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        282名本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀及影響因素分析

        2017-12-01 08:17:28李玉媛姜榮榮張丹萍趙月欣劉婷婷
        護(hù)理學(xué)報(bào) 2017年2期
        關(guān)鍵詞:學(xué)習(xí)成績(jī)總分維度

        李玉媛,姜榮榮,張丹萍,趙月欣,劉婷婷

        (南京中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,江蘇 南京 210023)

        【心理衛(wèi)生】

        282名本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀及影響因素分析

        李玉媛,姜榮榮,張丹萍,趙月欣,劉婷婷

        (南京中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,江蘇 南京 210023)

        目的調(diào)查本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀并分析影響因素。方法采用大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表、大學(xué)生專業(yè)承諾量表、青少年時(shí)間管理傾向量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表,調(diào)查某中醫(yī)院校320名護(hù)生。對(duì)各量表的得分水平、指標(biāo)間的相關(guān)性、單因素和多因素的得分特征進(jìn)行分析。結(jié)果共納入282份有效問卷,護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠總分(57.80±8.11)分,倦怠檢出率為98.6%;3個(gè)維度中行為不當(dāng)表現(xiàn)最突出。學(xué)習(xí)倦怠總分在是否為學(xué)生干部分組,在不同學(xué)習(xí)成績(jī)分組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),在年級(jí)、家庭所在地、是否為獨(dú)生子女分組內(nèi)得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。專業(yè)承諾、時(shí)間管理傾向得分與學(xué)習(xí)倦怠得分呈負(fù)相關(guān)(r分別是-0.300、-0.435,P<0.001),睡眠質(zhì)量對(duì)學(xué)習(xí)倦怠沒有影響(P>0.05)。結(jié)論本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象較為普遍,其中行為不當(dāng)表現(xiàn)最突出;不是學(xué)生干部、學(xué)習(xí)成績(jī)分低的本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠相對(duì)明顯;專業(yè)承諾、時(shí)間管理傾向得分與學(xué)習(xí)倦怠得分呈一定負(fù)相關(guān)。

        本科護(hù)生;學(xué)習(xí)倦?。挥绊懸蛩?;相關(guān)性;回歸分析

        學(xué)習(xí)倦怠指由于學(xué)習(xí)壓力或缺乏學(xué)習(xí)興趣而厭倦學(xué)習(xí)的消極態(tài)度和行為,反映了大學(xué)生消極的學(xué)習(xí)心理[1]。大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率在35%~85%[2-4],導(dǎo)致大學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)下降甚至損害大學(xué)生的人際關(guān)系、心理健康[5],需引起重視。但現(xiàn)有研究中對(duì)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查的較少,而研究護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)具有重大意義。因此,本研究對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠狀況進(jìn)行調(diào)查并分析影響因素。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象 用分層整群抽樣、隨機(jī)數(shù)字表法,抽取某中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院2011—2014級(jí)本科320名女生作為研究對(duì)象,進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查者說明注意事項(xiàng),不記名獨(dú)立填寫后現(xiàn)場(chǎng)回收。

        1.2 方法

        1.2.1 調(diào)查工具

        1.2.1.1 一般資料調(diào)查問卷 問卷內(nèi)容由研究者自行設(shè)計(jì),包括性別、年級(jí)、家庭所在地、是否為獨(dú)生子女、是否為學(xué)生干部以及學(xué)習(xí)成績(jī)。

        1.2.1.2 大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表 由連榕等[6]編制,共20道題目,分為行為不當(dāng)(6題)、情緒低落(8題)和成就感低(8題)3個(gè)維度。各項(xiàng)目與總量表相關(guān)性在0.408~0.762,各維度與總量表相關(guān)性在 0.704~0.914,內(nèi)部一致性信度總體Cronbach α系數(shù)為0.865,各維度Cronbach α系數(shù)為0.704~0.812,量表具有良好的信效度。采用Likert 5級(jí)計(jì)分,完全不符合計(jì)1分,完全符合計(jì) 5 分;反向計(jì)分題有:1、3、6、8、11、13、15、18題;共計(jì)100分,得分越高,護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠狀況越嚴(yán)重。學(xué)習(xí)倦怠總分<40分為無倦怠,>60分為嚴(yán)重倦怠,40~60分為輕中度倦怠[7]。

        1.2.1.3 大學(xué)生專業(yè)承諾量表 由連榕等[6]編制,共27道題目,分為理想承諾(6題)、繼續(xù)承諾(5題)、情感承諾(9題)和規(guī)范承諾(7題)4個(gè)維度。各項(xiàng)目與總量表相關(guān)系數(shù)為0.360~0.873,各維度與總量表相關(guān)系數(shù)為0.774~0.891,內(nèi)部一致性信度總體Cronbach α系數(shù)為 0.927,各維度 Cronbach α 系數(shù)為 0.676~0.843。采用Likert 5級(jí)計(jì)分,完全不符合計(jì)1分,完全符合計(jì)5分,得分越高表示專業(yè)承諾水平越高。

