 手術(shù)室，湖北 武漢430000）

人體器官保存運(yùn)輸箱的研制

余文靜，高興蓮，吳佳穎，蘇法安

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 手術(shù)室，湖北 武漢430000）

介紹一種人體器官保存運(yùn)輸箱的研制與使用方法。該運(yùn)輸箱由箱體、拉桿和滾輪3部分組成，供人體器官切取后保存和運(yùn)輸使用。該運(yùn)輸箱設(shè)有溫度感應(yīng)設(shè)備能實(shí)時(shí)監(jiān)測箱體內(nèi)溫度，并在超過規(guī)定保存溫度0～4℃時(shí)啟動制冷系統(tǒng)，滿足器官恒定低溫保存標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)有移動制冷功能保證運(yùn)輸箱內(nèi)溫度恒定，保持器官的活性；注重省力原則，設(shè)有拉桿與滑輪，方便醫(yī)務(wù)人員長途運(yùn)輸。

器官保存；運(yùn)輸箱；制冷設(shè)備；恒溫設(shè)備

隨著我國公民器官捐獻(xiàn)大力推進(jìn)及器官移植法規(guī)的逐步完善，器官捐獻(xiàn)和移植手術(shù)大幅增加。人體器官移植過程中，將捐贈者的器官切取后，部分需要進(jìn)行較長時(shí)間或較遠(yuǎn)距離的運(yùn)輸，才能移植到受體患者體內(nèi)。器官保存的效果可直接影響移植手術(shù)的成敗以及遠(yuǎn)期存活的質(zhì)量，器官運(yùn)輸過程中，溫度的控制非常重要，恒定低溫是保證器官活性非常重要的因素[1-3]。目前器官運(yùn)輸是在普通運(yùn)輸?shù)南潴w或桶內(nèi)放置干冰用于降溫，然后將器官放置于箱體內(nèi)，雖然箱體內(nèi)的初始溫度能夠達(dá)到器官的保藏溫度，但是在一定時(shí)間后，無法保證箱內(nèi)的溫度恒定在規(guī)定溫度范圍內(nèi)，因此，難以保證器官在運(yùn)輸過程中的恒定低溫。另外，普通的器官運(yùn)輸箱多只有1個(gè)可供拎起或2個(gè)可抬起的把手，運(yùn)輸過程中，忽視醫(yī)務(wù)人員操作中的省力原則。鑒于此，筆者研究設(shè)計(jì)一種箱體，供人體器官切取后保存和運(yùn)輸使用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

該運(yùn)輸箱由箱體、拉桿和滾輪3部分組成。箱體為長80 cm頂面有開口的空心長方體，箱體外側(cè)在鄰近上蓋處設(shè)置70 cm長度的拉桿，拉桿側(cè)的對側(cè)面底部設(shè)有滾輪。箱體內(nèi)設(shè)有與側(cè)壁貼合的真空隔熱層，上蓋的底面設(shè)有凸起，上蓋扣合于箱體時(shí)，凸起插設(shè)于箱體內(nèi)且相互咬合。上蓋的一條棱邊與箱體頂面開口的一條棱邊鉸接，上蓋棱邊所在側(cè)面的相對側(cè)面設(shè)有缺口，便于施力將扣合于箱體的上蓋打開。箱體的底壁和側(cè)壁內(nèi)設(shè)有制冷系統(tǒng)，箱體外部設(shè)有充電電池，充電電池與制冷系統(tǒng)連接。箱體內(nèi)壁設(shè)有熱電偶溫度傳感器，傳感器連接主板，由主板分別連接顯示屏和制冷系統(tǒng)。溫度傳感器可將溫度信號傳導(dǎo)至主板，主板分析信號后可將溫度顯示于外屏。如果溫度超出0～4℃范圍后，主板啟動制冷設(shè)備。 見圖1、圖2。

圖1 人體器官保存運(yùn)輸箱外部結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 人體器官保存運(yùn)輸箱內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

