尹遜紅

（山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院，山東 濟南 250022）

喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的效果探討

尹遜紅

（山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院，山東 濟南 250022）

目的：探討用喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果。方法：選取2013年4月至2016年4月期間在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院就診的62例靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹患兒作為研究對象。將其隨機分為喜遼妥組和硫酸鎂組（31例/組）。為喜遼妥組患兒應(yīng)用喜遼妥進行治療，為硫酸鎂組患兒應(yīng)用硫酸鎂濕敷療法進行治療。觀察對比兩組患兒治療的效果。結(jié)果：與硫酸鎂組患兒相比，喜遼妥組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果顯著。

喜遼妥；靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹；硫酸鎂濕敷

進行靜脈輸液治療是對在PICU住院的患兒進行治療的常用方法[1]。靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹是在PICU住院的患兒常見的輸液并發(fā)癥之一。發(fā)生靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的患兒若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生穿刺部位潰瘍、活動受限，嚴重時甚至?xí)＜捌渖踩?。為了探討用喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果，筆者對在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院就診的62例靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹患兒進行了平行對照試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月至2016年4月期間在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院就診的62例靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹患兒作為研究對象。將其隨機分為喜遼妥組和硫酸鎂組（31例/組）。喜遼妥組31例患兒中有女性患兒15例，男性患兒16例；其皮膚腫脹的面積為0.8×1.2 cm～3.4×4.6 cm。硫酸鎂組31例患兒中有女性患兒17例，男性患兒14例；其皮膚腫脹的面積為0.7×1.1 cm～3.6×4.5 cm。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為硫酸鎂組患兒應(yīng)用硫酸鎂濕敷療法進行治療。治療方法是：1）將50 g水和50 g硫酸鎂粉混合后，配制成濃度為50%的硫酸鎂溶液。2）將無菌紗布折疊4層后，浸泡于硫酸鎂溶液中，然后將此紗布敷于皮膚腫脹部位。3）用保鮮膜對紗布進行覆蓋，每隔20 min更換1次紗布，直至皮膚腫脹癥狀完全消失[2]。為喜遼妥組患兒應(yīng)用喜遼妥進行治療。治療方法是：將3 cm2左右的喜遼妥軟膏涂抹在皮膚腫脹部位，用無菌棉簽以旋轉(zhuǎn)的方式反復(fù)輕涂藥膏，以利于藥物吸收。每天涂抹4次，直至皮膚腫脹癥狀完全消失。

1.3 療效分級標準

治愈：治療后，患兒的穿刺部位紅腫、疼痛等癥狀完全消失，皮膚彈性完全恢復(fù)。顯效：治療后，患兒的穿刺部位紅腫、疼痛等癥狀明顯減輕，皮膚彈性有所改善。無效：治療后，患兒的穿刺部位紅腫、疼痛等癥狀無明顯改變，甚至在加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

喜遼妥組患兒中臨床療效為治愈的患兒有21例（占67.74%），為顯效的患兒有9例（占29.03%），為無效的患兒有1例（占3.23%）。喜遼妥組患兒治療的總有效率為96.77%（30/31）。硫酸鎂組患兒中臨床療效為治愈的患兒有13例（占41.94%），為顯效的患兒有10例（占32.25%），為無效的患兒有8例（占25.81%）。硫酸鎂組患兒治療的總有效率為74.19%（23/31）。與硫酸鎂組患兒相比，喜遼妥組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對比

3 討論

進行靜脈輸液治療是對在PICU住院的患兒進行治療的常用方法。靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹是在PICU住院的患兒常見的輸液并發(fā)癥之一。發(fā)生靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的患兒若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生穿刺部位潰瘍、活動受限，嚴重時甚至?xí)＜捌渖踩?。以往臨床上常應(yīng)用硫酸鎂濕敷療法治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹。此療法的作用機制是，硫酸鎂中的鎂 離子可起到擴張淺表靜脈、改善局部血液循環(huán)和促進皮膚彈性恢復(fù)等作用。但相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，用硫酸鎂濕敷療法治療重度皮膚腫脹的效果欠佳[4]。有學(xué)者指出，用硫酸鎂濕敷療法治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹會加重患兒皮膚組織脫水，安全性不高。喜遼妥的主要成分為多磺酸粘多糖。此藥的作用機制是通過抑制各種參與分解代謝酶的活性來緩解炎癥反應(yīng)，從而可起到緩解腫脹部位疼痛癥狀、防止淺表靜脈血栓形成和促進結(jié)締組織再生等作用[5]。相關(guān)的臨床研究證實，用喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果理想，且安全性較高。本次研究的結(jié)果顯示，喜遼妥組患兒治療的總有效率為96.77%（30/31），硫酸鎂組患兒治療的總有效率為74.19%（23/31）。與硫酸鎂組患兒相比，喜遼妥組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果顯著，且操作簡便，安全性較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 楊紅梅.硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥治療新生兒靜脈滲漏后的效果評價[J].中外健康文摘,2014(24):36-37.

[2] 張愛萍,李聰慧,蔣丹.喜遼妥在PICU患兒液體外滲的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014(33):132-133.

[3] 彭建紅.喜遼妥聯(lián)合透明貼防治新生兒輸液外滲的效果觀察及護理[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(22):333-334.

[4] 周敏,童龍標,陳旭暉.喜遼妥聯(lián)合50%硫酸鎂治療碘造影劑血管外滲漏40例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(4):392-393.

[5] 李燕鳳,陳月鳳,陶英,等.酚妥拉明與喜遼妥交替使用治療新生兒輸液外滲的療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016，37(12):1450-1451.

R720.5

B

2095-7629-（2017）16-0121-02

尹遜紅，女，1974年7月出生，漢族，籍貫為山東濟南市，現(xiàn)為山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院主管護師，研究方向為兒童重癥