宋媛媛 黃小平 洪原城

（福建省泉州市180醫(yī)院呼吸內(nèi)科 福建 泉州 362000）

聯(lián)用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的效果探析

宋媛媛 黃小平 洪原城★

（福建省泉州市180醫(yī)院呼吸內(nèi)科 福建 泉州 362000）

目的：探討聯(lián)用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的臨床效果。方法：將我院收治的80例慢性咳嗽患者作為本次研究的對(duì)象。按照治療方法的不同，將這80例患者分為孟魯司特鈉組（40例）和聯(lián)合組（40例）。對(duì)孟魯司特鈉組患者使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，對(duì)聯(lián)合組患者聯(lián)用氨溴特羅與孟魯司特鈉進(jìn)行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率、咳嗽癥狀緩解的時(shí)間及其對(duì)治療效果的滿(mǎn)意度。結(jié)果：與孟魯司特鈉組患者相比，聯(lián)合組患者治療的總有效率更高，其咳嗽癥狀緩解的時(shí)間更短，其對(duì)治療效果的滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的臨床效果顯著，能有效地緩解患者咳嗽的癥狀，提高其對(duì)治療效果的滿(mǎn)意度。

氨溴特羅；孟魯司特鈉；慢性咳嗽；治療效果

慢性咳嗽是患者咳嗽持續(xù)的時(shí)間超過(guò)8周，且進(jìn)行X線片檢查顯示其未患有明顯的肺部疾病。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，慢性咳嗽在我國(guó)的發(fā)病率為0.77～5%，且好發(fā)于春秋兩季[1]。該病可對(duì)患者的工作、學(xué)習(xí)及生活造成較大的影響。近年來(lái)，不少學(xué)者研究指出，聯(lián)用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的效果較好[2]。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的臨床效果，我們對(duì)我院收治的80例慢性咳嗽患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年1月～2015年10月期間我院收治的80例慢性咳嗽患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其均為自愿參與此項(xiàng)研究。在這些患者中，排除患有嚴(yán)重臟器疾病的患者，排除對(duì)氨溴特羅和孟魯司特鈉過(guò)敏的患者。按照治療方法的不同，將這80例患者分為孟魯司特鈉組（40例）和聯(lián)合組（40例）。在孟魯司特鈉組中，男女患者分別有23例和17例，其年齡區(qū)間為50～78歲，平均年齡為（61.6±2.9）歲，其病程為2～8個(gè)月，平均病程為（5.1±1.5）個(gè)月。在聯(lián)合組中，男女患者分別有25例和15例，其年齡區(qū)間為50～79歲，平均年齡為（62.9±2.3）歲，其病程為3～9個(gè)月，平均病程為（5.6±1.9）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 （1）對(duì)孟魯司特鈉組患者使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療。孟魯司特鈉的用法為：口服，10mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。對(duì)聯(lián)合組患者聯(lián)用氨溴特羅與孟魯司特鈉進(jìn)行治療，用孟魯司特鈉對(duì)其進(jìn)行治療的方法與孟魯司特鈉組患者相同。氨溴特羅的用法為：口服，20ml/次，2次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 用顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者的療效。顯效：經(jīng)治療，患者咳嗽的癥狀明顯改善，其每天咳嗽的次數(shù)減少80%以上。好轉(zhuǎn)，經(jīng)治療，患者咳嗽的癥狀有所改善，其每天咳嗽的次數(shù)減少40%～80%。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的療效未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 觀察指標(biāo) （1）觀察并記錄兩組患者咳嗽癥狀緩解的時(shí)間。（2）采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患者對(duì)治療效果的滿(mǎn)意度?？倽M(mǎn)意=滿(mǎn)意率+比較滿(mǎn)意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS16.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 聯(lián)合組患者治療的總有效率為95%，孟魯司特鈉組患者治療的總有效率為80%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效的比較（±s）

