林啟強

（海南省東方市人民醫(yī)院藥劑科 海南 東方 572600）

對麻醉科的藥品實施藥箱式管理的效果分析

林啟強

（海南省東方市人民醫(yī)院藥劑科 海南 東方 572600）

目的：探討對麻醉科的藥品實施藥箱式管理的效果。方法：對我院麻醉科藥品的管理情況進行回顧性研究。我院從2015年7月開始對麻醉科藥品實施藥箱式管理。然后，比較實施藥箱式管理前后麻醉師從復蘇室取藥的時間、還藥的時間、取藥的頻率及其對藥品管理的滿意率。結(jié)果：實施藥箱式管理后麻醉師從復蘇室取藥的時間、還藥的時間和取藥的頻率均明顯低于實施藥箱式管理前麻醉師從復蘇室取藥的時間、還藥的時間和取藥的頻率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實施藥箱式管理后麻醉師對藥品管理的滿意率明顯高于實施藥箱式管理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對麻醉科的藥品實施藥箱式管理的效果顯著，可有效地縮短麻醉師從復蘇室領(lǐng)藥的時間和還藥的時間，減少麻醉師到復蘇室取藥的頻率，提高麻醉師的工作效率及其對藥品管理的滿意度。

藥箱式管理；麻醉科藥品；復蘇室；麻醉師；藥品管理；效果

麻醉科藥品的管理工作是各醫(yī)院藥物管理工作的重點。復蘇室是對麻醉科藥品進行日常管理的主要科室。由于麻醉科所使用的藥品多屬于高危藥品或特殊藥品，其中既包括精神類藥物，也包括麻醉類藥物。對麻醉科藥品進行管理的傳統(tǒng)方法是：在早晨上班后，麻醉師根據(jù)自己當天進行手術(shù)的臺次和麻醉的方式計劃出所需各種藥品的數(shù)量，然后按照計劃到復蘇室領(lǐng)取所用的藥品，并將這些藥品放入藥籃中帶回手術(shù)室。此方法不僅需要麻醉師多次往返復蘇室添加藥品，而且還不能很好地保證藥品使用的安全性。劉紅波等人的研究表明，對麻醉科藥品實施藥箱式管理，不僅能夠有效地提高麻醉師的工作效率，還可確保此類藥品使用的安全性[1]。為了進一步疼痛對麻醉科的藥品進行有效管理的方法，我院從2015年7月開始對麻醉科藥品實施藥箱式管理，取得了很好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為我院麻醉科的藥品。我院是綜合的二級甲等醫(yī)院，共有1000張床位。我院有12個層流潔凈手術(shù)間和1間復蘇室。在復蘇室內(nèi)有4張復蘇床，2張機動床，共配備3名復蘇護士，1名麻醉師，2名護士助理和1名收費員。復蘇室開放的時間為每周一至周五的7:30至22:00，每周六和周日的7:30至16:00。

1.2 研究方法 我院從2015年7月開始對麻醉科的藥品實施藥箱式管理，具體的方法為：（1）準備麻醉藥箱。①由麻醉科的專業(yè)人員確定藥箱中藥品的種類和數(shù)量。藥箱內(nèi)必須配備椎管內(nèi)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥和全身麻醉藥等14種基本麻醉藥。②按照各類藥盒的尺寸在藥箱內(nèi)制作固定的藥品擺放位置，并貼上明顯的標志。③在藥箱內(nèi)貼上藥品類別一覽表，并按照藥品的類別將其放在相應的位置上。④麻醉科的專業(yè)人員每半年對藥箱內(nèi)的藥品進行一次更新。（2）藥箱的使用流程如下：①麻醉師在早上交班后，從復蘇室領(lǐng)取藥箱，并在藥箱登記表（登記表的內(nèi)容包括：藥箱號、手術(shù)間號、領(lǐng)取者的姓名和歸還者的姓名等）上登記。②麻醉師可根據(jù)患者的具體情況自行另外領(lǐng)取其他藥品，但必須另行登記。③在下班前，麻醉師需將藥箱交回復蘇室，同時填寫藥品的使用清單，并由復蘇室護士認真核對剩余藥品的數(shù)量與使用藥品的數(shù)量是否相匹配，在確定無誤后，麻醉師需再次在藥箱登記表上簽字確認。④復蘇室護士需及時補充藥箱內(nèi)的藥品，并標記藥品入箱的日期，以確保藥品先入先用。⑤在晚間或節(jié)假日，復蘇室需準備5個備用藥箱[2]。

