林學(xué)英

（江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院 江蘇 啟東 226200）

淺論P(yáng)DCA循環(huán)管理法在消毒供應(yīng)室工作管理中的應(yīng)用效果

林學(xué)英

（江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院 江蘇 啟東 226200）

目的：探討PDCA循環(huán)管理法在消毒供應(yīng)室工作管理中的應(yīng)用效果。方法：在2014年5月至2016年5月期間，我院應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行管理。在2014年5月之前，我院對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行常規(guī)管理。在進(jìn)行PDCA循環(huán)管理前后，對(duì)消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查。將進(jìn)行PDCA循環(huán)管理前消毒供應(yīng)室的抽檢樣品作為參照組，將進(jìn)行PDCA循環(huán)管理后消毒供應(yīng)室的抽檢樣品作為PDCA循環(huán)管理組，然后對(duì)比兩組抽檢樣品中滅菌物品的合格率、治療儀器除銹的合格率、消毒液濃度的合格率和手術(shù)器械消毒的合格率。結(jié)果：PDCA循環(huán)管理組抽檢樣品中滅菌物品的合格率為100%（200/200），治療儀器除銹的合格率為96.0%（192/200），消毒液濃度的合格率為96.0%（192/200），手術(shù)器械消毒的合格率為99.0%（198/200）。參照組抽檢樣品中滅菌物品的合格率為92%（184/200），治療儀器除銹的合格率為83.0%（166/200），消毒液濃度的合格率為78.0%（156/200），手術(shù)器械消毒的合格率為89.0%（178/200）。與參照組抽檢樣品相比，PDCA循環(huán)管理組抽檢樣品中滅菌物品的合格率、治療儀器除銹的合格率、消毒液濃度的合格率和手術(shù)器械消毒的合格率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行PDCA循環(huán)管理的效果很好，可有效地提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。

PDCA循環(huán)管理法；消毒供應(yīng)室；應(yīng)用效果；合格率

消毒供應(yīng)室的主要工作是醫(yī)療器械的回收、清潔、消毒、滅菌、存儲(chǔ)及再發(fā)放[1]。PDCA循環(huán)（PDCA循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型）管理法是一種新興的管理方法[2]。為了進(jìn)一步探討PDCA循環(huán)管理法在消毒供應(yīng)室工作管理中的應(yīng)用效果，我院應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行管理，并取得了較好的管理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院消毒供應(yīng)室共有工作人員7名。她們均為已婚女性，其年齡在38歲至49歲之間，平均年齡為（45.4±6.3）歲。在這7名工作人員中，學(xué)歷為本科的工作人員有2名，為大專的有2名，為中專的有3名。

1.2 管理方法 在2014年5月之前，我院對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行日常監(jiān)督、定期抽查等常規(guī)管理。在2014年5月至2016年5月期間，我院應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行管理，具體的管理方法是：1）計(jì)劃：成立工作質(zhì)量管理小組。工作質(zhì)量管理小組成員先對(duì)我院消毒供應(yīng)室工作的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，然后找出工作中存在的問題，并對(duì)問題發(fā)生的原因進(jìn)行分析。針對(duì)消毒供應(yīng)室日常工作中容易出現(xiàn)的問題（例如醫(yī)療器械清洗不徹底、消毒流程不規(guī)范、消毒設(shè)備使用不合理和滅菌物品儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)龋┲贫ǔ稣挠?jì)劃[3]。2）執(zhí)行：（1）根據(jù)工作整改計(jì)劃對(duì)消毒供應(yīng)室的工作流程進(jìn)行規(guī)范。（2）定期對(duì)消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)。（3）對(duì)新入職的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)。（4）根據(jù)每名工作人員的性格特點(diǎn)和工作能力為其安排合適的工作崗位。（5）對(duì)于復(fù)雜、精密的醫(yī)療器械，應(yīng)采用機(jī)洗和手洗相結(jié)合的方式進(jìn)行清洗，以確保清洗質(zhì)量。（6）定期收集各科室對(duì)消毒供應(yīng)室工作的評(píng)價(jià)和意見，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題。3）檢查：對(duì)消毒供應(yīng)室工作中存在的不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行檢查。例如，每天由1名工作質(zhì)量管理小組成員檢查醫(yī)療器械的清洗效果和手術(shù)器械的消毒質(zhì)量，每個(gè)月由工作質(zhì)量管理小組全體成員對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行全面抽查，并將抽查的結(jié)果與工作人員的績效掛鉤，以提高其工作的積極性。4）處理總結(jié)：對(duì)每個(gè)月的抽查數(shù)據(jù)進(jìn)行討論和總結(jié)，并提出相應(yīng)的整改措施[4]。

