劉 燕

（南京市高淳人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南京 211300）

泮托拉唑鈉聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的效果探析

劉 燕

（南京市高淳人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南京 211300）

目的：探討使用泮托拉唑鈉聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的效果。方法：選取2013年7月至2016年6月期間南京市高淳人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的60例潰瘍性上消化道出血患者作為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)表法將這些患者分為單用組和聯(lián)合組。為聯(lián)合組患者使用泮托拉唑鈉聯(lián)合康復(fù)新液進行治療。為單用組患者使用泮托拉唑鈉進行治療。然后觀察兩組患者治療的效果、腹痛消失的時間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：聯(lián)合組患者腹痛消失的時間短于單用組患者，其治療的總有效率高于單用組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于單用組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用泮托拉唑鈉聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的效果顯著，可快速改善其臨床癥狀，且安全性高。

泮托拉唑鈉；康復(fù)新液；潰瘍性；上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血的情況。消化道潰瘍是導(dǎo)致上消化道出血的主要原因之一。臨床上對潰瘍性上消化道出血患者進行治療時，除了及時為其止血外，還應(yīng)使用藥物治療潰瘍，以免其病情反復(fù)發(fā)作[1]。為探討使用泮托拉唑鈉聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的效果，南京市高淳人民醫(yī)院對消化內(nèi)科收治的部分潰瘍性上消化道出血患者使用泮托拉唑鈉聯(lián)合康復(fù)新液進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年7月至2016年6月期間南京市高淳人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的60例潰瘍性上消化道出血患者。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診其病情為潰瘍性上消化道出血。這些患者的潰瘍面直徑均≥5 mm[2]。對這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）本次研究期間使用其他藥物。2）患有多發(fā)性潰瘍、復(fù)合型潰瘍。3）合并有嚴(yán)重的慢性疾病及器官功能障礙。4）存在影響本次研究的其他因素。在這些患者中，有男性患者35例，女性患者25例；其年齡為18～65歲，平均年齡為（45.23±10.69）歲。根據(jù)隨機數(shù)表法將這些患者平均分為單用組和聯(lián)合組。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用泮托拉唑鈉進行治療。具體的方法是：將10 mg濃度為0.9%的氯化鈉注射液注入泮托拉唑鈉（商品名泮立蘇，杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H19990166）凍干粉小瓶中。將溶解后的藥液溶于100 mg濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為患者靜脈滴注，在15～30 min內(nèi)滴注完畢。每次滴注1瓶（40 mg）泮托拉唑鈉，每天滴注2次[3]。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者使用康復(fù)新液進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服2次康復(fù)新液（商品名京新，內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批注文號為國藥準(zhǔn)字Z15020805），每次服10 ml。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評估標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者腹痛消失的時間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。治療7 d后，觀察兩組患者治療的效果。治愈：患者的潰瘍面愈合，腹痛、出血及黑便等癥狀完全消失[4]。顯效：患者的潰瘍基本消失，各項臨床癥狀得到明顯的改善。有效：患者的潰瘍面縮小，各項臨床癥狀有所減輕。無效：患者的潰瘍面未縮小，其臨床癥狀未得到改善?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總有效率×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腹痛消失的時間

聯(lián)合組患者腹痛消失的時間短于單用組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者腹痛消失的時間（h，±s）

表1 兩組患者腹痛消失的時間（h，±s）

組別 例數(shù) 腹痛消失的時間聯(lián)合組301.25±0.36單用組302.74±0.58 t值5.125 P值0.041

2.2 兩組患者治療的效果

聯(lián)合組患者治療的總有效率高于單用組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療的效果[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于單用組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

上消化道出血是臨床上比較常見的一種疾病。導(dǎo)致上消化道出血發(fā)生的因素主要有消化道潰瘍、消化道腫瘤、血小板減少及肝脾腫大等。潰瘍性上消化道出血是臨床上比較常見的一類上消化道出血。該病可嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。

泮托拉唑鈉可通過影響胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶系統(tǒng)來抑制胃酸的分泌。胃酸減少后，胃泌素的水平會相應(yīng)地升高，從而減輕胃酸對胃黏膜造成的損傷[5]。但使用該藥的時間過長或劑量過大可導(dǎo)致患者發(fā)生多種不良反應(yīng)?？祻?fù)新液是一種中藥制劑，其主要成分為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物，具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌之功效。康復(fù)新液含有多元醇類和肽類物質(zhì)，能促進細(xì)胞的增殖和組織的生長，有利于潰瘍表面的恢復(fù)。將泮托拉唑鈉和康復(fù)新液聯(lián)合使用，能促進創(chuàng)面的愈合，從而有效地提高治療的效果。同時，患者康復(fù)的速度快，泮托拉唑鈉的使用時間就會縮短，從而可降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用泮托拉唑鈉和康復(fù)新液進行治療的聯(lián)合組患者，其腹痛消失的時間短于僅使用泮托拉唑鈉進行治療的單用組患者，其治療的總有效率高于單用組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于單用組患者。這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致[6]。

綜上所述，使用泮托拉唑鈉聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的效果顯著，可快速改善其臨床癥狀，且安全性高。

[1] 劉遼,楊代喜,蔣丹,等.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的系統(tǒng)評價[J].中成藥,2014(3):491-497.

[2] 黃會英,鄭瑞.泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床應(yīng)用研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2014(17):1448-1450.

[3] 賈峻鈴.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療潰瘍性上消化道出血的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(82):106,174.

[4] 張詠華,李玲,周佳美,等.康復(fù)新液、凝血酶凍干粉聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效及纖維蛋白原變化分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016(2):222-224.

[5] 張波,鐘志軍,謝巍,等.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療高血壓性腦出血并發(fā)上消化道出血的療效分析[J].中成藥,2016(9):1914-1917.

[6] 盧俊林.泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016(23):38-39.

R573.2

B

2095-7629-（2017）16-0072-02

劉燕，女，1987年9月出生，漢族，江蘇南京人，學(xué)士學(xué)位，住院醫(yī)師，主要從事消化內(nèi)科相關(guān)臨床工作