劉德翠

(南京市中醫(yī)院 江蘇 南京 210006)

為急性腦梗死患者應(yīng)用疏血通注射液進(jìn)行輔助治療的效果分析

劉德翠

(南京市中醫(yī)院 江蘇 南京 210006)

目的：分析為急性腦梗死患者應(yīng)用疏血通注射液進(jìn)行輔助治療的臨床效果。方法：將我院收治的16例急性腦梗死患者隨機分為西藥組和疏血通組，每組各8例患者。對西藥組患者進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上為疏血通組患者應(yīng)用疏血通注射液進(jìn)行輔助治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與西藥組患者相比，疏血通組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與西藥組患者相比，疏血通組患者在進(jìn)行治療后其全血粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉、血漿粘度和纖維蛋白原的指標(biāo)均較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：為急性腦梗死患者應(yīng)用疏血通注射液進(jìn)行輔助治療可取得較好的臨床效果，能有效地改善其血液流變學(xué)的指標(biāo)。

疏血通注射液；急性腦梗死；療效

急性腦梗死是臨床上常見的急癥之一。老年人是此病的高發(fā)人群。近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，急性腦梗死的發(fā)病率及致死率均呈逐漸上升的趨勢。如何有效地治療此病、改善此病患者的預(yù)后已經(jīng)成為臨床研究的重要課題[1]。近年來，我院為急性腦梗死患者應(yīng)用疏血通注射液進(jìn)行輔助治療，取得了令人滿意的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的16例患者均為2015年10月至2016年3月我院收治的急性腦梗死患者。這些患者的病情均符合全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)臨床檢查被確診患有急性腦梗死。在這些患者中，有男性9例，女性7例，其年齡為51～80歲，平均年齡為（62.63±2.98）歲，其中有基底節(jié)梗死患者6例、小腦梗死患者2例、多發(fā)性腦梗死患者8例。將這些患者隨機分為西藥組和疏血通組，每組各8例患者。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者進(jìn)行溶栓、抗血小板聚集、保護腦神經(jīng)、控制血壓、血糖及血脂等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為西藥組患者應(yīng)用復(fù)方丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z33020177）進(jìn)行治療，其用法是：將16mL的此藥加入250mL濃度為5%的葡萄糖注射液或濃度為0.9%的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每日用藥一次，用藥14天為一個療程。為疏血通組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用疏血通注射液（牡丹江友博藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z20010100）進(jìn)行輔助治療，其用法是：將6mL的此藥加入到250mL濃度為5%的葡萄糖注射液或濃度為0.9%的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每日用藥一次，用藥14天為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 在對兩組患者進(jìn)行治療后對比分析其臨床療效及其全血粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉（紅細(xì)胞沉降率）、血漿粘度、纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)的變化情況。

1.4 療效判定指標(biāo) 采用美國國立衛(wèi)生院制定的神經(jīng)功能缺損評分量表（NIHSS）評定其神經(jīng)功能缺損的程度（分?jǐn)?shù)），根據(jù)其神經(jīng)功能缺損評分的變化情況將其臨床療效分為以下的級別[2]：1）治愈：經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%。2）顯效：經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%。3）進(jìn)步：經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%。4）無變化。經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少不足18%。5）惡化。治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分增加18%以上[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析 疏血通組患者在進(jìn)行治療后，治療效果為治愈的患者有4例（占50.00%），為顯效的有3例（占37.50%），為進(jìn)步的有1例（占12.50%)，其治療的總有效率為87.50%。西藥組患者在進(jìn)行治療后，治療效果為治愈的有1例（占12.50%），為顯效的有2例（占25.00%），為進(jìn)步的有2例（占25.00%），其治療的總有效率為62.50%。與西藥組患者相比，疏血通組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 對兩組患者進(jìn)行治療前后其血液流變學(xué)指標(biāo)的分析 兩組患者在進(jìn)行治療前其全血粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉、血漿粘度和纖維蛋白原的指標(biāo)相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。與西藥組患者相比，疏血通組患者在進(jìn)行治療后其全血粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉、血漿粘度和纖維蛋白原的指標(biāo)較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 對兩組患者臨床療效的分析[n/%]

表2 對兩組患者進(jìn)行治療前后其血液流變學(xué)指標(biāo)的分析（±s）

表2 對兩組患者進(jìn)行治療前后其血液流變學(xué)指標(biāo)的分析（±s）

西藥組 疏血通組項目 治療前 治療后 治療前 治療后全血粘度（mPs·s） 50.8±0.41 45.8±0.48 50.3±0.40 41.24±0.12紅細(xì)胞壓積（%） 46.32±3.16 43.21±3.07 46.31±3.14 40.32±2.45血沉（mm/h） 24.59±8.09 22.14±7.17 24.47±8.10 20.14±5.07血漿粘度（mPa·s） 1.71±0.18 1.32±0.21 1.72±0.17 1.08±0.09纖維蛋白原（g/L） 3.23±0.17 3.11±0.04 3.24±0.15 2.37±2.98

3 討論

急性腦梗死是一種可嚴(yán)重威脅患者健康及生命安全的心腦血管疾病。近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，急性腦梗死的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢[4]。急性腦梗死是因患者腦部的供血突然中斷而引發(fā)的腦組織缺血性壞死，其誘因主要包括動脈粥樣硬化、高血壓、血脂異常等。此病患者在病情急性發(fā)作后其體內(nèi)凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的功能可發(fā)生顯著的改變[5]。疏血通注射液是一種注射類中成藥，其主要成分為水蛭和地龍，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用，是治療急性腦梗死的有效藥物。研究發(fā)現(xiàn)，此藥有抗凝血、抗血小板聚集、降低全血粘度和血漿粘度、抑制血栓的形成等作用。

本次研究的結(jié)果顯示，與西藥組患者相比，疏血通組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與西藥組患者相比，疏血通組患者在進(jìn)行治療后其全血粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉、血漿粘度和纖維蛋白原的指標(biāo)較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，為急性腦梗死患者應(yīng)用疏血通注射液進(jìn)行輔助治療可取得較好的臨床效果，能有效地改善其血液流變學(xué)的指標(biāo)。

[1] 劉旭明.疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死60例臨床效果觀察[J].江西醫(yī)藥,2013,07:595-597.

[2] 程俊敏.疏血通注射液治療急性糖尿病性腦梗死的臨床研究[D].湖北中醫(yī)學(xué)院,2015.

[3] 車楠.疏血通注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死50例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,02:120-121.

[4] 陳歡.疏血通注射液輔助治療急性腦梗死患者67例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,24:137-138.

[5] 李國山.疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,26:184-185.

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2095-7629-（2017）2-0039-02