彭慶雪

（廣西宜州市 懷遠(yuǎn)中心衛(wèi)生院，廣西 宜州 546300）

痰熱清注射液治療肺炎的效果探究

彭慶雪

（廣西宜州市 懷遠(yuǎn)中心衛(wèi)生院，廣西 宜州 546300）

目的：探討用痰熱清注射液治療肺炎的效果。方法：將2013年6月至2016年7月期間某院收治的116例肺炎患者作為研究對(duì)象。將這些患者隨機(jī)平均分為觀察A組和觀察B組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察B組患者使用痰熱清注射液進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：進(jìn)行治療后，觀察B組患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部濕啰音消失的時(shí)間均早于觀察A組患者，其血清中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于觀察A組患者，其血清中的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)高于觀察A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：對(duì)肺炎患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用痰熱清注射液進(jìn)行治療的效果較為理想。

痰熱清注射液；肺炎；常規(guī)治療

近年來(lái)，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)[1-2]。肺炎是一種較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。臨床上常用糖皮質(zhì)激素和抗生素對(duì)肺炎患者進(jìn)行治療?？股氐倪^(guò)度使用可增加肺炎致病菌的耐藥性，這會(huì)增加對(duì)此病患者進(jìn)行治療的難度，使其發(fā)生肺炎相關(guān)并發(fā)癥[3]。因此，為肺炎患者合理選擇藥物進(jìn)行治療、避免抗生素和糖皮質(zhì)激素的過(guò)度應(yīng)用對(duì)確保其治療效果具有重要的意義。在本次研究中，我院對(duì)肺炎患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用痰熱清注射液進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是我院收治的116例肺炎患者，其入院的時(shí)間為2013年6月至2016年7月。這些患者的病情均符合衛(wèi)生部頒布的《肺炎診斷》[4-5]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。以隨機(jī)分配的原則將這些患者平均分為觀察A組和觀察B組。在觀察B組患者中，有男33例，女25例；其年齡為19～72歲，平均為(53.8±4.7)歲。在觀察A組患者中，有男35例，女23例；其年齡為21～73歲，平均為(52.9±5.5)歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

在這些患者入院后，根據(jù)進(jìn)行痰液中致病菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果為其選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行解痙平喘、吸痰、糾正電解質(zhì)平衡、抗休克、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察B組患者使用痰熱清注射液（生產(chǎn)廠家：上海凱寶藥業(yè)，規(guī)格：10 ml/支，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054）進(jìn)行治療。此藥的用法是：用250～500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液對(duì)20 ml的痰熱清注射液進(jìn)行稀釋后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。1次/d，治療7 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察、記錄兩組患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部濕啰音消失的時(shí)間；2）觀察兩組患者在治療前和治療7d后其血清中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化情況[6-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析。用百分比（%）表示計(jì)量資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)數(shù)資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察B組患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部濕啰音消失的時(shí)間均早于觀察A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表1）。與進(jìn)行治療前相比，治療7 d后，兩組患者血清中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均有所降低，其血清中的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)均有所升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察B組患者血清中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于觀察A組患者，其血清中的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)高于觀察A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表2）。在進(jìn)行治療期間，兩組患者均有人出現(xiàn)藥物性皮膚過(guò)敏的不良反應(yīng)。其中，在觀察A組中發(fā)生此不良反應(yīng)的患者有2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.4%；在觀察B組中發(fā)生此不良反應(yīng)的患者有3例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.2%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者臨床癥狀及體征消失時(shí)間的比較(d，±s)

表1 兩組患者臨床癥狀及體征消失時(shí)間的比較(d，±s)

組別 發(fā)熱 咳嗽、咳痰 肺部濕啰音觀察A組(n=58)4.7±0.85.8±1.16.1±0.9觀察B組(n=58)3.4±0.53.1±0.64.3±0.7 t值2.6564.2555.344 P值0.0090.0000.000

表2 兩組患者在治療前后其血清中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較（109/L，±s）

表2 兩組患者在治療前后其血清中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較（109/L，±s）

注：a表示與觀察A組患者相比，P＞0.05；b表示與治療前相比，P＜0.05，c表示與觀察A組患者相比，P＜0.05。

組別 時(shí)間 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)觀察A組(n=58)治療前7.41±1.9375.43±12.6425.41±6.42治療7d后6.63±1.31b67.82±8.49b29.67±8.87b觀察B組(n=58)治療前7.39±2.02a76.13±12.51a25.64±6.51a治療7d后5.86±1.17bc59.47±8.92bc33.83±9.16bc

3 討論

肺炎的發(fā)病部位為終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)。細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲是此病的致病菌。研究發(fā)現(xiàn)，放射線和吸入性異物等理化因素也可引發(fā)肺炎。此病患者的臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。部分患者可伴有胸痛或呼吸困難的癥狀。痰熱清注射液是一種純中藥注射液，其主要成分是熊膽粉、黃芩、山羊角、連翹、金銀花[8]。該藥具有清熱解毒、涼血定驚、止咳袪痰的功效，被廣泛地應(yīng)用于上呼吸道感染、肺部感染等呼吸系統(tǒng)疾病的治療中[9-11]。

本次研究的結(jié)果顯示，觀察B組患者臨床癥狀及體征的消失時(shí)間均早于觀察A組患者，其血清中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的改善情況均好于觀察A組患者，且沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在張莉等[12]的研究中，將痰熱清和頭孢呋辛聯(lián)合應(yīng)用對(duì)肺炎患者進(jìn)行治療，療效顯著，不良反應(yīng)的發(fā)生率低。這與本次研究的結(jié)果相符?？傊瑢?duì)肺炎患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用痰熱清注射液進(jìn)行治療的效果較為理想。

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2095-7629-（2017）16-0167-02