孫婷麗，謝長英，朱廣斌，杜 鵑，董文鶴

（大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000）

中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病腎病的效果研究

孫婷麗，謝長英，朱廣斌，杜 鵑，董文鶴

（大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000）

目的：探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：抽選2014年9月至2015年8月期間在大慶油田總醫(yī)院就診的58例糖尿病腎病患者作為研究對象。按照隨機原則將這58例患者分為常規(guī)組（29例）和結(jié)合組（29例）。為常規(guī)組患者應用常規(guī)的西藥療法進行治療，在此基礎上，為結(jié)合組患者加用六味地黃湯加減方進行治療，并對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：結(jié)合組患者治療的有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中西醫(yī)結(jié)合療法對糖尿病腎病患者進行治療可獲得非常理想的臨床療效。

中西醫(yī)結(jié)合療法；糖尿病腎病；西藥療法；六味地黃湯加減方

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。此病主要是由于患者發(fā)生 微血管病變、腎小球硬化引起的[1，2]。糖尿病腎病是導致糖尿病患者死亡的主要原因之一。有研究指出，用中西醫(yī)結(jié)合療法對糖尿病腎病患者進行治療的臨床效果較好。為了進一步探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病腎病的臨床效果，筆者將大慶油田總醫(yī)院收治的58例糖尿病腎病患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年9月至2015年8月期間在大慶油田總醫(yī)院就診的58例糖尿病腎病患者。按照隨機原則將這58例患者分為常規(guī)組（29例）和結(jié)合組（29例）。

常規(guī)組患者中有女13例，男16例；其中年齡最小的41歲，年齡最大的73歲，平均年齡為（64.22±1.83）歲；其病程在1～7年之間，平均病程為（3.13±1.45）年。結(jié)合組患者中有女14例，男15例；其中年齡最小的42歲，年齡最大的74歲，平均年齡為（64.38±1.88）歲；其病程在1～7年之間，平均病程為（3.25±1.51）年。對兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程等）進行統(tǒng)計學分析的結(jié)果顯示，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為常規(guī)組患者應用常規(guī)的西藥療法進行治療。進行西藥治療的方法是：1）根據(jù)患者的病情使用口服降糖藥或胰島素對其進行治療。2）讓患者口服厄貝沙坦片（由賽諾菲安萬特制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：J20080061號）進行治療，150mg/次，1次/d。3）治療15d為1個療程，應連續(xù)治療4個療程。在進行西藥治療的基礎上，為結(jié)合組患者加用六味地黃湯加減方進行治療。六味地黃湯加減方的藥物組成和使用方法是：雞血藤15g、熟地12g、茯苓30g、山藥30g、金櫻子10g、山芋肉5g、菟絲子15g、生黃芪30g、葛根15g、丹參30g、當歸10g。患者若伴有腎陰虛的癥狀，可在此方中加入石斛12g和沙參12g?；颊呷舭橛心I陽虛的癥狀，可在此方中加入補骨脂10g、炮附子10g和巴戟天10g?；颊呷舭橛醒摰陌Y狀，可在此方中加入阿膠30g和白芍12g[3]。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每天服1劑。治療15d為1個療程，應連續(xù)治療4個療程。

1.3 療效判定標準

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》(試行本)中關于糖尿病腎病的療效判定標準將兩組患者的臨床療效分為明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)和無效三個等級。1）明顯好轉(zhuǎn)：患者24h尿蛋白定量降低的幅度在60%以上。2）好轉(zhuǎn)：患者24h尿蛋白定量降低的幅度在30%至60%之間。3）無效：患者24h尿蛋白定量降低的幅度在30%以下。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后，常規(guī)組患者中臨床療效為明顯好轉(zhuǎn)的患者有10例（占34.48%），為好轉(zhuǎn)的患者有12例（占41.38%），為無效的患者有7例（占24.14%）。常規(guī)組患者治療的有效率為75.86%（22/29）。結(jié)合組患者中臨床療效為明顯好轉(zhuǎn)的患者有19例（占65.52%），為好轉(zhuǎn)的患者有10例（占35.48%）。結(jié)合組患者治療的有效率為100.00%（29/29）。結(jié)合組患者治療的有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。病程在10年以上的老年糖尿病患者是糖尿病腎病的高發(fā)人群。糖尿病腎病患者若無法得到及時有效的治療，其病情會進一步加重，進而可導致其發(fā)生腎衰竭[3]。中醫(yī)認為，糖尿病腎病主要是由于患者的氣滯血淤、脾氣下陷、陰陽兩虛、水濕內(nèi)停引起的[4]。本次研究的結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療的結(jié)合組患者其治療的有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與卓少平[5]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法對糖尿病腎病患者進行治療可獲得非常理想的臨床療效。

[1] 張社玲.糖尿病腎病治療中中西醫(yī)結(jié)合辯證論治的實施效果[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（20）：171-172.

[2] 萬銀安，楊金云.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療老年糖尿病腎病的效果探析[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2016，14（16）：125-126.

[3] 周金美.中西醫(yī)辯證治療腎病綜合癥臨床分析[J].大家健康:學術版，2013，7（3）：23.

[4] 朱風琴，趙曉光.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病52例療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（22）：197-198.

[5] 卓少平.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2016，25（4）：795-797.

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2095-7629-（2017）7-0142-02