尹遜紅

（山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的效果探討

尹遜紅

（山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

目的：探討用喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果。方法：選取2013年4月至2016年4月期間在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院就診的62例靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹患兒作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為喜遼妥組和硫酸鎂組（31例/組）。為喜遼妥組患兒應(yīng)用喜遼妥進(jìn)行治療，為硫酸鎂組患兒應(yīng)用硫酸鎂濕敷療法進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患兒治療的效果。結(jié)果：與硫酸鎂組患兒相比，喜遼妥組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果顯著。

喜遼妥；靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹；硫酸鎂濕敷

進(jìn)行靜脈輸液治療是對(duì)在PICU住院的患兒進(jìn)行治療的常用方法[1]。靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹是在PICU住院的患兒常見的輸液并發(fā)癥之一。發(fā)生靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的患兒若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生穿刺部位潰瘍、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜捌渖踩榱颂接懹孟策|妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果，筆者對(duì)在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院就診的62例靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹患兒進(jìn)行了平行對(duì)照試驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月至2016年4月期間在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院就診的62例靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹患兒作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為喜遼妥組和硫酸鎂組（31例/組）。喜遼妥組31例患兒中有女性患兒15例，男性患兒16例；其皮膚腫脹的面積為0.8×1.2 cm～3.4×4.6 cm。硫酸鎂組31例患兒中有女性患兒17例，男性患兒14例；其皮膚腫脹的面積為0.7×1.1 cm～3.6×4.5 cm。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為硫酸鎂組患兒應(yīng)用硫酸鎂濕敷療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）將50 g水和50 g硫酸鎂粉混合后，配制成濃度為50%的硫酸鎂溶液。2）將無菌紗布折疊4層后，浸泡于硫酸鎂溶液中，然后將此紗布敷于皮膚腫脹部位。3）用保鮮膜對(duì)紗布進(jìn)行覆蓋，每隔20 min更換1次紗布，直至皮膚腫脹癥狀完全消失[2]。為喜遼妥組患兒應(yīng)用喜遼妥進(jìn)行治療。治療方法是：將3 cm2左右的喜遼妥軟膏涂抹在皮膚腫脹部位，用無菌棉簽以旋轉(zhuǎn)的方式反復(fù)輕涂藥膏，以利于藥物吸收。每天涂抹4次，直至皮膚腫脹癥狀完全消失。

1.3 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，患兒的穿刺部位紅腫、疼痛等癥狀完全消失，皮膚彈性完全恢復(fù)。顯效：治療后，患兒的穿刺部位紅腫、疼痛等癥狀明顯減輕，皮膚彈性有所改善。無效：治療后，患兒的穿刺部位紅腫、疼痛等癥狀無明顯改變，甚至在加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

喜遼妥組患兒中臨床療效為治愈的患兒有21例（占67.74%），為顯效的患兒有9例（占29.03%），為無效的患兒有1例（占3.23%）。喜遼妥組患兒治療的總有效率為96.77%（30/31）。硫酸鎂組患兒中臨床療效為治愈的患兒有13例（占41.94%），為顯效的患兒有10例（占32.25%），為無效的患兒有8例（占25.81%）。硫酸鎂組患兒治療的總有效率為74.19%（23/31）。與硫酸鎂組患兒相比，喜遼妥組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

3 討論

進(jìn)行靜脈輸液治療是對(duì)在PICU住院的患兒進(jìn)行治療的常用方法。靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹是在PICU住院的患兒常見的輸液并發(fā)癥之一。發(fā)生靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的患兒若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生穿刺部位潰瘍、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜捌渖踩?。以往臨床上常應(yīng)用硫酸鎂濕敷療法治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹。此療法的作用機(jī)制是，硫酸鎂中的鎂 離子可起到擴(kuò)張淺表靜脈、改善局部血液循環(huán)和促進(jìn)皮膚彈性恢復(fù)等作用。但相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，用硫酸鎂濕敷療法治療重度皮膚腫脹的效果欠佳[4]。有學(xué)者指出，用硫酸鎂濕敷療法治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹會(huì)加重患兒皮膚組織脫水，安全性不高。喜遼妥的主要成分為多磺酸粘多糖。此藥的作用機(jī)制是通過抑制各種參與分解代謝酶的活性來緩解炎癥反應(yīng)，從而可起到緩解腫脹部位疼痛癥狀、防止淺表靜脈血栓形成和促進(jìn)結(jié)締組織再生等作用[5]。相關(guān)的臨床研究證實(shí)，用喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果理想，且安全性較高。本次研究的結(jié)果顯示，喜遼妥組患兒治療的總有效率為96.77%（30/31），硫酸鎂組患兒治療的總有效率為74.19%（23/31）。與硫酸鎂組患兒相比，喜遼妥組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用喜遼妥治療靜脈輸液滲漏所致局部皮膚腫脹的臨床效果顯著，且操作簡(jiǎn)便，安全性較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 楊紅梅.硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥治療新生兒靜脈滲漏后的效果評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘,2014(24):36-37.

[2] 張愛萍,李聰慧,蔣丹.喜遼妥在PICU患兒液體外滲的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014(33):132-133.

[3] 彭建紅.喜遼妥聯(lián)合透明貼防治新生兒輸液外滲的效果觀察及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(22):333-334.

[4] 周敏,童龍標(biāo),陳旭暉.喜遼妥聯(lián)合50%硫酸鎂治療碘造影劑血管外滲漏40例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(4):392-393.

[5] 李燕鳳,陳月鳳,陶英,等.酚妥拉明與喜遼妥交替使用治療新生兒輸液外滲的療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016，37(12):1450-1451.

R720.5

B

2095-7629-（2017）16-0121-02

尹遜紅，女，1974年7月出生，漢族，籍貫為山東濟(jì)南市，現(xiàn)為山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院主管護(hù)師，研究方向?yàn)閮和匕Y