劉銀霞

（甘肅省天水市婦幼保健院 甘肅 天水 741000）

淺論陰道超聲檢查在診斷婦科宮腔疾病方面的應(yīng)用價(jià)值

劉銀霞

（甘肅省天水市婦幼保健院 甘肅 天水 741000）

目的：探討陰道超聲檢查在診斷婦科宮腔疾病方面的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2015年3月～2016年1月期間在我院進(jìn)行婦科檢查的43例疑似患有婦科宮腔疾病的患者作為本次研究的對(duì)象。我院對(duì)這43例患者均進(jìn)行陰道超聲檢查，然后將檢查的結(jié)果與進(jìn)行病理檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)用陰道超聲檢查診斷婦科宮腔疾病的準(zhǔn)確率。結(jié)果：在這43例患者中，經(jīng)陰道超聲檢查顯示有16例患者患有子宮肌瘤，有11例患者患有宮頸炎，有9例患者患有子宮內(nèi)膜炎，有7例患者患有子宮內(nèi)膜增生癥；經(jīng)病理檢查顯示有14例患者患有子宮肌瘤，有11例患者患有宮頸炎，有8例患者患有子宮內(nèi)膜炎，有6例患者患有子宮內(nèi)膜增生癥。用這兩種檢查方法進(jìn)行檢查的結(jié)果相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。用陰道超聲檢查診斷子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎和子宮內(nèi)膜增生癥的準(zhǔn)確率分別為87.5%、100%、88.89%、85.71%。結(jié)論：用陰道超聲檢查診斷婦科宮腔疾病的臨床效果顯著，具有診斷的準(zhǔn)確率高、無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。此方法值得推廣應(yīng)用。

陰道超聲檢查；診斷；婦科宮腔疾病；應(yīng)用價(jià)值

臨床研究表明，婦科疾病一直是威脅女性健康的殺手，而宮腔疾病則是婦科疾病中最為常見的一類。女性在罹患宮腔疾病后若長(zhǎng)期得不到有效的治療，就可能發(fā)展為宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，從而危及其生命。近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，進(jìn)行陰道超聲檢查已經(jīng)成為臨床上診斷婦科宮腔疾病的重要方法之一。臨床實(shí)踐證實(shí)，用陰道超聲檢查診斷婦科宮腔疾病，能更好地顯示患者子宮、卵巢、盆腔的細(xì)微結(jié)構(gòu)、特征和病變，診斷的結(jié)果較為準(zhǔn)確。為了進(jìn)一步探討陰道超聲檢查在診斷婦科宮腔疾病方面的應(yīng)用價(jià)值，我們對(duì)2015年3月～2016年1月期間在我院進(jìn)行婦科檢查的43例疑似患有婦科宮腔疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年3月～2016年1月期間在我院進(jìn)行婦科檢查的43例疑似患有婦科宮腔疾病的患者作為本次研究的對(duì)象。這43例患者均伴有不同程度的小腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂等臨床癥狀，其中部分患者還伴有膿性白帶及陰道非經(jīng)期流血的癥狀。這43例患者的年齡區(qū)間為28～46歲，平均年齡為（38.15±4.16）歲。

1.2 檢查方法 在檢查開始前叮囑患者將膀胱排空，以免充盈的膀胱將其子宮附件推向遠(yuǎn)處。使用飛利浦Affiniti-50的陰道超聲檢測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，將檢測(cè)儀探頭的頻率設(shè)為6MHz。指導(dǎo)患者取膀胱截石位，將安全套套在檢測(cè)儀的探頭上，并在安全套上涂抹醫(yī)用耦合劑。將探頭緩慢地伸入患者的陰道內(nèi)，使探頭達(dá)到其陰道穹隆處或官頸處，對(duì)患者的宮頸管、子宮內(nèi)膜及其宮腔內(nèi)的情況進(jìn)行掃查，了解其子宮肌層的結(jié)構(gòu)，測(cè)量其子宮的長(zhǎng)徑、前后徑和內(nèi)膜的厚度。然后對(duì)患者的卵巢進(jìn)行掃查，仔細(xì)觀察其卵巢的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，并測(cè)量其卵巢的大小，查找這些部位發(fā)生的病變。

