高 愷

（上海徐匯區(qū)大華醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 200237）

對(duì)955例腹瀉患兒進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果的分析

高 愷

（上海徐匯區(qū)大華醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 200237）

目的：對(duì)955例腹瀉患兒進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)，以了解腹瀉患兒感染輪狀病毒的情況。方法：對(duì)2016年1月至2017年1月在上海徐匯區(qū)大華醫(yī)院檢驗(yàn)科接受治療的955例腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。使用膠體金法對(duì)這955例患兒的糞便進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：這955例腹瀉患兒中共有397例患兒進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)的結(jié)果呈陽(yáng)性。在397例檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患兒中，男性患兒高于女性患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在397例檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患兒中，年齡為1～2歲的腹瀉患兒所占的比例較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在397例檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患兒中，在10月、11月、12月、1月和2月時(shí)發(fā)病患兒的數(shù)量較多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：腹瀉患兒感染輪狀病毒的幾率較高，其中男性患兒感染輪狀病毒的幾率要高于女性患兒，年齡為1～2歲的患兒感染輪狀病毒的幾率要高于其他年齡段的患兒，其發(fā)生輪狀病毒感染的時(shí)間多在10月～2月。

腹瀉；輪狀病毒；檢測(cè)；分析

腹瀉是嬰幼兒的常見病。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，感染輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生腹瀉的主要原因[1]。輪狀病毒是一種RNA病毒。根據(jù)輪狀病毒的基因結(jié)構(gòu)，臨床上將其分為A型輪狀病毒、B型輪狀病毒、C型輪狀病毒、D型輪狀病毒、E型輪狀病毒、F型輪狀病毒和G型輪狀病毒，其中以A型輪狀病毒引起嬰幼兒腹瀉的幾率為最高。嬰幼兒在發(fā)生由輪狀病毒感染引起的腹瀉后，可出現(xiàn)排便次數(shù)增加（每天的排便次數(shù)在5次以上）、排蛋花樣便或稀水樣便、嘔吐和脫水等癥狀，病情嚴(yán)重的患兒可發(fā)生死亡。為了了解嬰幼兒感染輪狀病毒的情況，筆者對(duì)2016年1月至2017年1月在上海徐匯區(qū)大華醫(yī)院檢驗(yàn)科接受治療的955例腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年1月至2017年1月在上海徐匯區(qū)大華醫(yī)院檢驗(yàn)科接受治療的955例腹瀉患兒作為研究的對(duì)象。這955例患兒的病情均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。他們中有男性患兒520例，女性患兒435例；其年齡在0～5歲之間，平均年齡為（2.67±0.34）歲。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)這955例患兒的糞便進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)。進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)使用的方法為膠體金法，使用的試劑由珠海市銀科醫(yī)學(xué)工程股份有限公司提供。具體的檢測(cè)方法是：由家長(zhǎng)采集腹瀉患兒的糞便。然后將采集到的糞便置于干凈的容器內(nèi)，于1小時(shí)內(nèi)送檢。取50毫克的糞便，將其放入裝有樣本稀釋液的容器中，旋緊采集器的蓋子并進(jìn)行振蕩搖勻。將檢測(cè)卡從密封袋中取出，放置在水平面上，旋開采集器蓋子上端的小帽，將采集器倒置垂直懸在加樣孔的上方。向檢測(cè)卡的加樣孔緩慢滴加2～3滴稀釋的標(biāo)本液，然后觀察檢測(cè)卡。檢測(cè)卡上若出現(xiàn)兩條紅線，說明本次檢測(cè)的結(jié)果為陽(yáng)性；檢測(cè)卡上若只出現(xiàn)一條對(duì)照線，說明本次檢測(cè)的結(jié)果呈陰性；檢測(cè)卡上若不出現(xiàn)對(duì)照線，說明本次檢測(cè)的結(jié)果無效，應(yīng)重新進(jìn)行檢測(cè)。需要注意的是，檢測(cè)人員應(yīng)在檢測(cè)開始后的10分鐘內(nèi)判讀檢測(cè)卡上的結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這955例患兒感染輪狀病毒的情況

在這955例患兒中，有397例患兒進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)的結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為41.57%。

2.2 不同性別的腹瀉患兒感染輪狀病毒的情況

在397例發(fā)生腹瀉的患兒中，有220例男性患兒，所占的比例率55.41%；有177例女性患兒，所占的比例為44.59%。這397例腹瀉患兒中，男性患兒所占的比例高于女性患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 不同性別的腹瀉患兒感染輪狀病毒的情況

2.3 不同年齡的腹瀉患兒感染輪狀病毒的情況

在397例發(fā)生腹瀉的患兒中，有54例患兒的年齡為0～6個(gè)月，所占的比例為13.61%；有144例患兒的年齡為7～11個(gè)月，所占的比例為36.27%；有165例患兒的年齡為1～2歲，所占的比例為41.56%；有34例患兒的年齡為2歲以上，所占的比例為8.56%。在397例檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患兒中，年齡為1～2歲的患兒所占的比例較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 感染輪狀病毒的腹瀉患兒發(fā)病時(shí)間的觀察

在397例發(fā)生腹瀉的患兒中，在1月發(fā)病的有51例，在2月發(fā)病的有49例，在3月發(fā)病的有17例，在4月發(fā)病的有18例，在5月發(fā)病的有20例，在6月發(fā)病的有17例，在7月發(fā)病的有19例，在8月發(fā)病的有23例，在9月發(fā)病的有20例，在10月發(fā)病的有37例，在11月發(fā)病的有68例，在12月發(fā)病的有58例。在397例檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患兒中，在10月、11月、12月、1月和2月時(shí)發(fā)病患兒的數(shù)量較多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

感染輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生腹瀉的主要原因。輪狀病毒是一種RNA病毒，主要通過糞—口途徑傳播。調(diào)查資料顯示，大多數(shù)嬰幼兒都至少發(fā)生過一次由感染輪狀病毒引起的腹瀉[2]。輪狀病毒在進(jìn)入人的腸道后，會(huì)在小腸上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行快速的復(fù)制，使小腸上皮細(xì)胞發(fā)生空泡變性和壞死，從而使患兒的腸道功能發(fā)生紊亂，進(jìn)而引起腹瀉[3]。

由于輪狀病毒不會(huì)直接作用于腸壁引起炎癥反應(yīng)，因此多數(shù)由感染輪狀病毒引起的腹瀉患兒僅會(huì)出現(xiàn)排蛋花樣便或稀水樣便的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)排膿血便或黏液便的癥狀，部分患兒的糞便中可見少量的白細(xì)胞。因此，對(duì)于出現(xiàn)排蛋花樣便或稀水樣便癥狀、進(jìn)行大便常規(guī)檢查未見異常或大便內(nèi)有少量白細(xì)胞的患兒，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)[4—6]，以明確診斷。

本次研究的結(jié)果顯示，腹瀉患兒感染輪狀病毒的幾率較高，其中男性患兒感染輪狀病毒的幾率要高于女性患兒，年齡為1～2歲的患兒感染輪狀病毒的幾率要高于其他年齡段的患兒，其發(fā)生輪狀病毒感染的時(shí)間多在10月～2月。這說明，感染輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生腹瀉的主要原因，男性患兒、年齡為1～2歲的患兒更容易感染輪狀病毒，且發(fā)病時(shí)間多集中在10月～2月之間。上述情況應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

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2095-7629-（2017）16-0161-02