1.3 觀察指標(biāo)[5]在進(jìn)行PDCA循環(huán)管理前后，對(duì)消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查。將進(jìn)行PDCA循環(huán)管理前消毒供應(yīng)室的抽檢樣品作為參照組，將進(jìn)行PDCA循環(huán)管理后消毒供應(yīng)室的抽檢樣品作為PDCA循環(huán)管理組，然后對(duì)比兩組抽檢樣品中滅菌物品的合格率、治療儀器除銹的合格率、消毒液濃度的合格率和手術(shù)器械消毒的合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS15.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，工作人員的年齡用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，滅菌物品的合格率、治療儀器除銹的合格率、消毒液濃度的合格率和手術(shù)器械消毒的合格率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

PDCA循環(huán)管理組抽檢樣品中滅菌物品的合格率為100%（200/200），治療儀器除銹的合格率為96.0%（192/200），消毒液濃度的合格率為96.0%（192/200），手術(shù)器械消毒的合格率為99.0%（198/200）。參照組抽檢樣品中滅菌物品的合格率為92%（184/200），治療儀器除銹的合格率為83.0%（166/200），消毒液濃度的合格率為78.0%（156/200），手術(shù)器械消毒的合格率為89.0%（178/200）。與參照組抽檢樣品相比，PDCA循環(huán)管理組抽檢樣品中滅菌物品的合格率、治療儀器除銹的合格率、消毒液濃度的合格率和手術(shù)器械消毒的合格率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 對(duì)比兩組抽檢樣品的合格率 （n，%）

3 結(jié)論

PDCA循環(huán)管理法是一種新興的管理方法。此管理方法的宗旨是根據(jù)信息反饋原理對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性循環(huán)改進(jìn)[6]。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組抽檢樣品相比，PDCA循環(huán)管理組抽檢樣品中滅菌物品的合格率、治療儀器除銹的合格率、消毒液濃度的合格率和手術(shù)器械消毒的合格率均更高。這一結(jié)果與陳潔、李淑君、李燕妮[7]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行PDCA循環(huán)管理的效果很好，可有效地提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。

[1] 郭凱，馬成云，張艷.無線射頻識(shí)別器械包追溯管理系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心控感染中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(3):763－764.

[2] 馬曉玲，李連江，周璞，等.PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室器械敷料集中管理的實(shí)踐[J].人民軍醫(yī)，2015，58(4):464－466.

[3] 朱明秋，湯建榮，彭蘭云，等. PDCA循環(huán)法規(guī)范消毒供應(yīng)中心管理的效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(16):4140－4142.

[4] 周立蓉，向孟剛，祝青，等.PDCA 循環(huán)法對(duì)婦科門診醫(yī)院感染控制的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25(10):2382－2384.

[5] 姜少華，王令.PDCA循環(huán)應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016(16).

[6] 宣鋒.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2014(4):95-96.

[7] 陳潔，李淑君，李燕妮，等. PDCA 循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(16):4030－4031.

R13

B

2095-7629-（2017）2-0160-02

林學(xué)英，1975年1月21日出生，女，漢族，江蘇啟東人，現(xiàn)為江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院主管護(hù)師，研究方向?yàn)楣?yīng)室質(zhì)量管理。