蘇云福

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

冠心病患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)的價(jià)值分析

蘇云福

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

目的：探討分析對(duì)冠心病患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：選取近期我院收治的冠心病患者80例以及同期來(lái)我院接受體檢的健康人80例作為研究對(duì)象，分別將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。分別對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血液檢驗(yàn)。進(jìn)行血液檢驗(yàn)的項(xiàng)目主要包括PDW檢測(cè)、血小板參數(shù)檢測(cè)、肌酸激酶同工酶檢測(cè)及心肌肌鈣蛋白檢測(cè)等，然后對(duì)兩組研究對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指標(biāo)均明顯高于這些指標(biāo)的正常值，且明顯高于對(duì)照組體檢者這些指標(biāo)的數(shù)值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)冠心病患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)有助于醫(yī)護(hù)人員掌握其病情的發(fā)展態(tài)勢(shì)，可為其治療方案、用藥方案及飲食方案的制定提供科學(xué)可靠的依據(jù)。

冠心?。谎簷z驗(yàn)；臨床價(jià)值；分析

Objective∶ To investigate the clinical value of blood test in patients with coronary heart disease.Methods∶ selected 80 cases of coronary heart disease patients admitted to our hospital in recent years,as well as 80 cases of healthy people in our hospital as the research object,and were set as the experimental group and the control group.Are blood tests of two groups of subjects,blood test indicators including PDW,platelet parameters,creatine kinase and cardiac troponin,then the detection results of two groups of subjects were retrospective comparative analysis.Results∶ the RDW,PLT,MPV,PCT,CK-MB and cTn indexes of the experimental group were significantly higher than those of the control group,and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion∶ the blood test for patients with coronary heart disease can help medical staff to grasp the development trend of the disease,can provide scientific and reliable basis for the treatment plan,medication plan and diet program.

冠心病是臨床上十分常見(jiàn)的一種心臟疾病，具有發(fā)病率較高等特點(diǎn)[1]。冠心病患者的病變部位主要集中在心肌器官，因此其常會(huì)出現(xiàn)全身供血量驟降的情況，可對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。此外，冠心病患者極易并發(fā)高血壓、糖尿病等疾病。因此，及早對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷、及時(shí)了解其病情的嚴(yán)重程度就顯得十分重要。目前，血液檢驗(yàn)指標(biāo)中的紅細(xì)胞參數(shù)、血小板參數(shù)等指標(biāo)已受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度重視，并且被視為是檢驗(yàn)心肌細(xì)胞損傷程度的重要指標(biāo)。在本次研究中，為了探討分析對(duì)冠心病患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文的研究對(duì)象是2012年6月～2016年2月我院收治的80例冠心病患者和同期來(lái)我院接受體檢的80例健康人，我們將其分別設(shè)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。在實(shí)驗(yàn)組80例冠心病患者中，女性患者有31例，男性患者有49例，其年齡為56～78歲，平均年齡為66.6歲，所有患者均伴有胸部不適、惡心、頭暈等癥狀，其中患有急性心肌梗死的患者有36例，患有心絞痛的患者有44例；在對(duì)照組80例健康體檢者中，女性體檢者有35例，男性體檢者有45例，其年齡為52～75歲，平均年齡為63.7歲。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 在清晨分別抽取兩組研究對(duì)象的空腹靜脈血2ml作為血液樣本，然后使用全自動(dòng)血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩組研究對(duì)象的血液樣本進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度（RDW）檢測(cè)、血小板參數(shù)（PLT、MPV、PCT）檢測(cè)、心肌肌鈣蛋白（cTn）檢測(cè)及肌酸激酶同工酶（CK-MB）檢測(cè)，然后對(duì)兩組研究對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析[2]。

1.3 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的正常值 ①RDW的正常值為11.6～13.6%。②血小板參數(shù)：血小板數(shù)量的正常值為100×109/L～300×109/L、血小板體積的正常值為1.0 fl～8.0fl、血小板壓積的正常值為0.105%～0.275%。③心肌肌鈣蛋白水平的正常水平為0.000μg/L～0.015μg/L。④肌酸激酶同工酶的正常水平為0 IU/L～24IU/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 將本次研究的數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組體檢者RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB的水平分別為（13.2±0.6）%、（142±38）×109/L、（7.2±0.7）fl、（0.17±0.04）%、（0.15±0.04）μg/L和（13±5）IU/L，對(duì)照組體檢者的上述指標(biāo)均在這些指標(biāo)正常值的范圍內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組患者RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB的水平分別為（16.2±15.5）%、（155±64）×109/L、（12.1±1.6）fl、（0.28±0.05）%、（3.52±0.74）μg/L和（63±25）IU/L，實(shí)驗(yàn)組患者的上述指標(biāo)均明顯高于這些指標(biāo)的正常值，且明顯高于對(duì)照組體檢者這些指標(biāo)的數(shù)值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指標(biāo)的比較(±s )

表1 兩組研究對(duì)象RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指標(biāo)的比較(±s )

組別 例數(shù) RDW(%) PLT(×109/L) MPV(fl) PCT(%) cTn(μg/L) CK-MB(IU/L)實(shí)驗(yàn)組 80 16.2±15.5 155±64 12.1±1.6 0.28±0.05 3.52±0.74 63±25對(duì)照組 80 13.2±0.6 142±38 7.2±0.7 0.17±0.04 0.15±0.04 13±5 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

冠心病的發(fā)病機(jī)制是患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，使動(dòng)脈遭受擠壓，并出現(xiàn)狹窄、阻塞等情況，或因痙攣致使心肌出現(xiàn)缺血缺氧[3]。國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)資料顯示，對(duì)冠心病患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)可憑借檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)了解患者病情的嚴(yán)重程度。在血液檢驗(yàn)指標(biāo)中，PDW能夠直接地體現(xiàn)出冠心病患者的心肌受損程度?；颊叩腞DW指標(biāo)越高，其預(yù)后就越差。血小板參數(shù)（PLT、MPV、PCT）能體現(xiàn)出血液中血小板的激活程度及聚集水平，是反映患者預(yù)后的重要指標(biāo)，這是因?yàn)檠“宓拿芏扰c冠狀動(dòng)脈血栓的生成有著直接的關(guān)系。而cTn和CK-MB則是判定冠心病患者是否存在心肌損傷的重要指標(biāo)[4]。大量的研究證實(shí)，發(fā)生急性心肌梗死的患者，其血清中肌酸激酶同工酶的水平會(huì)在8h內(nèi)逐漸升高，并在8～24h內(nèi)達(dá)到峰值。

本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指標(biāo)均明顯高于這些指標(biāo)的正常值，且明顯高于對(duì)照組體檢者這些指標(biāo)的數(shù)值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料中的研究結(jié)果基本一致[5]。由此可見(jiàn)，對(duì)冠心病患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)有助于醫(yī)護(hù)人員掌握其病情的發(fā)展態(tài)勢(shì)，可為其治療方案、用藥方案及飲食方案的制定提供科學(xué)可靠的依據(jù)。

[1]賈偉.分析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)結(jié)果[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015,21(06):54-55.

[2]歐陽(yáng)連國(guó).冠心病患者血液檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,15(17):165.

[3]田平.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,13(06):32-33.

[4]孟榮.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,11(21):78-79.

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