王艷芳

（運城市中心醫(yī)院消化內(nèi)科 山西 運城 044000）

生長抑制素治療肝炎肝硬化合并消化道出血的效果評析

王艷芳

（運城市中心醫(yī)院消化內(nèi)科 山西 運城 044000）

目的：探討分析用生長抑制素治療肝炎肝硬化合并消化道出血的臨床效果。方法：選取我院2014年5月至2015年5月間收治的肝炎肝硬化合并消化道出血患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組（60例）和觀察組（60例），對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用生長抑制素進(jìn)行治療，然后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者從治療開始至其消化道停止出血的時間明顯短于常規(guī)組患者，觀察組患者的住院時間明顯短于常規(guī)組患者，觀察組患者病情的復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：用生長抑制素治療肝炎肝硬化合并消化道出血的臨床效果十分顯著。

生長抑制素；肝炎肝硬化合并消化道出血；臨床效果；評析

肝炎肝硬化是一種常見的彌漫性肝病，具有發(fā)病急驟、病情較重、治療困難等特點。該病患者若未能得到及時有效的治療，其病情會迅速惡化，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥[1]，可對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。為了探討分析用生長抑制素治療肝炎肝硬化合并消化道出血的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本文的研究對象是2014年5月至2015年5月間我院收治的120例肝炎肝硬化合并消化道出血患者，其中男性患者有66例，女性患者有54例，其年齡為39～75歲，平均年齡為56.5歲，其中患有酒精性肝炎型肝硬化的患者有17例，患有乙型病毒性肝炎肝硬化的患者有103例。我們將這120例患者隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，每組各有患者60例，兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：①其病情經(jīng)進(jìn)行肝功能檢查和胃鏡檢查證實均符合肝炎肝硬化合并消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②自愿參與本次研究。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是[2]：①患有竇性心動過緩的患者。②存在房室傳導(dǎo)阻滯性心律失常的患者。

1.2 治療方法 對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療[3]，具體的方法是：①在患者入院后，囑其禁食禁飲。②根據(jù)患者的具體情況對其進(jìn)行輸血治療、補(bǔ)液治療及保肝治療等對癥治療。③將10iu的垂體后葉素混入50ml、濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進(jìn)行靜脈泵注，泵注的速度為0.2u/h。對觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用生長抑制素進(jìn)行治療，具體的方法是：①進(jìn)行常規(guī)治療的方法同對照組。②將3mg的生長抑制素混入48ml的生理鹽水中為患者進(jìn)行靜脈微量泵注，連續(xù)泵注24h。

1.3 觀察指標(biāo) ①患者的臨床療效。②患者治療開始至消化道停止出血的時間。③患者住院的時間。④患者病情的復(fù)發(fā)率（即接受治療后再次發(fā)生消化道出血）。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]①顯效：經(jīng)治療，患者嘔血、黑便等臨床癥狀完全消失，其各項生命體征均恢復(fù)穩(wěn)定。②有效：經(jīng)治療，患者嘔血、黑便等臨床癥狀均有所改善，其各項生命體征均趨于穩(wěn)定。③無效：經(jīng)治療，患者仍存在消化道出血的情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析方法 將本次研究的數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用T檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，當(dāng)P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較 觀察組患者從治療開始至其消化道停止出血的時間明顯短于常規(guī)組患者，觀察組患者的住院時間明顯短于常規(guī)組患者，觀察組患者的病情復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較

2.2 兩組患者臨床療效的比較 觀察組患者治療的總有效率為95.0%，常規(guī)組患者治療的總有效率為90.0%，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

消化道出血是肝炎肝硬化患者較為常見的一種并發(fā)癥，具有起病急、病情重等特點[5]。這類患者若未能得到及時有效的治療，其病情會迅速惡化，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生出血性休克、肝性腦病等情況，可對其身心健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。

以往，臨床上常采用持續(xù)泵注垂體后葉素的方法對該病患者進(jìn)行治療，但該療法極易引發(fā)心律失常、心肌缺血等嚴(yán)重的并發(fā)癥[6]。有研究認(rèn)為，采用微量泵注生長抑制素的方法治療肝炎肝硬化合并消化道出血的臨床效果十分顯著。此種療法不僅能有效地減少患者消化道周圍的血流量、抑制其胃腸的蠕動，還能降低其門靜脈的壓力，并且毒副作用較小，安全可靠。

在本次研究中，筆者將我院2014年5月至2015年5月收治的120例肝炎肝硬化合并消化道出血患者分為兩組，對常規(guī)組患者進(jìn)行輸血治療、補(bǔ)液治療及保肝治療等常規(guī)治療，對觀察組患者在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上為其微量泵注生長抑制素，然后記錄對比兩組患者的臨床療效、從治療開始至消化道停止出血的時間、住院的時間及其病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果顯示，觀察組患者從治療開始至其消化道停止出血的時間明顯短于常規(guī)組患者，觀察組患者的住院時間明顯短于常規(guī)組患者，觀察組患者的病情復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，用生長抑制素治療肝炎肝硬化合并消化道出血的臨床效果十分顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張小春，生長抑制素治療肝炎肝硬化消化道出血療效及護(hù)理體會[J],中國藥業(yè)，2014，12（5）：427-428.

[2] 許海英，肝炎肝硬化合并消化道出血給予生長抑素治療的護(hù)理干預(yù)觀察[J],中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015,12（15）：786-787.

[3] 李寶賢，用生長抑制素治療肝炎肝硬化合并消化道出血的效果分析[J],當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015,10（15）：648-649.

[4] 金萍，觀察生長抑制素治療肝炎肝硬化消化道出血的臨床效果[J],現(xiàn)代養(yǎng)生，2015,12（20）：340-341.

[5] 張穎，肝硬化并發(fā)消化道出血的臨床效果觀察[J],中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015,2（15）：133-134.

[6] 龍井，楊秋，肝炎肝硬化并發(fā)上消化道出血應(yīng)用生長抑素治療的護(hù)理研究[J],醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015,11（17）：30-31.

R575.2

B

2095-7629-（2017）2-0051-02