儲建華

（龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132104）

對冠心病患者實施綜合護(hù)理的效果探討

儲建華

（龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132104）

目的：探討對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）患者實施綜合護(hù)理的臨床效果。方法：將2016年5月至11月期間在吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的62例冠心病患者分為研究組和參照組（31例/組）。對兩組患者實施常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者實施綜合護(hù)理。觀察比較兩組患者治護(hù)的效果和對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：1）研究組患者治護(hù)的總有效率為80.65%（25/31），參照組患者治護(hù)的總有效率為64.52%（20/31）。與參照組患者相比，研究組患者治護(hù)的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）研究組患者對護(hù)理的總滿意率為93.55%（29/31），參照組患者對護(hù)理的總滿意率為87.10%（27/31）。與參照組患者相比，研究組患者對護(hù)理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對冠心病患者實施綜合護(hù)理的臨床效果顯著，可改善其臨床癥狀，提高其對護(hù)理的滿意度。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。痪C合護(hù)理；滿意度

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease,CHD）是指因冠狀動脈粥樣硬化、狹窄、阻塞或冠狀動脈功能性改變（或發(fā)生痙攣）所致心肌缺血、缺氧引起的一種心臟病，簡稱冠心病。近年來，冠心病在我國的發(fā)病率逐年上升[1]。在本次研究中，吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用綜合護(hù)理方案對31例冠心病患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

自愿參與本研究，并簽訂了知情同意書。2）經(jīng)實驗室檢查和影像學(xué)檢查被確診患有冠心病。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有心肌梗死或惡性腫瘤。2）臨床資料不全。

1.3 病例的一般資料

擇取2016年5月至11月期間在吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的62例冠心病患者作為研究對象。這62例患者中有男32例，女30例；其年齡范圍在39歲至80歲之間，平均年齡（63.26歲±12.53歲）。將這62例患者隨機(jī)分為研究組和參照組（31例/組）。兩組患者在性別、年齡等方面相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

對兩組患者實施常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)其多食用清淡、易消化的食物、鼓勵其適當(dāng)參加一些運動鍛煉、詳細(xì)地向其介紹常用藥物的用法等知識。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者實施綜合護(hù)理。護(hù)理方法是：1）患者在住院期間常會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、無助等情緒。在患者入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)面帶微笑、態(tài)度親切地與其進(jìn)行溝通，耐心地回答其提出的問題。陪同患者熟悉其所屬病房，向其介紹療區(qū)的環(huán)境、主管醫(yī)生、同病房的病友及院內(nèi)的各項規(guī)章制度。協(xié)助患者進(jìn)行各項入院檢查，對其進(jìn)行安慰和鼓勵，以緩解其緊張、恐懼的情緒。2）責(zé)任護(hù)士通過每天定時播放宣傳片、發(fā)放宣傳冊、護(hù)理操作間隙一對一講解等方式對患者進(jìn)行有關(guān)冠心病知識的健康宣教，使其能夠了解冠心病發(fā)生的原因、臨床上治療此病的方法和治療期間需要注意的事項。3）在對患者進(jìn)行靜脈輸液的過程中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知其輸液期間常見的不良反應(yīng)，并每隔15～30 min對其進(jìn)行1次巡視，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時向醫(yī)生匯報。3）責(zé)任護(hù)士努力為患者營造一個安靜舒適的住院環(huán)境，嚴(yán)格控制探視患者的人次。告知患者保證充足的睡眠，保持心情舒暢、心態(tài)平和，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4）責(zé)任護(hù)士每周對患者進(jìn)行2～3次一對一的心理疏導(dǎo)，20 min/次。耐心地傾聽患者的主訴，通過體貼親切的語言開導(dǎo)減輕其精神負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)整，并向其介紹一些治療成功的病例，以增強(qiáng)其對治療的信心。在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的過程中，可為患者播放輕松舒緩的音樂，以幫助其放松身心[2]。5）責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的心功能分級情況為其制定運動鍛煉計劃，循序漸進(jìn)地為其增加運動量，并囑咐其每次運動的時間應(yīng)控制在1 h以內(nèi)。禁止患者單獨外出，以防止其發(fā)生意外[3]。6）對于肥胖的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)為其制定減肥計劃，指導(dǎo)其控制脂肪的攝入量，督促其每天嚴(yán)格執(zhí)行減肥計劃。對于血脂異常、高血糖、便秘的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，告知其多食用易消化、富含維生素和纖維素的食物，避免攝入高糖及刺激性食物，如咖啡、濃茶等。對于高血壓、心功能不全的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量（每日鈉鹽的攝入量應(yīng)控制在5 g以下），并囑咐其多飲水，以稀釋其血液，防止其出現(xiàn)血栓。7）責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者及其家屬掌握監(jiān)測生命體征的方法。囑咐患者在外出時，應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸等急救藥品，以便在發(fā)病時及時服用。8）責(zé)任護(hù)士于患者出院后半個月、1個月、3個月對其進(jìn)行電話回訪，了解其病情，并督促其定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治護(hù)的效果和對護(hù)理的滿意度。