        1.2.1.4 青少年時(shí)間管理傾向量表 由黃希庭等[8]編制,共44道題目,分為價(jià)值感(10題)、時(shí)間監(jiān)控觀(24題)、時(shí)間效能感(10題)。量表內(nèi)部一致性信度為 0.61~0.81,重測(cè)信度為 0.71~0.85,各維度相關(guān)性為0.43~0.68。采用Likert 5級(jí)計(jì)分,完全不符合計(jì)1 分,完全符合計(jì) 5 分;反向計(jì)分題有:9、17、27、30、41題;得分越高表示時(shí)間管理傾向越好。

        1.2.1.5 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 由Buysse等編制、劉賢臣等[9]翻譯,共18個(gè)條目,組合為7個(gè)成分,每個(gè)成分0~3分,得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。內(nèi)部一致性信度Cronbach α系數(shù)為0.842,各成分與總分相關(guān)系數(shù)平均為0.720,各條目與總分相關(guān)系數(shù)平均為0.513;半分信度為0.866;各成分負(fù)荷量為0.599~0.806,各條目負(fù)荷量均≥0.30。

        1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Epidata錄入數(shù)據(jù),用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用±S描述,對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析,并且做相關(guān)性分析、多元線性回歸分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 一般資料 剔除呈直線、波浪線形作答,以及漏答或一題多答超過5題的問卷,收回有效問卷282份,有效回收率88.1%。282名本科護(hù)生中,年級(jí):大一 78 名(27.7%),大二 73 名(25.9%),大三 69名(24.5%),大四 62 名(22.0%)。 生源地:城鎮(zhèn) 98名(34.8%),農(nóng)村 184 名(64.2%)。 獨(dú)生子女:是 166名(58.9%),否 116名(41.1%)。 學(xué)生干部:是 85 名(30.1%),否 197 名(39.9%)。

        2.2 護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠總體情況 282名本科護(hù)生中,輕中度倦怠156名(55.3%),重度倦怠122名(43.3%),無倦怠4名(1.4%),學(xué)習(xí)倦怠檢出率為98.6%。倦怠總分為(57.80±8.11)分,行為不當(dāng)(18.38±3.10)分,情緒低落(22.41±4.66)分,成就感低(17.05±2.91)分。各維度條目均分排序:行為不當(dāng)(3.06分)、成就感低(2.84 分)、情緒低落(2.80 分)。

        2.3 護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠影響因素分析

        2.3.1 一般資料的單因素分析 學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)谇?/3的護(hù)生倦怠程度最輕,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诤?/3的護(hù)生倦怠程度最重。不擔(dān)任學(xué)生干部組比擔(dān)任組的學(xué)習(xí)倦怠情況更嚴(yán)重。按年級(jí)、家庭所在地、是否為獨(dú)生子女分組,在學(xué)習(xí)倦怠得分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

        表1 不同特征本科護(hù)生大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表得分比較(n=282,±S,分)

        表1 不同特征本科護(hù)生大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表得分比較(n=282,±S,分)

        變量 n 倦怠總分 行為不當(dāng) 情緒低落 成就感低年級(jí)大一 78 57.18±7.90 18.40±2.81 21.62±4.56 17.17±7.91大二 73 58.41±10.14 18.85±3.67 22.07±4.78 17.49±3.44大三 69 56.96±7.52 18.04±3.13 22.16±3.66 16.75±2.52大四 62 58.98±6.07 18.19±2.67 24.08±5.29 16.71±3.19 F 0.976 0.902 3.716 1.129 P 0.404 0.441 0.012 0.338成績(jī)前 1/3 104 54.98±8.07 17.22±2.89 21.57±4.82 16.19±3.24中 1/3 118 58.48±6.74 18.72±2.71 22.49±4.37 17.27±2.32后 1/3 60 61.53±8.98 19.73±3.49 23.70±4.68 18.10±2.98 F 14.276 15.040 4.109 9.281 P<0.001 <0.001 0.017 <0.001家庭所在地城鎮(zhèn) 98 58.46±7.69 18.31±2.64 22.97±4.44 17.18±2.83農(nóng)村 184 57.51±8.33 18.42±3.33 22.11±4.76 16.98±2.96 t 0.934 0.303 1.481 0.564 P 0.351 0.762 0.140 0.573獨(dú)生子女是 166 58.13±7.75 18.47±3.18 22.47±4.32 17.19±2.91否116 57.42±8.63 18.26±3.00 22.32±5.12 16.84±2.91 t 0.723 0.562 0.267 0.988 P 0.471 0.575 0.789 0.324學(xué)生干部是85 55.34±8.38 17.26±3.00 21.54±4.87 16.54±3.03否 197 58.92±7.77 18.87±3.03 22.78±4.53 17.27±2.84 t 3.463 0.418 2.064 1.937 P 0.001 <0.001 0.040 0.054