1.3 觀察指標(biāo) 將進(jìn)行陰道超聲檢查的結(jié)果與進(jìn)行病理檢查的結(jié)果做比較，總結(jié)用陰道超聲檢查診斷婦科宮腔疾病的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入到WPS中，用SPSS19.0軟件對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

在這43例患者中，經(jīng)陰道超聲檢查顯示有16例患者患有子宮肌瘤，有11例患者患有宮頸炎，有9例患者患有子宮內(nèi)膜炎，有7例患者患有子宮內(nèi)膜增生癥；經(jīng)病理檢查顯示有14例患者患有子宮肌瘤，有11例患者患有宮頸炎，有8例患者患有子宮內(nèi)膜炎，有6例患者患有子宮內(nèi)膜增生癥。用這兩種檢查方法進(jìn)行檢查的結(jié)果相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。用陰道超聲檢查診斷子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎和子宮內(nèi)膜增生癥的準(zhǔn)確率分別為87.5%、100%、88.89%、85.71%。詳見表1。

表1 進(jìn)行陰道超聲檢查與進(jìn)行病理檢查結(jié)果的比較（±s）

表1 進(jìn)行陰道超聲檢查與進(jìn)行病理檢查結(jié)果的比較（±s）

檢查方法子宮肌瘤 宮頸炎 子宮內(nèi)膜炎 子宮內(nèi)膜增生癥進(jìn)行陰道超聲檢查（n） 16 11 9 7進(jìn)行病理檢查（n） 14 11 8 6進(jìn)行陰道超聲檢查診斷婦科宮腔疾病的的準(zhǔn)確率（%） 87.5% 100% 88.89% 85.71%χ2 0.26 0 0.13 0.21 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討論

相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來，婦科宮腔疾病在我國(guó)的發(fā)病率逐年攀升，嚴(yán)重影響女性的身心健康。進(jìn)行陰道超聲檢查是目前臨床上診斷婦科宮腔疾病的重要方法之一。此檢查方法普遍適用于有性生活史的女性，但不適用于無性生活史的女性和存在處女膜閉鎖、陰道畸形的女性。臨床研究表明，用陰道超聲檢查診斷婦科宮腔疾病具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：1）檢測(cè)儀的探頭與患者的盆腔器官十分貼近，能更好地顯示其子宮、卵巢及盆腔的細(xì)微結(jié)構(gòu)和特征。2）掃描得到的圖像清晰、準(zhǔn)確，可大大提高診斷的準(zhǔn)確率。3）患者無明顯的不適感，使其更容易接受。4）操作簡(jiǎn)單、便捷。但是，此檢查方法也存在著某些方面的不足，如在對(duì)某些子宮頸過長(zhǎng)、存在著腹腔壁粘連的患者進(jìn)行檢查時(shí)，得到的檢查結(jié)果不夠準(zhǔn)確，難以讓醫(yī)生和患者滿意。

本次研究的結(jié)果顯示，在這43例患者中，經(jīng)陰道超聲檢查顯示有16例患者患有子宮肌瘤，有11例患者患有宮頸炎，有9例患者患有子宮內(nèi)膜炎，有7例患者患有子宮內(nèi)膜增生癥；經(jīng)病理檢查顯示有14例患者患有子宮肌瘤，有11例患者患有宮頸炎，有8例患者患有子宮內(nèi)膜炎，有6例患者患有子宮內(nèi)膜增生癥。用這兩種檢查方法進(jìn)行檢查的結(jié)果相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。用陰道超聲檢查診斷子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎和子宮內(nèi)膜增生癥的準(zhǔn)確率分別為87.5%、100%、88.89%、85.71%?？梢?，用陰道超聲檢查診斷婦科宮腔疾病的臨床效果顯著，具有診斷的準(zhǔn)確率高、無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。此方法值得推廣應(yīng)用。

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2095-7629-（2017）2-0137-02