張旭榮

（西充縣城北新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 南充 637200）

透明質(zhì)酸鈉治療非細(xì)菌性膀胱炎的效果評析

張旭榮

（西充縣城北新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 南充 637200）

目的：探討用透明質(zhì)酸鈉治療非細(xì)菌性膀胱炎的臨床效果。方法：選取2014年5月至2016年4月期間我院接收的60例非細(xì)菌性膀胱炎患者作為研究對象。根據(jù)治療方法的不同將這60例患者分為普通組（30例）和透明質(zhì)酸鈉組（30例）。為普通組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，為透明質(zhì)酸鈉組患者采用透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者治療前后其疼痛癥狀的評分、LUTS（下尿路癥狀）的評分和每日排尿的次數(shù)。結(jié)果 ：在進(jìn)行治療前，兩組患 者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數(shù)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，與普通組患者相比，透明質(zhì)酸鈉組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分更低，其每日排尿的次數(shù)更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用透明質(zhì)酸鈉治療非細(xì)菌性膀胱炎的臨床效果理想，能夠降低患者疼痛癥狀的評分和LUTS的評分，減少其每日排尿的次數(shù)。

透明質(zhì)酸鈉；常規(guī)療法；非細(xì)菌性膀胱炎；臨床效果；LUTS的評分

非細(xì)菌性膀胱炎是一種病因復(fù)雜、診斷困難，且難以徹底治愈的慢性膀胱疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)是可出現(xiàn)下尿路癥狀，例如：尿頻、尿急和膀胱疼痛等，嚴(yán)重者甚至?xí)橛醒?，從而會?yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。有學(xué)者指出，非細(xì)菌性膀胱炎主要是由于患者膀胱黏膜的葡萄糖胺聚糖層受到破壞后，其膀胱黏膜下的神經(jīng)、肌肉受損引起的[2]。近年來，用透明質(zhì)酸鈉 治療非細(xì)菌性膀胱炎的方法在臨床 上得到了廣泛的應(yīng)用[3]。為了進(jìn)一步探討用透明質(zhì)酸鈉治療非細(xì)菌性膀胱炎的臨床效果，筆者選取20 14年5月至2016年4月期間我院接收的60例非細(xì)菌性膀胱炎患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將上文中所說的60例非細(xì)菌性膀胱炎患者作為研 究對象。這60例患者的病情均 符合非細(xì)菌性膀胱炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。在入院時，這些患者均伴有不同程度的尿頻、尿急和尿痛等癥狀。根據(jù)治療方法的不同將 這60例患者分為普通組（30例）和透明質(zhì)酸鈉組（30例）。在普通組的30例患者中，有男18例，女12例，其年齡在33歲至67歲之間，平均年齡為（43.3±3.4）歲，其病程在8個月 至2年之間，平均病程為（1.2±0.3）年。在透明質(zhì)酸鈉組的30例患者中，有男17例，女13例，其年齡在34歲至68歲之間，平均年齡為（42.9±3.2）歲，其病程在9個月至2.5年之間，平均病程為（1.3±0.4）年。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。兩組患者均知情并同意參加本次研究，且他們的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為普通組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，為透明質(zhì)酸鈉組患者采用透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行治療。對這兩組患者進(jìn)行治療的方法是：1）協(xié)助患者取膀胱截石位，并對其進(jìn)行全身麻醉。2）將水囊置入患者的膀胱內(nèi)，然后使用16F的導(dǎo)尿管向水囊中緩慢地注入濃度為0.9%氯化鈉溶液，直至患者膀胱內(nèi)的壓力達(dá)到100 cmH2O。在持續(xù)對患者的膀胱進(jìn)行擴(kuò)張5min后，將水囊中的氯化鈉溶液抽出。3）在進(jìn)行膀胱擴(kuò)張3天后，為普通組患者使用肝素和氯化鈉溶液進(jìn)行灌注治療，具體的治療方法是：將5000U的肝素加入到50ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進(jìn)行膀胱灌注，灌注的時間在40min左右。每周治療2次，應(yīng)連續(xù)治療8周。為透明質(zhì)酸鈉組患者使用透明質(zhì)酸鈉和氯化鈉溶液進(jìn)行灌注治療，具體的治療方法是：將50ml的透明質(zhì)酸鈉加入到50ml濃度為0.9的%氯化鈉溶液中，對患者進(jìn)行膀胱灌注，灌注的時間在30min至1h之間。每周治療2次，應(yīng)連續(xù)治療8周[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，觀察兩組患者治療前后其疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者的年齡、病程、疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數(shù)用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行治療前，兩組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數(shù)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，與普通組患者相比，透明質(zhì)酸鈉組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分更低，其每日排尿的次數(shù)更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者治療前后其疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數(shù) （±s）

