凌 琳

（紹興市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)脊柱一科 浙江 紹興 312000）

對(duì)接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果研究

凌 琳

（紹興市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)脊柱一科 浙江 紹興 312000）

目的：探討對(duì)接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的臨床效果。方法：選取近期內(nèi)在我院接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的60例脛腓骨骨折患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方式將這60例患者分為有針對(duì)性護(hù)理組（30例）和基礎(chǔ)護(hù)理組（30例）。在這兩組患者進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)期間，為基礎(chǔ)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，為有針對(duì)性護(hù)理組患者采用有針對(duì)性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組患者接受護(hù)理的優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理工作的總滿意率。結(jié)果：與基礎(chǔ)護(hù)理組患者相比，有針對(duì)性護(hù)理組患者接受護(hù)理的優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理能夠有效地促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

脛腓骨骨折；有針對(duì)性護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；臨床效果

脛腓骨骨折是臨床上較為常見的一種骨折類型。近年來，脛腓骨骨折的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。脛腓骨骨折主要是由于患者發(fā)生交通事故、摔倒或從高空墜落引起的[1]。進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是臨床上治療脛腓骨骨折的主要手段[2]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理能夠有效地促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度[3]。為了進(jìn)一步探討對(duì)接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，筆者選取近期內(nèi)在我院接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的60例脛腓骨骨折患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取近期內(nèi)在我院接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的60例脛腓骨骨折患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方式將這60例患者分為有針對(duì)性護(hù)理組（30例）和基礎(chǔ)護(hù)理組（30例）。有針對(duì)性護(hù)理組患者中有男16例，女14例，其年齡的范圍在25歲至65歲之間，平均年齡為（46.9±1.5)歲。本組患者中病因?yàn)榘l(fā)生車禍的患者有7例，為被砸傷的患者有7例，為從高空墜落的患者有13例，為扭傷的患者有3例。在基礎(chǔ)護(hù)理組患者中有男17例，女13例，其年齡的范圍在28歲至66歲之間，平均年齡為（46.4±1.6)歲。本組患者中病因?yàn)榘l(fā)生車禍的患者有4例，為被砸傷的患者有6例，為從高空墜落的患者有15例，為扭傷的患者有5例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法 在這兩組患者進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)期間，為基礎(chǔ)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，其中包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)和生活護(hù)理等。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為有針對(duì)性護(hù)理組患者采用有針對(duì)性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的方法是：1）在對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行牽引復(fù)位的過程中,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其取正確、舒適的體位。同時(shí)，注意牽引的力度，以防止損傷其骨折部位。在進(jìn)行皮牽引前，護(hù)理人員應(yīng)使用毛巾對(duì)患者的肢體進(jìn)行包扎，以防止損傷其皮膚。在進(jìn)行骨牽引后，護(hù)理人員應(yīng)采用酒精對(duì)患者的牽引針孔進(jìn)行徹底的消毒，以防止其牽引針孔發(fā)生感染[4]。2）護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，并通過為其播放輕音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，以緩解其骨折部位疼痛的癥狀。對(duì)于疼痛癥狀較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對(duì)其進(jìn)行治療。3）脛腓骨骨折患者因擔(dān)心術(shù)后肢體功能恢復(fù)的效果不理想，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。4）在患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其在床上進(jìn)行屈髖訓(xùn)練和屈膝訓(xùn)練[5]。在患者進(jìn)行屈髖訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員告知其屈曲髖部的角度應(yīng)小于90度，以防止其發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。同時(shí)，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行床上坐起訓(xùn)練，并逐漸過渡到下床進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，觀察兩組患者接受護(hù)理的優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理工作的總滿意率。總滿意率=非常滿意率+滿意率。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4 護(hù)理效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]1）優(yōu)：患者骨折部位疼痛的癥狀完全消失，無任何不適感，其跖骨可以彎曲40度以上。2）良：患者的骨折部位偶感疼痛，跖骨可以彎曲31度至40度。3）較差：患者的骨折部位在活動(dòng)時(shí)會(huì)感到疼痛，跖骨可以彎曲26度至30度。4）極差：患者骨折部位疼痛的癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至在加重，其跖骨僅能彎曲25度以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者接受護(hù)理的優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理工作的總滿意率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果 護(hù)理結(jié)束后，有針對(duì)性護(hù)理組患者中護(hù)理效果為優(yōu)的患者有21例（占70.0%），為良的患者有6例（占20.0%），為較差的患者有2例（占6.7%），為極差的患者有1例（占3.3%）。有針對(duì)性護(hù)理組患者接受護(hù)理的優(yōu)良率為90.0%（27/30）?；A(chǔ)護(hù)理組患者中護(hù)理效果為優(yōu)的患者有19例（占63.3%），為良的患者有7例（占23.3%），為較差的患者有2例（占6.7%），為極差的患者有2例（占6.7%）?；A(chǔ)護(hù)理組患者接受護(hù)理的優(yōu)良率為86.7%（26/30）。與基礎(chǔ)護(hù)理組患者相比，有針對(duì)性護(hù)理組患者接受護(hù)理的優(yōu)良率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率 護(hù)理結(jié)束后，有針對(duì)性護(hù)理組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有21例（占70.0%），為滿意的患者有6例（占20.0%），為不滿意的患者有3例（占10.0%）。有針對(duì)性護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為90.0%（27/30）。基礎(chǔ)護(hù)理組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有19例（占63.3%），為滿意的患者有7例（占23.3%），為不滿意的患者有4例（占13.3%）?；A(chǔ)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為86.7%（26/30）。與基礎(chǔ)護(hù)理組患者相比，有針對(duì)性護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（n，%）

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，與基礎(chǔ)護(hù)理組患者相比，有針對(duì)性護(hù)理組患者接受護(hù)理的優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理工作的總滿意率更高。這一結(jié)果與張偉華[7]的研究結(jié)果相似。

綜上所述,對(duì)接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理能夠有效地促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[1]劉昌鳳,賈秀瓊,鄒興建，等.復(fù)雜性脛腓骨骨折病人的護(hù)理107例[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(5):22.

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[3]黎完英.118例脛腓骨骨折的護(hù)理體會(huì)[J].廣東醫(yī)學(xué),2007,28(5):848-849.

[4]王貽芳,范廣麗,孫佳，等.開放性脛腓骨骨折外固定支架術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(2):58-60.

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