黃家麗

（貴定縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 貴州 貴定 551300）

淺析進(jìn)行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測(cè)在診斷急性腦梗死方面的價(jià)值

黃家麗

（貴定縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 貴州 貴定 551300）

目的：探討進(jìn)行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測(cè)在診斷急性腦梗死方面的臨床價(jià)值。方法：選取近期內(nèi)在我院接受治療的40例急性腦梗死患者和同期在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的40例健康人作為研究對(duì)象。將這40例急性腦梗死患者作為腦梗死組，將40例健康人作為健康組。我院對(duì)這兩組研究對(duì)象均進(jìn)行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)束后，對(duì)比兩組人員高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12的水平。結(jié)果：腦梗死組患者高同型半胱氨酸的水平明顯高于健康組人員，其葉酸的水平和維生素B12的水平均明顯低于健康組人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：進(jìn)行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測(cè)在診斷急性腦梗死方面具有非常重要的臨床價(jià)值。

高同型半胱氨酸檢測(cè)；急性腦梗死；葉酸檢測(cè)；維生素B12檢測(cè)；臨床價(jià)值

急性腦梗死是臨床上較為常見(jiàn)的一種心腦血管疾病[1]。此病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快、致殘率高和致死率高等特點(diǎn)[2]。急性腦梗死主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化、狹窄和腦供血不足引起的[3]。有學(xué)者指出，急性腦梗死患者高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12水平的變化情況與其病情的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)[4]。為了進(jìn)一步探討進(jìn)行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測(cè)在診斷急性腦梗死方面的臨床價(jià)值，筆者選取近期內(nèi)在我院接受治療的40例急性腦梗死患者和同期在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的40例健康人作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2014年6月至2015年5月期間在我院接受治療的40例急性腦梗死患者和同期在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的40例健康人作為研究對(duì)象。將40例急性腦梗死患者作為腦梗死組，將40例健康人作為健康組。腦梗死組患者中有男21例，女19例，其年齡在34歲至76歲之間，平均年齡為（54.3±1.2）歲。健康組人員中有男18例，女22例，其年齡在32歲至74歲之間，平均年齡為（53.7±1.4）歲。兩組研究對(duì)象的基線資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 腦梗死組患者的納入標(biāo)準(zhǔn) 1）這些患者的病情均符合急性腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，且均經(jīng)頭顱CT檢查和MRI檢查得到確診。2）知情并同意參加本次研究的患者。

1.3 腦梗死組患者的排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并有嚴(yán)重的心、肝、腎功能異常的患者。2）合并有心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、甲狀腺功能障礙、腫瘤、胃部疾病或巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者[6]。3）近期內(nèi)服用過(guò)維生素制劑的患者。

1.4 檢測(cè)方法 我院對(duì)這兩組人員均進(jìn)行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測(cè)，具體的檢測(cè)方法是：抽取受試者的空腹靜脈血3ml，并將血樣置于EP管中。對(duì)其進(jìn)行常規(guī)離心后，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血樣中高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12的水平進(jìn)行測(cè)定[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，患者的年齡、高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12水平用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腦梗死組患者高同型半胱氨酸的水平平均為（26.36±6.43）μmol/L，其葉酸的水平平均為（4.46±1.95）μg/L，其維生素B12水平平均為（231.59 ±109.78）ng/ L。健康組人員高同型半胱氨酸的水平平均為（13.12±4.89）μmol/L，其葉酸的水平平均為（8.70 ±2.77）μg/L，其維生素B12水平平均為（317.53 ±149.38）ng/ L。腦梗死組患者高同型半胱氨酸的水平明顯高于健康組人員，其葉酸的水平和維生素B12的水平均明顯低于健康組人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組研究對(duì)象高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12水平

3 討論

急性腦梗死是臨床上較為常見(jiàn)的一種心腦血管疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴和肢體運(yùn)動(dòng)障礙等，嚴(yán)重者甚至?xí)c瘓，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷具有非常重要的意義[8]。有學(xué)者指出，急性腦梗死患者高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12水平的變化情況與其病情的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。為了進(jìn)一步探討進(jìn)行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測(cè)在診斷急性腦梗死方面的臨床價(jià)值，筆者對(duì)近期內(nèi)在我院接受治療的40例急性腦梗死患者和同期在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的40例健康人進(jìn)行了高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12的檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)束后，對(duì)比他們高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12的水平。本次研究的結(jié)果顯示，腦梗死組患者高同型半胱氨酸的水平明顯高于健康組人，其葉酸的水平和維生素B12的水平均明顯低于健康組人。上述研究結(jié)果與劉麗、姚旻、趙愛(ài)源[9]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，進(jìn)行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測(cè)在診斷急性腦梗死方面具有非常重要的臨床價(jià)值。

[1]劉鳳輝，郝海燕，吳永輝，等.血清同型半胱氨酸水平與青年急性腦梗死嚴(yán)重程度及CISS 分型的關(guān)系[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（3）：369-370.

[2]肖圣勇，程智艷.血清同型半胱氨酸和超敏C 反應(yīng)蛋白與糖尿病合并腦梗死的相關(guān)性研究[J].浙江醫(yī)學(xué)，2015，37（4）：340-342.

[3]劉明勇，周立春.急性腦梗死患者同型半胱氨酸與頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)性研究[J].中國(guó)卒中雜志，2015，17（4）：313-318.

[4]趙旌，趙先彬.血清同型半胱氨酸與胱抑素C 檢測(cè)在腦梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（8）：80-82.

[5]李春燕.老年腦梗死血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（11）：41-42.

[6]王梅波，張海寧，金濤，等．腦梗死患者急性期情感障礙與認(rèn)知功能障礙發(fā)生率及其相關(guān)性研究[J]．中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2013，30(4):336－340．

[7]張永祥,王霆,江宏杰.同型半胱氨酸水平與急性腦梗死患者梗死面積及病情進(jìn)展的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014，17(12):12-14.

[8]鄧遠(yuǎn)瓊，劉伯勝，鄧遠(yuǎn)琪，等.急性腦梗死患者血管內(nèi)皮功能和同型半胱氨酸水平變化及其治療[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013，16(9B):3058-3059.

[9]劉麗，姚旻，趙愛(ài)源.超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸檢測(cè)在治療急性腦梗死患者中的臨床意義[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016(3):208-209.

R543

B

2095-7629-（2017）1-0124-02

黃家麗，女，1971年11月出生，漢族，籍貫為貴州，大專學(xué)歷，現(xiàn)為貴定縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師，研究方向?yàn)槟[瘤標(biāo)志物對(duì)臨床診斷的意義和科室質(zhì)量管理。