表1 對比兩組患者治療前后其疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數(shù) （±s）

注：a與普通組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；b與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

疼痛癥狀的評分 LUTS的評分 每日排尿的次數(shù)透明質(zhì)酸鈉組（n=30） 治療前 7.04±1.52 46.53±10.14 13.14±2.15治療后 2.11±0.21ab 20.28±6.78ab 7.22±1.35ab普通組（n=30） 治療前 7.12±1.48 47.46±10.27 13.21±2.03治療后 2.28±0.52b 23.14±6.85b 10.02±1.41b組別

3 討論

非細(xì)菌性膀胱炎是臨床上常見的一種慢性膀胱疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急和膀胱疼痛等，嚴(yán)重者甚至?xí)橛醒?，從而會?yán)重影響其生活質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行治療前，兩組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數(shù)相比差異不大。在治療結(jié)束后，與普通組患者相比，透明質(zhì)酸鈉組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分更低，其每日排尿的次數(shù)更少。這一結(jié)果與張劍波[6]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，用透明質(zhì)酸鈉治療非細(xì)菌性膀胱炎的臨床效果理想，能夠降低患者疼痛癥狀的評分和LUTS的評分，減少其每日排尿的次數(shù)。

[1] 溫世和，陳劍平，歐陽少青，等．膀胱水?dāng)U張聯(lián)合灌注透明質(zhì)酸鈉治療間質(zhì)性膀胱炎的臨床分析[J]．中華腔鏡泌尿外科雜志，2011，5（3）:228-230．

[2] 李寧忱，陳忠，金杰，等．西施泰與吡柔比星聯(lián)合灌注減少膀胱灌注化療所致膀胱并發(fā)癥的多中心臨床研究[J]．中華泌尿外科雜志，2011，32（1）:47-51．

[3] 柯鑫文，張雁鋼，馮少勇，等.間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征的研究進(jìn)展.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014（11）:2133-2137.

[4] 張德清，朱耀豐，孟輝，等.膀胱內(nèi)灌注透明質(zhì)酸鈉治療非細(xì)菌性膀胱炎的臨床觀察[J].山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，51（1）:79-82.

[5] 孫迎斌，姜平，吳自力，等.中藥聯(lián)合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉治療非細(xì)菌性膀胱炎的療效觀察[J].江蘇大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，25（2）：182-184.

[6] 張劍波.膀胱內(nèi)灌注透明質(zhì)酸鈉治療非細(xì)菌性膀胱炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（30）：179-180.

Objective: To study the effect of intravesical sodium hyaluronate in the treatment of patients with non-bacterial inflammation of the bladder, provide the basis for clinical practice. Methods: January 2014 - April 2016 60 cases of cystitis patients to hospital for treatment of non-bacterial, according to the treatment group of 30 patients were divided into control and observation group of 30 cases. The control group using conventional methods of treatment, observation group were treated with intravesical sodium hyaluronate treatment, the clinical efficacy of two groups were compared. Results: The two groups of patients before treatment pain score, LUTS score and daily frequency of urination was no significant difference (P＞0.05); the observation group after treatment pain score, LUTS score and daily frequency of urination,significantly less than the control group (P ＜0.05). Conclusion: Compared with the conventional method of treating non-bacterial cystitis patients using infusion over sodium hyaluronate treatment of the bladder, it should be widely applied.

sodium hyaluronate; conventional method; non-bacterial cystitis; treatment

R694

B

2095-7629-（2017）2-0079-02