董蓉娜

（貴州省第二人民醫(yī)院,貴州 貴陽(yáng) 550000）

對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理的效果探析

董蓉娜

（貴州省第二人民醫(yī)院,貴州 貴陽(yáng) 550000）

目的：探討對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理的臨床效果。方法：將貴州省第二人民醫(yī)院在2014年6月至2015年6月期間收治的80例抑郁癥患者作為研究對(duì)象。根據(jù)病區(qū)的不同將這80例患者分為細(xì)致化組（心身科二病區(qū)，40例）和傳統(tǒng)組（心身科一病區(qū)，40例）。為傳統(tǒng)組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，為細(xì)致化組患者采用細(xì)致化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，并比較兩組患者自我效能感的優(yōu)良率、抑郁癥狀的評(píng)分。結(jié)果：在接受護(hù)理后，細(xì)致化組患者自我效能感的優(yōu)良率高于傳統(tǒng)組患者，其抑郁癥狀的評(píng)分低于傳統(tǒng)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理可顯著提高其自我效能感，緩解其抑郁癥狀。

抑郁癥；細(xì)致化護(hù)理；自我效能感的優(yōu)良率；傳統(tǒng)護(hù)理

臨床研究資料顯示，抑郁癥給患者的生活及工作帶來(lái)極大的困擾，給其家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，抑郁癥患者的自殺率約為15%[2]。在本文中，筆者采用細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)貴州省第二人民醫(yī)院收治的40例抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理，并取得了較為理想的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）生命體征穩(wěn)定。2）知情并自愿參加本次研究。3）病情符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有心、肝、腎功能不全。2）合并有惡性腫瘤。

1.3 研究對(duì)象的一般資料

選取貴州省第二人民醫(yī)院在2014年6月至2015年6月期間收治的80例抑郁癥患者作為本次研究的對(duì)象。根據(jù)病區(qū)的不同將這80例患者分為細(xì)致化組（心身科二病區(qū)，40例）和傳統(tǒng)組（心身科一病區(qū)，40例）。細(xì)致化組的40例患者中有男26例，女14例；其年齡在17～60歲之間，平均年齡（33.5±6.5）歲；其病程在3個(gè)月～9.6年之間，平均病程（2.25±0.65）年；其中有輕度抑郁癥患者19例，有中度抑郁癥患者16例，有重度抑郁癥患者5例。傳統(tǒng)組的40例患者中有男25例，女15例；其年齡在18～60歲之間，平均年齡（34.5±5.5）歲；其病程在3個(gè)月～9.4年之間，平均病程（2.32±0.82）年；其中有輕度抑郁癥患者21例，有中度抑郁癥患者15例，有重度抑郁癥患者4例。兩組患者的基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05),具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

為傳統(tǒng)組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理方法是：1）主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并對(duì)其心理狀態(tài)的變化情況進(jìn)行密切觀察。2）根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并鼓勵(lì)其樂(lè)觀地面對(duì)疾病。在進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為細(xì)致化組患者采用細(xì)致化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理的方法如下：1）采用通俗的語(yǔ)言、親切的語(yǔ)氣耐心地向患者講解抑郁癥的發(fā)病機(jī)制、臨床上治療抑郁癥的常用藥和住院期間需要注意的事項(xiàng)等，并向其介紹治療成功的病例，以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。2）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以取得其信任。同時(shí)，密切觀察患者情緒的變化，并在其情緒極度低落時(shí)給予其關(guān)懷和鼓勵(lì)。3）指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐、按時(shí)就餐的飲食習(xí)慣，并告知其要多吃新鮮的水果、蔬菜。4）盡量滿足患者的合理需求，耐心地解答其提出的問(wèn)題，以消除其心中的疑慮。5）指導(dǎo)患者通過(guò)跑步、跳繩、打太極拳等運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解其抑郁的癥狀，具體的運(yùn)動(dòng)方法如下：（1）指導(dǎo)患者每天早上跑步20min，并告知其將跑步的速度控制在90步/min以下。（2）指導(dǎo)患者每隔1天進(jìn)行1次跳繩運(yùn)動(dòng)，每次跳15min，并告知其將跳繩的速度控制50次/min左右。（3）指導(dǎo)患者通過(guò)打太極拳來(lái)調(diào)節(jié)情緒，每次15min，每周至少打3次。6）指導(dǎo)患者通過(guò)聽音樂(lè)、做游戲、看電影等方式來(lái)緩解其抑郁的癥狀。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者自我效能感的優(yōu)良率、抑郁癥狀的評(píng)分。采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的抑郁癥狀[3]。得分在53～62分之間，說(shuō)明該患者存在輕度抑郁。得分在63～72分之間，說(shuō)明該患者存在中度抑郁。得分＞72分，說(shuō)明該患者存在重度抑郁。