使用前，對充電電池進(jìn)行充電，使其電量滿格。出發(fā)前，在箱體內(nèi)放入干冰。待供體器官獲取后，使用3層無菌袋扎緊密封，置入無菌冰桶內(nèi)，并用無菌薄膜覆蓋冰桶與桶蓋，防止運(yùn)輸過程中顛簸導(dǎo)致的滲漏，并保證運(yùn)輸全過程無菌狀態(tài)。再將無菌冰桶置入人體器官保存運(yùn)輸箱內(nèi)，使箱蓋扣合于箱體，使用伸縮拉桿及滾輪移動該運(yùn)輸箱。顯示屏連接箱內(nèi)溫度感應(yīng)器，當(dāng)顯示的溫度≥4℃時(shí)，開啟制冷系統(tǒng)，使箱體內(nèi)的溫度保持在0～4℃范圍內(nèi)，在＜4℃時(shí)可關(guān)閉制冷系統(tǒng)，直至本運(yùn)輸箱將獲取供體運(yùn)輸至目的地。如獲取地需民航運(yùn)輸方式時(shí)，可申報(bào)人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道，并報(bào)備電池單位值，運(yùn)輸箱可隨身上機(jī)。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 人體器官保存運(yùn)輸箱設(shè)有溫度感應(yīng)設(shè)備能實(shí)時(shí)監(jiān)測箱體內(nèi)溫度 傳統(tǒng)器官運(yùn)輸中，多依靠主觀或使用溫度計(jì)判斷保存溫度。本運(yùn)輸箱設(shè)有溫度傳感器，傳感器可以實(shí)時(shí)感受箱體內(nèi)溫度信號，并將信號傳導(dǎo)至顯示屏。溫度感應(yīng)器連接制冷系統(tǒng)，一旦溫度超出0～4℃范圍，開啟制冷系統(tǒng)。本設(shè)計(jì)既起到實(shí)時(shí)監(jiān)測箱體內(nèi)溫度，又能智能啟動制冷系統(tǒng)。

3.2 人體器官保存運(yùn)輸箱設(shè)有移動制冷功能保證運(yùn)輸箱內(nèi)溫度恒定 傳統(tǒng)器官運(yùn)輸中，均使用冰屑和干冰實(shí)現(xiàn)器官低溫保存，對于長時(shí)間長途運(yùn)輸，溫度精確性難以保證，對于季節(jié)性影響因素，難以控制。本運(yùn)輸箱的箱體的底壁和側(cè)壁內(nèi)設(shè)有制冷系統(tǒng)，箱外設(shè)有充電電池，充電電池與制冷系統(tǒng)連接，提前對充電電池進(jìn)行充電，在移動本運(yùn)輸箱的過程中，無需再充電，制冷系統(tǒng)照常工作?？梢员ＷC運(yùn)輸箱的溫度恒定，保持器官的活性。

3.3 人體器官保存運(yùn)輸箱注重省力原則 傳統(tǒng)運(yùn)輸箱只有1個(gè)可供拎起或2個(gè)可抬起的把手，運(yùn)輸過程中，忽視醫(yī)務(wù)人員操作中的省力原則。該運(yùn)輸箱的箱體外的一個(gè)側(cè)面在鄰近上蓋處設(shè)有拉桿，可伸縮調(diào)節(jié)長度，對側(cè)面底部設(shè)有滾輪，拖拉拉桿，滾輪行走，即可實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸箱的移動，方便省力，節(jié)省醫(yī)務(wù)人員的體力。

[1]余文靜,高興蓮,吳佳穎,等.腦死亡器官捐獻(xiàn)患者供心獲取的護(hù)理配合[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21（2A）：65-67.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2014.03.020.

[2]趙 陽,董念國,劉金平,等.133例心臟移植供心保護(hù)回顧分析[J].中國體外循環(huán)雜志,2014,12（4）：219-221.DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2014.04.07.

[3]劉 剛,朱 賢,吉冰洋,等.體外循環(huán)溫度管理及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)的研究進(jìn)展[J].中國體外循環(huán)雜志,2012,10(3):189-191.DOI：10.3969/j.issn.1672-1403.2012.03.016.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.072

2016-08-10

[專利號]國家實(shí)用新型專利（ZL 2015 2 0138859.9）

余文靜（1985-），女，湖北武漢人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，護(hù)士長。

高興蓮（1968-），女，湖北武漢人，碩士，主任護(hù)師，總護(hù)士長。