1.6 治護(hù)效果的分級標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效：患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果的比較

研究組患者治護(hù)的總有效率為80.65%（25/31），參照組患者治護(hù)的總有效率為64.52%（20/31）。與參照組患者相比，研究組患者治護(hù)的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的比較

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

研究組患者對護(hù)理的總滿意率為93.55%（29/31），參照組患者對護(hù)理的總滿意率為87.10%（27/31）。與參照組患者相比，研究組患者對護(hù)理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

3 討論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病。為了探討對冠心病患者實施綜合護(hù)理的臨床效果，筆者將2016年5月至11月期間在吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的62例冠心病患者隨機(jī)分為研究組和參照組。對參照組患者實施常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者實施綜合護(hù)理，并比較兩組患者治護(hù)的效果和對護(hù)理的滿意度。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，研究組患者治護(hù)的總有效率和對護(hù)理的總滿意率均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與徐秋娥的文獻(xiàn)報道[4]相似。

綜上所述，對冠心病患者實施綜合護(hù)理的臨床效果顯著，可改善其臨床癥狀，提高其對護(hù)理的滿意度。

[1] 陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)(第11版)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001:1373-1374.

[2] 陳慶超，董曉娟.淺談健康教育在冠心病護(hù)理中的作用[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2 (20):128-129.

[3] 吳麗娥.AIDET溝通模式對冠心病住院病人治療配合度及心理狀態(tài)的影響[J]全科護(hù)理，2016,14(5):436-439.

[4] 徐秋娥.階段性健康教育對冠心病病人依從性及心理狀況的影響[J]全科護(hù)理，2016，14 (5):518-520.

Effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart disease

Chu jianhua
(Longtan District Health Center of Jilin City Jilin city 132104 China)

Objective:To Observe effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart disease .Methods: Select 62 cases of coronary atherosclerotic heart disease treated by Longtan District Health Center of Jilin City from May 2016 to November 2017.Divide the cases into study group and control group,31 cases each group. Base on routine nursing, treat study group with comprehensive nursing intervention, compare effective rates and satisfaction rates of 2 groups. Results:1.Effect rate of study group is 80.65%（25/31）,effect rate of control group is 64.52%（20/31）,compare with control group effective rate of study group is higher ( P＜0.05).2. Satisfaction rate of study group is 93.55%（29/31）, satisfaction rate of control group is 87.10%（27/31）,compare with control group, satisfaction rate of study group is higher( P＜0.05).Conclusion Effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart is significantly, comprehensive nursing intervention can relive the symptom and increase satisfaction rate of paitents.

CHD; comprehensive nursing intervention;satisfaction

R473

B

2095-7629-（2017）16-0246-02

儲建華，女，1978年3月出生，籍貫為山東省商河縣，大專學(xué)歷, 主管護(hù)師，郵箱：941176171@qq.com