徐麗華

（無錫市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

淺析舒適護(hù)理在對老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果

徐麗華

（無錫市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的：探討舒適護(hù)理在對老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法：將無錫市人民醫(yī)院在2016年2月至2016年10月期間收治的74例老年性白內(nèi)障患者作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將這74例患者分為Ⅱ組（n=37）和Ⅰ組（n=37）。對Ⅱ組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對Ⅰ組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，并比較兩組患者的SAS評分、SDS評分和PSQI評分（匹茨堡睡眠質(zhì)量評分）。結(jié)果：Ⅰ組患者接受護(hù)理后其SAS評分、SDS評分和PSQI評分均低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在對老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果顯著，可有效地緩解患者的不良情緒，改善其睡眠質(zhì)量。

舒適護(hù)理；老年性白內(nèi)障；手術(shù)治療；SAS評分；SDS評分；PSQI評分

老年性白內(nèi)障是臨床上眼科的常見病。此病是導(dǎo)致老年人失明的主要原因之一[1]。近年來，隨著我國人口老齡化速度的加快，老年性白內(nèi)障在我國的發(fā)病率呈快速增長的趨勢。進(jìn)行手術(shù)治療是目前臨床上治療老年性白內(nèi)障的主要手段。但是，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行手術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者因擔(dān)心手術(shù)效果，常會出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等癥狀。有學(xué)者指出，對進(jìn)行手術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者實施舒適護(hù)理的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討舒適護(hù)理在對老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果，筆者對無錫市人民醫(yī)院收治的74例老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合老年性白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）有一定的閱讀能力及語言表達(dá)能力，能夠自主填寫調(diào)查問卷。3）具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征。

1.2 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有意識障礙的患者。2）有精神病史的患者。3）無法正常配合研究的患者。

1.3 研究對象的一般資料

選取無錫市人民醫(yī)院在2016年2月至2016年10月期間收治的74例老年性白內(nèi)障患者作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將這74例患者分為Ⅱ組（n=37）和Ⅰ組（n=37）。Ⅱ組患者中有男20例，女17例；其年齡在61歲至74歲之間，平均年齡（66.73±5.18）歲；其中有左眼發(fā)病患者13例，有右眼發(fā)病患者14例，有雙眼發(fā)病患者10例。Ⅰ組患者中有男21例，女16例；其年齡在61歲至74歲之間，平均年齡（66.73±5.18）歲；其中有左眼發(fā)病患者14例，有右眼發(fā)病患者15例，有雙眼發(fā)病8例。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

對Ⅱ組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理方法是：1）在進(jìn)行手術(shù)前3d，護(hù)理人員定時為患者滴含有抗生素的眼藥水。2）在進(jìn)行手術(shù)前1d，護(hù)理人員對患者的眼睫毛進(jìn)行修剪，并使用生理鹽水對其淚道和結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗。3）在進(jìn)行手術(shù)前2h，護(hù)理人員使用阿托品眼用凝膠對患者進(jìn)行散瞳。4）在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者眼部的包扎處是否發(fā)生滲血、滲液等情況，并定時為其更換敷料。在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對Ⅰ組患者進(jìn)行舒適護(hù)理。進(jìn)行舒適護(hù)理的方法如下：1）在患者入院后，護(hù)理人員主動向其介紹病區(qū)的環(huán)境和規(guī)章制度，幫助其盡快適應(yīng)住院生活。2）護(hù)理人員在患者的病房內(nèi)放置綠色植物，并定時對其病房進(jìn)行通風(fēng)，以保持其病房內(nèi)空氣的清新。同時，護(hù)理人員將患者病房內(nèi)的溫度保持在22℃至25℃之間，將其病房內(nèi)的濕度保持在50%至60%之間。此外，護(hù)理人員應(yīng)定時為患者更換被褥、床單，并保持其皮膚的干燥和清潔。3）護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行交流，以了解其心理狀態(tài)。同時，根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)及文化程度對其進(jìn)行個性化的心理疏導(dǎo)。4）護(hù)理人員通過開辦有關(guān)老年性白內(nèi)障的健康知識講座和發(fā)放老年性白內(nèi)障防治知識手冊等方式對患者進(jìn)行健康知識宣教，宣教的主要內(nèi)容包括老年性白內(nèi)障的發(fā)病機制、臨床上治療老年性白內(nèi)障的主要手段、效果和安全性等。5）護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，并在睡前為其播放輕松、舒緩的音樂。對于失眠癥狀較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥對其進(jìn)行治療。

