蔡冬裕

（南通市老年康復(fù)醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

康復(fù)新液在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中應(yīng)用效果的探討

蔡冬裕

（南通市老年康復(fù)醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的：探討康復(fù)新液在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中的應(yīng)用效果。方法：將南通市老年康復(fù)醫(yī)院在2012年5月至2016年5月期間收治的104例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各有52例患者。對兩組患者均采用西地碘含片進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，用康復(fù)新液對觀察組患者進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者治療的總有效率、潰瘍的復(fù)發(fā)率、潰瘍愈合的時間及VAS評分。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高，潰瘍的復(fù)發(fā)率更低，潰瘍愈合的時間更短，VAS評分更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可顯著提高治療的效果，降低患者潰瘍的復(fù)發(fā)率，縮短其潰瘍愈合的時間，減輕其疼痛的程度。

康復(fù)新液；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；愈合時間；VAS評分；復(fù)發(fā)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床上常見的口腔黏膜潰瘍，好發(fā)于唇、頰、舌及軟腭等部位。該病患者在發(fā)病后，其口腔內(nèi)可出紅黃色、凹型、圓形或橢圓形的潰瘍。目前，臨床上尚未明確該病的病因及發(fā)病機(jī)制。有研究人員認(rèn)為，局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物刺激、激素水平發(fā)生改變、維生素及微量元素缺乏都可導(dǎo)致該病的發(fā)生。大量的研究結(jié)果證實(shí)，該病的治療難度要大于一般的口腔潰瘍[1]。目前，臨床上主要采用局部療法和全身療法對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進(jìn)行治療?？祻?fù)新液是臨床上治療潰瘍及出血性疾病的新型藥物。近年來，臨床上用該藥對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進(jìn)行治療，取得了令人滿意的療效。為了進(jìn)一步證實(shí)該療法的有效性，本文對南通市老年康復(fù)醫(yī)院在2012年5月至2016年5月期間收治的104例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）病情符合《口腔黏膜病學(xué)》中關(guān)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）潰瘍復(fù)發(fā)的次數(shù)≥2次。3）病史＞1年。4）從潰瘍發(fā)生到就診的時間＜48小時[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）病情初次發(fā)作。2）患有口腔白塞氏病。3）患有腫瘤、消化性潰瘍及免疫系統(tǒng)疾病。

1.2 一般資料

選取2012年5月至2016年5月期間在南通市老年康復(fù)醫(yī)院就診的104例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為本次研究的對象。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各有52例患者。在觀察組患者中，有男27例、女25例；其年齡在19～66歲之間，平均年齡為（40.52±8.55）歲；其病程在1～7年之間，平均病程為（4.22±1.47）年；其潰瘍的數(shù)量在2～7個之間。在對照組患者中，有男26例、女26例；其年齡在18～65歲之間，平均年齡為（41.16±8.87）歲；其病程在1～6年之間，平均病程為（4.10±1.56）年；其潰瘍的數(shù)量在2～6個之間。兩組患者在性別、年齡、病程及潰瘍的數(shù)量等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.3 方法

對兩組患者均采用西地碘含片（生產(chǎn)廠家：北京華素制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10910012）進(jìn)行治療。西地碘含片的用法為：含服，每次含1片，每日含3～5次。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者用康復(fù)新液（生產(chǎn)廠家：昆明賽諾制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z53020054）進(jìn)行治療?？祻?fù)新液的用法為：在用藥前，先用生理鹽水漱口，然后用醫(yī)用紗布浸透康復(fù)新液，將紗布敷在患處。每日敷3～4次，每次敷5 min。同時口服康復(fù)新液，每次服10 ml，每日服3次。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療的總有效率、潰瘍愈合的時間、VAS評分及潰瘍的復(fù)發(fā)率。采用視覺模擬評分量表（VAS）對兩組患者的疼痛情況進(jìn)行評分。該量表的分值為0～10分。其中，患者無痛感，則標(biāo)記為0分；患者若存在輕微疼痛，則標(biāo)記為1～3分；患者若存在中度疼痛，則標(biāo)記為4～6分；患者若存在強(qiáng)烈疼痛，則標(biāo)記為7～10分。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：指治療后，患者潰瘍面紅腫等癥狀消退，其潰瘍愈合的時間縮短，其疼痛程度明顯減輕。有效：指治療后，患者潰瘍面紅腫等癥狀有所改善，其潰瘍愈合的時間縮短，但其疼痛程度未減輕。無效：指治療后，患者潰瘍面紅腫的癥狀、潰瘍愈合的時間及疼痛的程度均未發(fā)生改變，其病情甚至趨于嚴(yán)重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的平均年齡、平均病程、潰瘍愈合時間、VAS評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療的總有效率及潰瘍的復(fù)發(fā)率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果的對比

