樊永恒

（河北省泊頭市醫(yī)院 河北 滄州 062150）

聯(lián)用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的效果研究

樊永恒

（河北省泊頭市醫(yī)院 河北 滄州 062150）

目的：探討聯(lián)合應(yīng)用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床效果。方法：選取近期內(nèi)我院收治的95例酒精性消化性潰瘍患者作為研究對象。根據(jù)這95例患者入院時間的不同將其分為普通組（n=47）和埃索美拉唑組（n=48）。為這兩組患者均應(yīng)用克拉霉素和阿莫西林進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，為普通組患者加用奧美拉唑進(jìn)行治療，為埃索美拉唑組患者加用埃索美拉唑進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：與普通組患者相比，埃索美拉唑組患者治療的總有效率更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床療效很好，安全性高。

酒精性消化性潰瘍；克拉霉素；阿莫西林；埃索美拉唑；臨床效果；安全性

酒精性消化性潰瘍是臨床上消化內(nèi)科的常見病。此病主要是由于患者的胃腸道粘膜遭受酒精、胃酸或胃蛋白酶侵蝕引起的[1]。酒精性消化性潰瘍患者可出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床療效很好。為了進(jìn)一步探討聯(lián)合應(yīng)用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床效果，筆者選取近期內(nèi)我院收治的95例酒精性消化性潰瘍患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年3月至2015年8月期間在我院就診的95例酒精性消化性潰瘍患者作為研究對象。這95例患者的病情均符合酒精性消化性潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均經(jīng)胃鏡檢查得到確診。在入院時，這些患者均伴有不同程度的惡心、嘔吐、上腹部疼痛、反酸和厭食等癥狀。根據(jù)這95例患者入院時間的不同將其分為普通組（n=47）和埃索美拉唑組（n=48）。普通組的47例患者中有男34例，女13例，其年齡在23歲至71歲之間，平均年齡為（47.2±10.5）歲。本組患者中有十二指腸潰瘍患者17例，有胃潰瘍患者30例。埃索美拉唑組的48例患者中有男37例，女11例，其年齡在21歲至73歲之間，平均年齡為（46.9±10.8）歲。本組患者中有十二指腸潰瘍患者19例，有胃潰瘍患者29例。兩組研究對象的基線資料相比差異不明顯（P＞0.05），組間可以進(jìn)行對比。

1.2 治療方法 為這兩組患者均應(yīng)用克拉霉素和阿莫西林進(jìn)行治療。克拉霉素（由修正藥業(yè)集團(tuán)長春高新制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20050292）的使用方法是：每天服2次，每次服500mg，應(yīng)連續(xù)用藥14天。阿莫西林（由武漢健民集團(tuán)隨州藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H42020809）的使用方法是：每天服2次，每次服1000mg，應(yīng)連續(xù)用藥14天。

1.2.1 在應(yīng)用克拉霉素和阿莫西林進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，為普通組患者加用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑（由海南通用同盟藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20113067）的使用方法是[4]：每天服2次，每次服20mg，應(yīng)連續(xù)用藥14天。

1.2.2 在應(yīng)用克拉霉素和阿莫西林進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，為埃索美拉唑組患者加用埃索美拉唑進(jìn)行治療。埃索美拉唑（由AstraZeneca AB公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20120538）的使用方法是：每天服2次，每次服20mg，應(yīng)連續(xù)用藥14天。

1.3 治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)[5]1）痊愈：患者的臨床癥狀完全消失。對患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其潰瘍病灶完全消失。2）有效：患者的臨床癥狀顯著改善。對患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其潰瘍病灶縮小的面積大于≥50%。3）無效：患者的臨床癥狀未改善，甚至在加重。對患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其潰瘍病灶縮小的面積＜50%。痊愈率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS20.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與普通組患者相比，埃索美拉唑組患者治療的總有效率更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率 [n(%)]

3 討論

酒精性消化性潰瘍是臨床上消化內(nèi)科的常見病。此病主要是由于患者的胃腸道粘膜遭受酒精、胃酸或胃蛋白酶侵蝕引起的。酒精性消化性潰瘍患者可出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，具有抑制胃酸分泌的作用。為了探討聯(lián)合應(yīng)用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床效果，筆者將近期內(nèi)我院收治的95例酒精性消化性潰瘍患者隨機(jī)分為普通組（n=47）和埃索美拉唑組（n=48）。為這兩組患者均應(yīng)用克拉霉素和阿莫西林進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，為普通組患者加用奧美拉唑進(jìn)行治療，為埃索美拉唑組患者加用埃索美拉唑進(jìn)行治療，然后對比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究的結(jié)果顯示，與普通組患者相比，埃索美拉唑組患者治療的總有效率更高，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。這與劉慧君[6]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床效果顯著，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]路德榮,顧世玉,張麗萍，等.奧美拉唑與蘭索拉唑聯(lián)合抗生素對酒精型消化潰瘍的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2013,31(10):671-671.

[2]林紅江.蘭索拉唑與抗生素聯(lián)合對酒精性消化潰瘍的治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,10(11):174-174.

[3]宋小地,閔芳莉.泮妥拉唑鈉、血凝酶聯(lián)合生長抑素治療急性上消化道出血50例觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(07):900-900.

[4]楊達(dá)藝.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的療效比較[J].中國醫(yī)藥指南,2012,18(26):506-507.

[5]李敬,劉珊珊,李治綱，等.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的療效比較[J].中國處方藥,2015,11(09):78-78,79.

[6]劉慧君.埃索美拉唑、阿莫西林與克拉霉素聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍并出血的臨床療效[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011(14):131-132.

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2095-7629-（2017）1-0049-02