吳開厚

（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 海南 樂東 572536）

哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療慢阻肺的效果探析

吳開厚

（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 海南 樂東 572536）

目的：探討用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床效果。方法：將我院收治的70例COPD患者作為本次研究的對象。按照治療方法的不同，將這70例患者分為常規(guī)治療組（35例）和實驗組（35例）。對常規(guī)治療組患者用常規(guī)藥物進行治療，對實驗組患者在使用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉進行治療，然后比較兩組患者治療的結(jié)果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)治療，實驗組患者的治療效果明顯好于常規(guī)治療組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：臨床上在對COPD患者使用常規(guī)藥物的同時，加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對其進行治療的臨床效果顯著，能較好地改善其臨床癥狀，且其不良反應(yīng)較少。此方法值得推廣應(yīng)用。

哌拉西林鈉舒巴坦鈉；慢性阻塞性肺疾病；治療效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。該病在老年群體中具有較高的發(fā)病率。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，COPD在我國40歲以上居民中的發(fā)病率為8.2%～10%，在60歲以上居民中的發(fā)病率約為30%[。該病患者的臨床癥狀主要為胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等，部分病情嚴重者可合并呼吸衰竭。目前，臨床上主要用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿等常規(guī)藥物治療該病。在2013年12月～2015年12月期間，我院在對COPD患者使用常規(guī)藥物的同時，加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對其進行治療取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年12月～2015年12月期間我院收治的70例COPD患者作為本次研究的對象。在這些患者中，排除對哌拉西林鈉舒巴坦鈉、沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿等藥物過敏的患者，排除非自愿參與此項研究的患者。按照治療方法的不同，將這70例患者分為常規(guī)治療組（35例）和實驗組（35例）。在常規(guī)治療組中，男女患者分別有21例和14例，其年齡區(qū)間為47～84歲，平均年齡為（65.7±6.8）歲，其病程為3～18年，平均病程為（11.4±1.8）年。在實驗組中，男女患者分別有22例和13例，其年齡區(qū)間為48～82歲，平均年齡為（64.8±7.1）歲，其病程為4～20年，平均病程為（12.5±2.1）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法 （1）對常規(guī)治療組患者用常規(guī)藥物進行治療，包括使用沙丁胺醇氣霧劑（2噴/次，3次/d）、異丙托溴胺氣霧劑（2噴/次，3次/d）、氨茶堿（1g/次，2次/d）、左氧氟沙星片（0.5g/次，1次/d）對其進行治療，同時及時糾正其體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡的狀況，并加強對其進行營養(yǎng)支持，連續(xù)治療14d[3]。（2）對實驗組患者在使用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉進行治療。哌拉西林鈉舒巴坦鈉（生產(chǎn)企業(yè)：湘北威爾曼制藥有限公司；國藥準字：H20051607；規(guī)格：1.5g/瓶）的用法為：將1.5g的本品溶于300ml的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，3次/d，連續(xù)用藥14d。

1.3 療效評定標(biāo)準與觀察指標(biāo) （1）用顯效、有效和無效三個標(biāo)準評價兩組患者的療效。顯效：經(jīng)治療，患者胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，對其進行胸片檢查顯示其病情明顯好轉(zhuǎn)。有效：經(jīng)治療，患者胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀有所改善，對其進行胸片檢查顯示其病情有所好轉(zhuǎn)。無效：經(jīng)治療，患者未達到上述標(biāo)準?？傆行?顯效率+有效率。（2）觀察并記錄兩組患者在接受治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本研究中的數(shù)據(jù)錄入WPS中，用SPSS19.0軟件對錄入的數(shù)據(jù)進行處理。兩組患者治療的總有效率與不良反應(yīng)的發(fā)生率均用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 常規(guī)治療組患者與實驗組患者治療的總有效率分別為74.3%與94.3%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者療效的比較[（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 治療期間，常規(guī)治療組患者與實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為11.4%（4/35）和14.3%（5/35），二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著我國空氣污染的日益加劇，COPD的發(fā)病率逐年攀升[4]。COPD具有病程長、病情復(fù)雜、易反復(fù)發(fā)作及并發(fā)癥多等特點，可嚴重威脅患者的生命安全。近年來，不少學(xué)者研究指出，臨床上在對COPD患者使用常規(guī)藥物的同時，加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對其進行治療的效果較為理想，能有效地改善其預(yù)后。哌拉西林鈉舒巴坦鈉是哌拉西林鈉和舒巴坦鈉按4：1的比例混合而成的復(fù)方制劑，具有抑制細菌細胞壁與隔膜合成的作用，抗菌效果顯著[5]。

本次研究的結(jié)果證實，臨床上在對COPD患者使用常規(guī)藥物的同時，加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對其進行治療的臨床效果顯著，能較好地改善其臨床癥狀，且其不良反應(yīng)較少。此方法值得推廣應(yīng)用。

[1] 何守文. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2015, 13（26）: 75-76.

[2] 周遠明, 楊永樂, 李維正, 等. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3（18）:98-100.

[3] 孟波, 李晨曦. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病50例臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2011, 30（14）: 110.

[4] 王鵬. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28（23）: 3612-3613.

[5] 馬斌元, 葉淼, 劉靜豐, 等. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果體會[J]. 中國藥業(yè), 2012, 21（23）: 67-68.

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2095-7629-（2017）2-0017-02