觀察組患者治療的總有效率為90.38%（47/52），對照組患者治療的總有效率為73.08%（38/52），二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

2.2 兩組患者潰瘍愈合時間、VAS評分及潰瘍復(fù)發(fā)情況的對比

與對照組患者相比，觀察組患者潰瘍愈合的時間更短，其VAS評分及潰瘍的復(fù)發(fā)率均更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表1 兩組患者臨床效果的對比

表2 兩組患者潰瘍愈合時間、VAS評分及潰瘍復(fù)發(fā)情況的對比

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生與多種因素有關(guān)。有研究結(jié)果表明，存在免疫缺陷、患有消化系統(tǒng)疾病、存在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的家族史、工作壓力大及睡眠不足的人群患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的幾率要高于其他人群[3]。目前，臨床上主要采用局部與全身治療相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合的方式對該病患者進(jìn)行治療，以達(dá)到去除病因、增強(qiáng)患者體質(zhì)的目的。氯己定含漱液、金霉素溶液、西地碘含片、普魯卡因液、地卡因液及腎上腺皮質(zhì)激素等都是臨床上治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的常用藥。不過，這些藥物僅能達(dá)到改善患者臨床癥狀的目的，無法杜絕其潰瘍復(fù)發(fā)。

近年來，西瓜霜噴劑、冰硼散、養(yǎng)陰生肌散及康復(fù)新液等中藥制劑在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中的應(yīng)用越來越廣泛[4]。其中，康復(fù)新液因療效良好、不良反應(yīng)少而受到復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的青睞?？祻?fù)新液屬于中藥的生物制劑，其主要成分為美洲大蠊干燥蟲體的提取物，其藥液中包含多種生物活性物質(zhì)，如黏氨酸、黏糖氨酸、肽類及促生長因子等。該藥可口服，也可外用，具有養(yǎng)陰生肌、通利血脈的功效。用該藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可有效改善患者局部的血液循環(huán)，消除其潰瘍創(chuàng)面的血栓，促進(jìn)其創(chuàng)面血管的新生及黏膜的修復(fù)，從而加快其潰瘍創(chuàng)面愈合的速度。此外，該藥中含有的多種生物活性物質(zhì)還可改善患者機(jī)體的免疫水平，提高其抗感染的能力，從而促進(jìn)其潰瘍創(chuàng)面的愈合。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高，潰瘍的復(fù)發(fā)率更低，潰瘍愈合的時間更短，VAS評分更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，用康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可顯著提高治療的效果，降低患者潰瘍的復(fù)發(fā)率，縮短其潰瘍愈合的時間，減輕其疼痛的程度。

[1] 謝春,戴琳,劉堅(jiān).康復(fù)新液聯(lián)合口腔潰瘍散治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床觀察[J].中國藥房,2016,56(8):1102-1103.

[2] 周曾同.口腔黏膜病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:58-68

[3] 成思源.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2016,22(10):173-174.

[4] 吳國萍,周鑫,鄒市萍.康復(fù)新液聯(lián)合西瓜霜噴劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍60例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,16(1):49-50.

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2095-7629-（2017）16-0031-02