史蘭君

（保定市競秀區(qū)醫(yī)院 河北 保定 071000）

個體化護理在高血壓患者中的應用效果探析

史蘭君

（保定市競秀區(qū)醫(yī)院 河北 保定 071000）

目的：探討對高血壓患者進行個體化護理的效果。方法：選取近期我院收治的190例高血壓患者作為研究對象。這些患者均在我院住院，并用藥進行治療。隨機將這些患者分為個體化組和常規(guī)組。為常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，為個體化組患者進行個體化護理。然后觀察兩組患者接受護理的效果、血壓水平及SF-36量表的評分。結果：經護理，個體化組患者接受護理的總有效率、舒張壓的水平、收縮壓的水平及SF-36量表中的生理機能評分、情感職能評分、身體健康評分、精神健康評分、精力評分、社會功能評分均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對高血壓患者進行個體化護理的效果顯著，能有效地控制其血壓水平，提高其生存質量。

高血壓；個體化護理；生存質量

高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病。該病的主要發(fā)病人群是老年人。該病患者在臨床上的表現主要是代謝綜合征。高血壓是誘發(fā)心力衰竭、冠心病等心腦血管疾病的主要因素。如果患者的血壓在短時間內急劇升高，會對其機體造成不可逆性的損傷，導致其生存質量下降[1]。相關的研究結果顯示，對該病患者進行科學、有效的護理能提高其生存質量[2]。為此，我院對近期收治的部分高血壓患者進行個體化護理，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年7月至2015年7月期間我院收治的190例高血壓患者。隨機將這些患者分為個體化組和常規(guī)組，每組各95例患者。常規(guī)組中有男性患者55例，女性患者40例；其年齡為49～76歲，平均年齡為（61.8±3.3）歲；其病程為8～12年，平均病程為（10.6±2.1）年。個體化組中有男性患者53例，女性患者42例；其年齡為48～77歲，平均年齡為（62.4±3.7）歲；其病程為7～13年，平均病程為（11.3±2.3）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法 這些患者均在我院住院，并用藥進行治療。在其進行用藥治療期間，我院對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，具體的方法是：為患者介紹藥物的名稱、用法，并督促其按時服藥。告知患者高血壓發(fā)生的原因及其需要注意的事項。為個體化組患者進行個體化護理，具體的方法是：1）對患者進行用藥護理。為患者及其家屬詳細地說明降壓藥物的種類、服用時間、劑量及可能引發(fā)的不良反應。讓患者在用餐時或餐后服用降壓藥，以免藥物刺激其消化道，也可以讓其配合服用抗酸類藥物[3]。如果患者所服降壓藥的劑型為膠囊，可直接讓其用溫水吞服膠囊，禁止其將膠囊拆開服用或咀嚼服用，避免藥效受到影響。如果患者忘記服藥，告知患者不要補服。2）對患者進行飲食護理。合理安排患者的飲食，控制其每餐攝入的總熱量。讓患者保持飲食清淡，多食用富含纖維素、維生素的新鮮蔬菜和水果。將粗糧和細糧合理搭配食用，可多吃牛奶、魚類、瘦肉、豆制品等蛋白含量較高的食物，少吃含糖量高的食物、動物內臟、油脂類食物，遵循低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則，禁止其食用高鈉的腌制食物，將其每天攝入鹽的總量控制在3 g以內。告知患者不可暴飲暴食，禁止其食用辛辣等有刺激性的食物[4]。3）對患者進行心理護理。在患者入院后，評估其心理狀態(tài)，重點分析其發(fā)生緊張、焦慮等情緒的原因。告知患者不良情緒會導致其血壓水平升高。多與患者進行交流，及時對其進行心理疏導。對容易激動、過度緊張的患者，囑咐其保持情緒穩(wěn)定，防止其情緒過度緊張。讓患者多與家人、朋友進行溝通，緩解其心理壓力，保持其血壓穩(wěn)定[5]。定期為患者發(fā)放高血壓健康知識手冊，以提高其對高血壓的認知水平。也可以為患者例舉一些治療效果較好的病案，增強其治愈疾病的信心。4）對患者進行運動指導。讓患者每天進行適量的運動，以緩解其小動脈痙攣的情況，增強其迷走神經的興奮性，降低其交感神經的興奮性，促進其建立側肢循環(huán)，改善其血液灌注的情況。

1.3 觀察指標及效果評定標準 兩組患者均接受4周的護理。觀察護理前后兩組患者的血壓水平。護理后，使用SF-36量表[6]評價患者的生存質量。患者的得分越高，表示其生存質量越好。觀察兩組患者接受護理的效果。其中，顯效：患者的舒張壓降至正常水平，或下降9.77～18.80 mmHg；有效：患者的舒張壓下降＜9.77 mmHg；無效：患者的舒張壓未下降[7]?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究的數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，患者收縮壓的水平、舒張壓的水平及SF-36量表中的各項評分用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患者接受護理的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理的效果 經護理，個體化組患者接受護理的總有效率高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者接受護理的效果[n(%)]

2.2 護理前后兩組患者的血壓水平 護理前，兩組患者收縮壓及舒張壓的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經護理，兩組患者收縮壓及舒張壓的水平均有所降低，且個體化組患者收縮壓及舒張壓水平降低的幅度大于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 護理前后兩組患者的血壓水平（±s）

表2 護理前后兩組患者的血壓水平（±s）

注：a表示與治療前相比，P＜0.05；b表示與常規(guī)組治療后相比，P＜0.05。

組別 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后個體化組(n=95) 161.2±21.6 140.6±3.8 94.3±3.2 74.3±6.2常規(guī)組(n=95) 161.3±20.3 150.4±9.9 92.8±6.9 82.3±4.2 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者SF-36量表的評分 經護理，個體化組患者SF-36量表中的生理機能評分、情感職能評分、身體健康評分、精神健康評分、精力評分及社會功能評分均高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表3。

表3 兩組患者SF-36量表的評分（分）

3 討論

高血壓是老年人常見的一種疾病。該病患者易發(fā)生心腦血管功能障礙等并發(fā)癥，嚴重影響其生存質量。在本次研究中，我們根據高血壓患者的病情特征及心理特點，對個體化組患者進行包括心理護理、用藥護理、飲食護理及運動指導等方面的個體化護理，獲得了很好的效果。

綜上所述，對高血壓患者進行個體化護理的效果顯著，能有效地控制其血壓水平，提高其生存質量。

[1]黃雯倩.探討個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質量的改善效果[J].中國醫(yī)藥指南,2014,36(17):341-342.

[2]朱春燕.個體化延續(xù)護理在高血壓患者健康教育中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,11(12):161-163.

[3]宇芬.個性化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].吉林醫(yī)學,2015,06(16):1231-1232.

[4]暢特蕊.個體化延續(xù)護理在高血壓護理中的應用[J].大家健康(學術版),2015,22(15):174-175.

[5]楊榮華.個體化護理對改善高血壓患者生存質量的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,70(13):243-244.

[6]韓雪.高血壓患者實施個體化延續(xù)護理對生存質量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,34(12):246-247.

[7]李艷紅.個體化延續(xù)護理在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,15(11):48-49.

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2095-7629-（2017）1-0155-02