蘇 華，王源湘

（1.如東縣第四人民醫(yī)院B超室，江蘇 如東 226400 2.如東縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 如東 226400）

用腹部B超檢查與陰道B超檢查診斷子宮肌瘤的效果對(duì)比

蘇 華1，王源湘2?

（1.如東縣第四人民醫(yī)院B超室，江蘇 如東 226400 2.如東縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 如東 226400）

目的：對(duì)比用腹部B超檢查與陰道B超檢查診斷子宮肌瘤的臨床效果。方法：根據(jù)隨機(jī)抽樣原則選取江蘇省如東縣人民醫(yī)院于2016年1月至10月期間收治的120例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象。對(duì)這120例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。根據(jù)檢查方式的不同將這120例患者分為研究組和常規(guī)組（60例/組）。對(duì)研究組患者進(jìn)行陰道B超檢查，對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行腹部B超檢查。觀察并對(duì)比兩組患者病情的診斷結(jié)果及超聲影像表現(xiàn)。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，研究組患者病情的診斷準(zhǔn)確率更高，其病情誤診/漏診率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相較于常規(guī)組患者，研究組患者的超聲影像更加完整、清晰，可真實(shí)、客觀地反映出其病灶的具體情況。結(jié)論：與用腹部B超檢查相比，用陰道B超檢查診斷子宮肌瘤的準(zhǔn)確率較高。

B超檢查；診斷；子宮肌瘤

子宮肌瘤是臨床上較為常見(jiàn)的一種女性生殖系統(tǒng)疾病。此病患者多為育齡女性。隨著子宮肌瘤患者年齡的增長(zhǎng)，其子宮肌瘤的直徑也可能會(huì)逐漸增大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，子宮肌瘤的癌變率約為0.4%～0.8%[1]。盡早對(duì)子宮肌瘤患者的病情進(jìn)行確診、及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的治療是避免其病情惡化的關(guān)鍵[2]。為了比較用腹部B超檢查與陰道B超檢查診斷子宮肌瘤的臨床效果，筆者對(duì)江蘇省如東縣人民醫(yī)院收治的120例子宮肌瘤患者進(jìn)行了分組對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)抽樣原則選取江蘇省如東縣人民醫(yī)院于2016年1月至10月期間收治的120例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象。這120例患者均經(jīng)手術(shù)探查和病理檢查被確診患有子宮肌瘤。根據(jù)檢查方式的不同將這120例患者分為研究組和常規(guī)組（60例/組）。常規(guī)組患者中年齡最小的32歲，最大的48歲，平均年齡（41.21±5.41）歲；其病程為1～5年，平均病程（3.15±0.28）年。研究組患者中年齡最小的33歲，最大的48歲，平均年齡（41.69±5.23）歲；其病程為1～5年，平均病程（3.46±0.35）年。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.2 檢查方法

對(duì)研究組60例患者進(jìn)行陰道B超檢查，對(duì)常規(guī)組60例患者進(jìn)行腹部B超檢查。進(jìn)行陰道B超檢查的方法是：1）檢查前指導(dǎo)患者排空膀胱。2）協(xié)助患者取膀胱截石位。在超聲儀的探頭上涂抹消毒耦合劑，用避孕套罩住超聲儀探頭，并在避孕套上涂抹消毒耦合劑[3]。3）緩慢地將探頭放置到患者的陰道穹窿部，對(duì)其盆腔內(nèi)、子宮直腸陷窩內(nèi)、子宮附件處有無(wú)液性暗區(qū)、包塊等情況進(jìn)行觀察，并測(cè)量其子宮的大小、觀察其子宮內(nèi)的具體情況。在進(jìn)行探查的過(guò)程中，應(yīng)適當(dāng)?shù)貎A斜、旋轉(zhuǎn)、推拉探頭柄，以便于對(duì)患者盆腔和子宮內(nèi)的具體情況進(jìn)行全面的觀察。進(jìn)行腹部B超檢查的方法是：1）檢查前告知患者憋尿，以確保其膀胱充盈。2）協(xié)助患者取仰臥位[4]。3）用超聲儀的探頭對(duì)患者的下腹部進(jìn)行縱切掃描、斜切掃描和橫切掃描，觀察其盆腔內(nèi)、子宮直腸陷窩內(nèi)、子宮附件處有無(wú)液性暗區(qū)、包塊等情況，并測(cè)量其子宮的大小、觀察其子宮內(nèi)的具體情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。平均年齡和平均病程用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，診斷準(zhǔn)確率和誤診/漏診率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病情診斷準(zhǔn)確率的比較

研究組患者病情的診斷準(zhǔn)確率為93.33%（56/60），常規(guī)組患者病情的診斷準(zhǔn)確率為81.67%（49/60）。研究組患者病情的誤診/漏診率為6.67%（4/60），常規(guī)組患者病情的誤診/漏診率為18.33%（11/60）。

與常規(guī)組患者相比，研究組患者病情的診斷準(zhǔn)確率更高，其病情的誤診/漏診率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者病情診斷準(zhǔn)確率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者超聲影像表現(xiàn)的比較

相較于常規(guī)組患者，研究組患者的超聲影像更加完整、清晰，可更真實(shí)、客觀地反映出其病灶的具體情況（包括子宮內(nèi)膜的厚度、子宮肌瘤的位置、大小、形態(tài)、子宮附件的情況及子宮內(nèi)部的回聲特征等）。常規(guī)組患者的超聲影像比較模糊，無(wú)法將其病灶的具體情況完整地反映出來(lái)。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上較為常見(jiàn)的一種女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，育齡女性子宮肌瘤的發(fā)病率高達(dá)25%左右。盡早對(duì)子宮肌瘤患者的病情進(jìn)行確診、及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的治療是提高其生活質(zhì)量、避免其病情惡化的關(guān)鍵。進(jìn)行B超檢查是臨床上診斷子宮肌瘤的常用手段[5]。腹部B超檢查具有無(wú)創(chuàng)、檢查費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，其在臨床診斷中的應(yīng)用較為廣泛[6]。相較于腹部B超檢查，陰道B超檢查的檢查圖像更為清晰，且檢查時(shí)患者無(wú)需保持膀胱充盈，從而可避免其大量飲水、長(zhǎng)時(shí)間憋尿的痛苦。為了進(jìn)一步比較用腹部B超檢查與陰道B超檢查診斷子宮肌瘤的臨床效果，筆者將江蘇省如東縣人民醫(yī)院于2016年1月至10月期間收治的120例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組。對(duì)研究組患者進(jìn)行陰道B超檢查，對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行腹部B超檢查，并比較兩組患者病情的診斷準(zhǔn)確率和誤診/漏診率。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，研究組患者病情的診斷準(zhǔn)確率更高，其病情的誤診/漏診率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相較于常規(guī)組患者，研究組患者的超聲影像更加完整、清晰，可更真實(shí)、客觀地反映出其病灶的具體情況。

綜上所述，與用腹部B超檢查相比，用陰道B超檢查診斷子宮肌瘤的準(zhǔn)確率較高。

[1] 莫銀瑩. B超在子宮肌瘤診斷中的超聲學(xué)表現(xiàn)及臨床分析[J]. 中外女性健康研究,2016（13）:179，184.

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2095-7629-（2017）16-0188-02

蘇華，女，1978年1月出生，籍貫為江蘇，現(xiàn)為江蘇省如東縣第四人民醫(yī)院B超室主治醫(yī)生，本科學(xué)歷

＊通訊作者：王源湘，現(xiàn)為如東縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師