魏可佳

（民航總醫(yī)院，北京 100123）

對(duì)老年支氣管哮喘患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果探討

魏可佳

（民航總醫(yī)院，北京 100123）

目的：觀察對(duì)老年支氣管哮喘患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法：將2015年8月至2016年6月民航總醫(yī)院收治的106例老年支氣管哮喘患者分為中西結(jié)合組和常規(guī)西醫(yī)組。對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，在此基礎(chǔ)上為中西結(jié)合組患者應(yīng)用平喘湯進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析其臨床療效。結(jié)果：與常規(guī)西醫(yī)組患者相比，中西結(jié)合組患者治療的總有效率較高，在進(jìn)行治療后其FEV1.0/FVC%、FEV1%均較高，其PEFRv較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與進(jìn)行西醫(yī)治療相比，對(duì)老年支氣管哮喘患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更優(yōu)，能更有效地改善其肺功能。

老年；支氣管哮喘；中西藥聯(lián)合；效果

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同導(dǎo)致的慢性氣道炎癥性病變。此病患者可因氣道呈高反應(yīng)性而出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難等癥狀，其病情常在夜間及凌晨加重[1]。此病患者的病程較長(zhǎng)，其病情若未得到有效的控制可逐漸加重、頻繁發(fā)作[2]。在臨床上，西醫(yī)主要采用抗炎等方法改善支氣管哮喘患者的臨床癥狀，降低其病情的復(fù)發(fā)率。但病程較長(zhǎng)、病情較重的此病患者在進(jìn)行西醫(yī)治療時(shí)其臨床療效常不理想[3]。近年來(lái)，我們對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年6月某院收治的106例老年支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象。將這些患者根據(jù)治療方案的不同分成中西結(jié)合組和常規(guī)西醫(yī)組，每組各53例患者。在常規(guī)西醫(yī)組患者中，有男32例、女21例；其年齡為61～75歲，平均年齡為（68.57±2.91）歲；其病程為6～27年，平均病程為（14.77±3.22）年。在中西結(jié)合組患者中，有男30例、女14例；其年齡為60～76歲，平均年齡為（67.58±3.13）歲；其病程為6～28年，平均病程為（14.68±3.04）年。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)西醫(yī)組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，所用的藥物包括：1）茶堿緩釋片（瑞陽(yáng)制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19994050），其用法是：口服，1片/次，2次/d。2）復(fù)方異丙托溴銨（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046118）和布地奈德混懸液（澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20090902），其用法是：將2.5 ml的復(fù)方異丙托溴銨與2 mg的布地奈德混懸液混合后對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，3次/d。3）孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20120072），其用法是：1片/次，1次/d。在進(jìn)行上述西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用平喘湯對(duì)中西結(jié)合組患者進(jìn)行治療。平喘湯的處方為：陳皮、炙麻黃、甘草、制半夏、白芥子各5g，白前、杏仁、萊菔子、蘇子各10g，水煎服，1劑/d，分2次服下。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后對(duì)比分析其FEV1.0/FVC%(第一秒時(shí)間肺活量占用力肺活量的百分比)、FEV1%（1秒鐘用力呼氣量與用力肺活量比值）及PEFRv（最大呼氣峰流速變異率）等肺功能指標(biāo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

1）顯效：患者氣促、咳嗽等臨床癥狀消失，經(jīng)X線檢查其肺部炎癥吸收良好。2）有效：患者咳嗽和氣促等癥狀有所改善。3）無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善，甚至病情在加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中的數(shù)據(jù)均使用Epi Data3.1軟件進(jìn)行初步校正，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較

與常規(guī)西醫(yī)組患者相比，中西結(jié)合組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效的比較

2.2 兩組患者進(jìn)行治療后其肺功能指標(biāo)的比較

與常規(guī)西醫(yī)組患者相比，中西結(jié)合組患者在進(jìn)行治療后其FEV1.0/FVC%、FEV1%均較高，其PEFRv較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者進(jìn)行治療后其肺功能指標(biāo)的比較(%，±s)

表2 兩組患者進(jìn)行治療后其肺功能指標(biāo)的比較(%，±s)

組別 例數(shù)FEV1.0/FVC%FEV1%PEFRv中西結(jié)合組5380.62±12.5979.16±13.1262.27±10.04常規(guī)西醫(yī)組5367.53±11.2764.83±12.4375.63±11.37 χ2值5.63975.77236.4122 P值0.00000.00000.0000

3 討論

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同導(dǎo)致的慢性氣道炎癥性病變。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)北方居民支氣管哮喘的發(fā)生率高于我國(guó)南方的居民，我國(guó)農(nóng)村居民此病的發(fā)生率高于城市居民。在臨床上，西醫(yī)主要采用抗炎等方法治療支氣管哮喘，但遠(yuǎn)期效果較差，難以降低患者病情的復(fù)發(fā)率。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合療法在治療支氣管哮喘方面顯現(xiàn)出令人滿意的效果[5]。

中醫(yī)認(rèn)為，支氣管哮喘的病因?yàn)樘底铓獾?，肺失肅降，肺氣壅滯上逆，或感受風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，邪蘊(yùn)于肺，壅阻肺氣，聚液生痰。平喘湯由蘇子、白芥子、制半夏、杏仁等中藥組成。在此方中，杏仁味苦，可疏通肺氣；制麻黃味辛，可祛寒；白芥子、蘇子、萊菔子可止咳、平喘、化痰；陳皮、制半夏可健脾、化痰、祛濕；甘草可潤(rùn)肺止咳。上述諸藥合用可共奏止咳平喘、解痙化痰之功。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，與進(jìn)行西醫(yī)治療相比，對(duì)老年支氣管哮喘患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更優(yōu)，能更有效地改善其肺功能。

[1] 周升炬.中西藥聯(lián)合治療老年哮喘的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014(26):103-103.

[2] 李培偉.中西藥聯(lián)合使用在老年性支氣管哮喘治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2014(36):32-33.

[3] 李世民.中西藥聯(lián)合治療哮喘100例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014(6):549-549.

[4] 陳剛慶.老年支氣管哮喘慢性持續(xù)期的治療分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(14):70.

[5] 宗喜中.中西藥聯(lián)合使用在老年性支氣管哮喘治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012(4):143,148.

R2-031

B

2095-7629-（2017）16-0207-02

魏可佳，1987年9月出生，女，北京人，本科學(xué)歷，藥師，研究方向：藥學(xué)