1.6 自我效能感的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)GSES量表（自我效能感量表）將兩組患者的自我效能感分為優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級(jí)[4]。1）差：患者的自我效能感評(píng)分在11分以下。2）中：患者的自我效能感評(píng)分在11～20分之間。3）良：患者的自我效能感評(píng)分在21～30分之間。4）優(yōu)：患者的自我效能感評(píng)分在31分以上。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，患者抑郁癥狀的評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，自我效能感的優(yōu)良率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我效能感優(yōu)良率的比較

在接受護(hù)理前，細(xì)致化組患者的自我效能感優(yōu)良率為7.5%（3/40），傳統(tǒng)組患者的自我效能感優(yōu)良率為5%（2/40）。兩組患者的自我效能感優(yōu)良率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。在接受護(hù)理后，細(xì)致化組患者的自我效能感優(yōu)良率為45%（18/40），傳統(tǒng)組患者的自我效能感優(yōu)良率為22.5%（9/40）。細(xì)致化組患者接受護(hù)理后其自我效能感的優(yōu)良率高于傳統(tǒng)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者抑郁癥狀評(píng)分的比較

在接受護(hù)理前，細(xì)致化組患者抑郁癥狀的評(píng)分平均為（66.2±5.6）分，傳統(tǒng)組患者抑郁癥狀的評(píng)分平均為（68.2±4.1）分。兩組患者抑郁癥狀的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。在接受護(hù)理后，細(xì)致化組患者抑郁癥狀的評(píng)分平均為（38.7±3.3）分，傳統(tǒng)組患者抑郁癥狀的評(píng)分平均為（41.5±5.6）分。細(xì)致化組患者接受護(hù)理后其抑郁癥狀的評(píng)分低于傳統(tǒng)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者抑郁癥狀評(píng)分的比較 （±s，分）

表1 兩組患者抑郁癥狀評(píng)分的比較 （±s，分）

組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后傳統(tǒng)組4068.2±4.141.5±5.6細(xì)致化組4066.2±5.638.7±3.3 P值＞0.05＜0.05

3 討論

抑郁癥是臨床上最為常見(jiàn)的精神病之一。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為悲觀、情緒低落、思維遲緩、自責(zé)自罪等，嚴(yán)重者甚至?xí)詺垺⒆詺5]。自我效能感是由美國(guó)著名心理學(xué)家班杜拉于20世紀(jì)70年代提出的一種心理學(xué)概念。班杜拉指出，自我效能感即是人們對(duì)自身能否利用所擁有的技能去完成某項(xiàng)工作行為的自信程度。本次研究的結(jié)果顯示，在接受護(hù)理后，細(xì)致化組患者自我效能感的優(yōu)良率高于傳統(tǒng)組患者，其抑郁癥狀的評(píng)分低于傳統(tǒng)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理可顯著提高其自我效能感，緩解其抑郁癥狀。

[1] 孫穎.心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者自我效能感和社會(huì)功能的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(11):84.

[2] 李虹娟,馮衛(wèi)紅.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理模式對(duì)抑郁癥患者社會(huì)功能及自我效能感的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014(8):1237-1239.

[3] 姜連楓,葉紅英.心理干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者自我效能感的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014(5):131-133.

[4] 梁詠梅,黃曉慧,周健蘭.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者治療效果的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2014(5):605-607.

[5] 張佩,夏勉.抑郁癥患者的服藥依從性及影響因素[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2015(6):1009-1020.

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2095-7629-（2017）7-0160-02

董蓉娜，女，1981年5月出生，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向?yàn)榫窨谱o(hù)理