        2.3.2 各影響因素的相關(guān)性分析 專業(yè)承諾、時(shí)間管理傾向與護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠呈一定負(fù)相關(guān) (r分別為-0.300、-0.435),說明專業(yè)承諾水平越高、時(shí)間管理傾向越好,護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠水平就越低;睡眠質(zhì)量與護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠不相關(guān)。見表2。

        表2 本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠得分與3個(gè)量表總分的相關(guān)性分析(n=282)

        2.3.3 護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的回歸分析結(jié)果 將單因素分析、相關(guān)性分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量納入多元線性回歸模型,學(xué)習(xí)倦怠總分為因變量,其他變量為自變量。分析結(jié)果為:學(xué)生干部、學(xué)習(xí)成績(jī)、情感承諾、繼續(xù)承諾、專業(yè)承諾總分、時(shí)間價(jià)值感是護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的影響因素。見表3。

        表3 本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的多元線性回歸分析(n=282)

        3 討論

        3.1 本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠整體情況 本組本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率為98.6%,大部分護(hù)生存在學(xué)習(xí)倦怠。護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠總分為(57.80±8.11)分,倦怠水平較高且趨于嚴(yán)重。行為不當(dāng)維度項(xiàng)目均分最高,護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠在行為不當(dāng)維度表現(xiàn)最突出,情緒低落和成就感低情況也比較嚴(yán)重。出現(xiàn)這種狀況可能是因?yàn)楸窘M護(hù)生學(xué)習(xí)內(nèi)容零散繁雜,課業(yè)有一定難度,護(hù)生缺乏學(xué)習(xí)的動(dòng)力與激情。網(wǎng)絡(luò)發(fā)展日新月異,使大學(xué)生易受外界干擾,護(hù)理專業(yè)繁重的課業(yè)使護(hù)生疲于應(yīng)付,造成護(hù)生上課時(shí)不能集中注意力,出現(xiàn)開小差、打盹等不當(dāng)行為。長(zhǎng)期疲累和反復(fù)記憶使護(hù)生產(chǎn)生厭倦、煩躁等不良情緒;完成學(xué)習(xí)任務(wù)困難、考核結(jié)果不理想也會(huì)使護(hù)生情緒抑郁、成就感低;另外,護(hù)生大多是女生,情緒易波動(dòng),也會(huì)造成情緒低落[10]。

        3.2 不同特征本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的水平分析

        3.2.1 學(xué)習(xí)成績(jī) 不同學(xué)習(xí)成績(jī)組在倦怠得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,成績(jī)好組倦怠程度輕。護(hù)生作為大學(xué)生中的一份子,十分看重學(xué)習(xí)成績(jī);另一方面,學(xué)習(xí)成績(jī)好的護(hù)生在評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)時(shí)有一定的優(yōu)勢(shì)。因此,學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)影響護(hù)生的心理與生理,造成倦怠程度的差異。成績(jī)好的護(hù)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握較牢固,面對(duì)課堂和作業(yè)比較輕松,所以不會(huì)有逃課或不做作業(yè)等不當(dāng)?shù)男袨?;好成?jī)使護(hù)生有較高的成就感,能夠維持學(xué)習(xí)興趣,鮮少出現(xiàn)暴躁、焦慮等不良情緒。此結(jié)果與大部分研究結(jié)果一致[11-12]。

        3.2.2 學(xué)生干部 擔(dān)任學(xué)生干部的護(hù)生其倦怠程度比不擔(dān)任組較輕。擔(dān)任學(xué)生干部的護(hù)生為了起到榜樣作用,會(huì)對(duì)自己有高要求,遲到早退、不交作業(yè)等不當(dāng)行為較少。學(xué)生干部在處理學(xué)習(xí)、工作的同時(shí)積極為集體做出貢獻(xiàn),既鍛煉心理素質(zhì),得到老師、同學(xué)們的贊賞,又改善情緒低落,增加成就感。此結(jié)果與呂斯欣等[12]的結(jié)論一致。