表1 兩組患者療效的比較（±s）

注：與孟魯司特鈉組患者相比，*P＜0.05。

總有效率[（n）%]組別/例數(shù) 顯效（n）好轉(zhuǎn)（n）無(wú)效（n）聯(lián)合組（n=40） 29 9 2 38（95.00）*孟魯司特鈉組（n=40）22 10 8 32（80.00）

2.2 兩組患者咳嗽癥狀緩解的時(shí)間及對(duì)治療效果滿(mǎn)意度的比較 與孟魯司特鈉組患者相比，聯(lián)合組患者咳嗽癥狀緩解的時(shí)間更短，其對(duì)治療效果的滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者咳嗽癥狀緩解的時(shí)間及對(duì)治療效果滿(mǎn)意度的比較（±s）

表2 兩組患者咳嗽癥狀緩解的時(shí)間及對(duì)治療效果滿(mǎn)意度的比較（±s）

注：與孟魯司特鈉組患者相比，#P＜0.05。

對(duì)治療效果的總滿(mǎn)意率[（n）%]聯(lián)合組（n=40） 5.14±1.46# 40（100.00）#孟魯司特鈉組（n=40）7.19±2.13 34（85.00）組別/例數(shù) 咳嗽癥狀緩解的平均時(shí)間（d）

3 討論

臨床研究表明，慢性咳嗽患者普遍無(wú)明顯的喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀，其主要癥狀為咳嗽。該病患者在患病的早期極易被誤診為支氣管炎[4]。目前，臨床上主要采用抗膽堿藥物、糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑等治療該病。近年來(lái)，不少學(xué)者研究指出，聯(lián)用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的效果較為理想。氨溴特羅是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復(fù)方制劑。鹽酸氨溴索具有降低痰液粘度、促進(jìn)痰液排出的作用，鹽酸克侖特羅具有松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)、溶解痰液的作用。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，它能特異性地抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，阻斷炎癥的發(fā)生，從而起到緩解咳嗽癥狀的作用[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的臨床效果顯著，能有效地緩解患者咳嗽的癥狀，提高其對(duì)治療效果的滿(mǎn)意度。

[1] 范曉東.孟魯司特聯(lián)合氨溴特羅治療老年咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,10(4):124-125.

[2] 孫玲.孟魯司特鈉聯(lián)合氨溴特羅口服液治療咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊）,2013,18(10):5896-5896.

[3] 劉心潔.氨溴特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘患兒的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2013,8(10):1449-1450.

[4] 龔明.孟魯司特鈉聯(lián)合氨溴特羅治療兒童咳嗽變異性哮喘38例[J].中國(guó)藥業(yè),2015,17(11):92-93.

[5] 姚海棠.孟魯司特鈉聯(lián)合氨溴特羅治療嬰幼兒喘息性支氣管炎療效分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,07(2):46,38.

Clinical Efficacy of Ambroxol and Clenbuterol (Tan Yi Jing) Joint Montelukast Sodium in the Treatment of Chronic Cough

Objective: To investigate the chronic cough take ambroxol and clenbuterol (Tan Yi Jing) and montelukast sodium combined with therapy. Methods: In accordance with the random number method 80 cases of hospital admissions of patients with chronic cough divided into two groups, with 40 patients in the control group was treated with montelukast sodium, the study group taking montelukast therapy combined with ambroxol and clenbuterol, compared two groups of effects.

R562

B

2095-7629-（2017）2-0082-02

宋媛媛，女，漢族，1984年生，醫(yī)師，學(xué)士學(xué)位，從事呼吸系統(tǒng)疾病的診療工作。

＊通訊作者：洪原城，副主任醫(yī)師。

Results: The total efficiency time and relieve cough symptoms disappeared time were significantly better than the control group (P＜0.05). Conclusion: Chronic cough take ambroxol Castro and montelukast combined treatment effect is obvious, it is worth learning from.[Key words] chronic cough; ambroxol and clenbuterol; montelukast sodium