1.5 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行護(hù)理前后，應(yīng)用SAS量表和SDS量表評價兩組患者的焦慮癥狀和抑郁癥狀。患者的得分越高，說明其焦慮癥狀、抑郁癥狀越嚴(yán)重[2]。在進(jìn)行護(hù)理前后，應(yīng)用PSQI量表評價兩組患者的睡眠質(zhì)量?；颊叩牡梅衷降停f明其睡眠質(zhì)量越高[3]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，患者的SAS評分、SDS評分和PSQI評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者SAS評分和SDS評分的比較

在接受護(hù)理前，Ⅰ組患者的SAS評分平均為（53.01±6.95）分，其SDS評分平均為（54.96±7.21）分。Ⅱ組患者的SAS評分平均為（52.68±6.74）分，其SDS評分平均為（55.21±7.12）分。兩組患者接受護(hù)理前其S AS評分和SDS評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，Ⅰ組患者的SAS評分平均為（43.84±5.15）分，其SDS評分平均為（45.68±5.06）分。Ⅱ組患者的SAS評分平均為（48.79±6.61）分，其SDS評分平均為（51.52±7.25）分。Ⅰ組患者接受護(hù)理后其SAS評分和SDS評分均低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者SAS評分和SDS評分的比較 （±s，分）

表1 護(hù)理前后兩組患者SAS評分和SDS評分的比較 （±s，分）

注：與同組接受護(hù)理前相比，*P＜0.05；與Ⅱ組接受護(hù)理后相比，*P＜0.05。

組別例數(shù)SASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后Ⅱ組3752.68±6.74 48.79±6.6155.21±7.1251.52±7.25Ⅰ組3753.01±6.95 43.84±5.15*54.96±7.2145.68±5.06*t值8.04271.28469.46812.3459 P值0.41020.00360.28470.0017

2.2 護(hù)理前后兩組患者PSQI評分的比較

在接受護(hù)理前，兩組患者的各項PSQI評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，Ⅰ組患者的各項PSQI評分均低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者PSQI評分的比較 （±s，分）

表2 護(hù)理前后兩組患者PSQI評分的比較 （±s，分）

注：與同組接受護(hù)理前相比，*P＜0.05；與Ⅱ組接受護(hù)理后相比，*P＜0.05。

項目護(hù)理前護(hù)理后Ⅱ組（n=37）Ⅰ組（n=37）Ⅱ組（n=37）Ⅰ組（n=37）睡眠質(zhì)量評分2.97±0.653.02±0.722.80±0.642.27±0.65#入睡時間評分2.68±0.512.66±0.542.51±0.562.05±0.58#睡眠時間評分2.96±0.612.95±0.622.80±0.622.37±0.57#睡眠效率評分2.75±0.542.74±0.552.59±0.612.03±0.80#睡眠障礙評分2.79±0.622.80±0.642.63±0.642.18±0.72#日間功能障礙評分2.87±0.552.88±0.572.71±0.522.36±0.62#

3 討論

在本次研究中，筆者應(yīng)用舒適護(hù)理模式對無錫市人民醫(yī)院收治的37例老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行了護(hù)理。本次研究的結(jié)果顯示，Ⅰ組患者接受護(hù)理后其SAS評分、SDS評分和PSQI評分均低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與楊娟[4]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，舒適護(hù)理在對老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果顯著，可有效地緩解患者的不良情緒，改善其睡眠質(zhì)量。

[1] 孫煒，于佳明，尚琢，等.遼寧省農(nóng)村地區(qū)50歲以上人群致盲眼病調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，43（8）：706-709.

[2] 汪向東，王希林，馬弘援.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，2004:235-236.

[3] 路桃影，李艷，夏萍，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度及效度分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（3）：260-263.

[4] 楊娟.舒適護(hù)理在白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，26（2）：247-249.

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2095-7629-（2017）7-0173-03