        3.2.3 其他 在護(hù)生不斷適應(yīng)大學(xué)生活的同時(shí),學(xué)習(xí)任務(wù)也在加重,因此,護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠情況在年級(jí)間差異不顯著。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城鄉(xiāng)差距日益縮小,且對(duì)于護(hù)生來說,護(hù)理專業(yè)知識(shí)都是同步學(xué)習(xí)的,因此家庭所在地對(duì)學(xué)習(xí)倦怠的影響比較小[13]。不論是否為獨(dú)生子女,家長(zhǎng)的包辦都不少見,導(dǎo)致護(hù)生獨(dú)立處理問題的能力不足,所以是否為獨(dú)生子女對(duì)學(xué)習(xí)倦怠程度沒有明顯影響。

        3.3 專業(yè)承諾對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的影響 專業(yè)承諾是指大學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)有認(rèn)同感并愿意為之付出努力[1]。本調(diào)查顯示,專業(yè)承諾水平越高,倦怠程度越低;專業(yè)承諾中主要是情感承諾和繼續(xù)承諾2個(gè)維度影響護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠情況。此結(jié)果與楊麗嫻[14]的研究結(jié)果一致。護(hù)生喜愛自己所學(xué)專業(yè)或者為自己繼續(xù)發(fā)展而學(xué)習(xí),就會(huì)覺得繁雜的課程不是一種負(fù)擔(dān),而是幫助自己發(fā)展的墊腳石,倦怠程度就會(huì)降低。

        3.4 時(shí)間管理傾向?qū)ψo(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的影響 時(shí)間管理傾向是個(gè)人在時(shí)間安排、管理上體現(xiàn)出來的一種人格特征,時(shí)間價(jià)值感是個(gè)人對(duì)時(shí)間的認(rèn)識(shí)和觀念[15]。時(shí)間價(jià)值感得分越高,護(hù)生倦怠程度越低。如果護(hù)生對(duì)時(shí)間的認(rèn)知態(tài)度較好,就會(huì)合理安排時(shí)間,協(xié)調(diào)好學(xué)習(xí)與休息,可以明顯減輕學(xué)習(xí)倦怠。此結(jié)果與趙維燕等[15]的結(jié)果一致。但趙維燕認(rèn)為,時(shí)間管理傾向的時(shí)間監(jiān)控觀和時(shí)間效能感與學(xué)習(xí)倦怠亦呈顯著相關(guān),與本研究的結(jié)果不一致,可能是因?yàn)檎{(diào)查對(duì)象不同。今后可擴(kuò)大樣本量,對(duì)時(shí)間管理傾向的各維度與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系作進(jìn)一步探索。

        3.5 睡眠質(zhì)量對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的影響 睡眠質(zhì)量是綜合睡眠時(shí)間、效率、精力恢復(fù)等對(duì)睡眠做出的評(píng)價(jià)。本次研究得出的結(jié)論為睡眠質(zhì)量與學(xué)習(xí)倦怠不相關(guān),與孟睿[16]的結(jié)論不同??赡苁且?yàn)楸敬窝芯繕颖玖坎蛔恪⒎治龇绞交蛘{(diào)查對(duì)象不同等,今后可以從這幾方面進(jìn)一步探索睡眠質(zhì)量。

        4 結(jié)論

        綜上所述,本科護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠狀況十分嚴(yán)重,須引起重視。且本研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)生干部、專業(yè)承諾總分、情感承諾、繼續(xù)承諾、時(shí)間價(jià)值感是護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的影響因素。因此,護(hù)理教育者應(yīng)重視護(hù)生的入學(xué)專業(yè)教育以及學(xué)習(xí)過程中的專業(yè)思想引導(dǎo)與把控,強(qiáng)調(diào)專業(yè)課程的重要性,加強(qiáng)實(shí)際操作與理論知識(shí)的結(jié)合,以加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)承諾;可以通過個(gè)人計(jì)劃展示等活動(dòng)培養(yǎng)護(hù)生良好的時(shí)間管理習(xí)慣,以減輕學(xué)習(xí)倦怠。此外,還需要增加對(duì)護(hù)生心理的干預(yù),可以通過開設(shè)心理健康教育課程等方法幫助護(hù)生用積極的心態(tài)獨(dú)立面對(duì)困難,增加護(hù)生的成就感。

        [1]連 榕,楊麗嫻,吳蘭花.大學(xué)生專業(yè)承諾、學(xué)習(xí)倦怠的狀況及其關(guān)系[J].心理科學(xué),2006,29(1):47-51.

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        [本文編輯:陳伶俐]

        R471

        B

        10.16460/j.issn1008-9969.2017.02.057

        2016-06-04

        李玉媛(1995-),女,江蘇鹽城人,在讀本科生。

        姜榮榮(1987-),女,江蘇南京人,碩士,助教,E-mail:jrr880107@126.com

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