1.3 觀察指標 觀察實施藥箱式管理前后麻醉師從復蘇室取藥的時間、還藥的時間和取藥的頻率及其對藥品管理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理 我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實施藥箱式管理前后麻醉師從復蘇室取藥時間和還藥時間的比較 實施藥箱式管理前，麻醉師從復蘇室取藥的平均時間為7.2±1.3 min，其還藥的平均時間為6.3±1.1min。實施藥箱式管理后，麻醉師從復蘇室取藥的平均時間為3.2±0.8min，其還藥的平均時間為2.1±0.5min。實施藥箱式管理后麻醉師從復蘇室取藥的時間和還藥的時間明顯低于實施藥箱式管理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 實施藥箱式管理前后麻醉師從復蘇室取藥時間和還藥時間的比較（±s）

表1 實施藥箱式管理前后麻醉師從復蘇室取藥時間和還藥時間的比較（±s）

組別 取藥的平均時間（min）還藥的平均時間（min）實施藥箱式管理前 7.2±1.3 6.3±1.1實施藥箱式管理后 3.2±0.8 2.1±0.5

2.2 實施藥箱式管理前后麻醉師從復蘇室取藥的頻率及其對藥品管理滿意率的比較 實施藥箱式管理后麻醉師從復蘇室取藥的頻率明顯低于實施藥箱式管理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實施藥箱式管理后麻醉師對藥品管理方法的滿意率明顯高于實施藥箱式管理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 實施藥箱式管理前后麻醉師取藥的頻率及其對藥品管理滿意率的比較（±s）

表2 實施藥箱式管理前后麻醉師取藥的頻率及其對藥品管理滿意率的比較（±s）

組別 滿意率（%） 平均取藥的頻率（次/天）實施藥箱式管理前 72.00 6±1實施藥箱式管理后 97.00 1

3 討論

麻醉科的藥品管理工作是各醫(yī)院特殊藥品管理工作中的重點。麻醉科藥品具有雙重的作用，將此類藥品應用在臨床上可保證手術(shù)的順利進行，減輕患者的痛苦。但此類藥品若流失到社會上就會造成極大的危害[3]。進行藥箱式管理的優(yōu)點為：①麻醉師在交班后可直接從復蘇室取藥，使其有更充足的時間為第一臺手術(shù)進行準備，可提高其工作效率。②藥箱中藥品的規(guī)范擺放，便于麻醉師的使用。尤其是在進行急救或遇到緊急情況時，麻醉師能以最快的速度選擇合適的藥品，并可降低其誤拿藥品的幾率。③在下班后麻醉師交還藥品時，復蘇室護士對藥品的使用情況進行核對，可有效地避免特殊藥品流入到社會上的情況。④由復蘇室護士對藥箱內(nèi)的藥品進行補充，可避免重復勞動[4]。因此，對麻醉科藥品實施藥箱式管理，不僅可提高麻醉師的工作效率，還可確保使用此類藥品的安全性。

綜上所述，對麻醉科藥品實施藥箱式管理的效果顯著，可有效地縮短麻醉師從復蘇室領(lǐng)取藥品的時間和還藥的時間，減少麻醉師到復蘇室取藥的頻率，提高麻醉師的工作效率及其對藥品管理的滿意度。

[1] 劉紅波，鄒春招，曾順芳，等.藥箱式管理在麻醉科特殊藥品中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12(9):73-74.

[2] 唐樹霞,郁靜,霍炎,等.手術(shù)室藥房管理模式的思索與實踐[J].中國藥事，2014，28(3):309-312.

[3] 劉柳，陳超，葛衛(wèi)紅，等.引入SPD體系加強手術(shù)室麻醉藥品管理[J].藥學與臨床研究，2013，21(4):395-397.

[4] 王春暉，呂遷洲，戴佩芳，等.手術(shù)藥房規(guī)范特殊藥品管理的難點與對策[J].上海醫(yī)藥，2016，37(5):64-65，71.

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2095-7629-（2017）2-0120-02