曾華芳

（石柱縣中醫(yī)院，重慶 石柱 409100）

對原發(fā)性高血壓患者進行中醫(yī)健康管理的效果評價

曾華芳

（石柱縣中醫(yī)院，重慶 石柱 409100）

目的：探討對原發(fā)性高血壓患者進行中醫(yī)健康管理的臨床效果。方法：將2015年4月至2016年4月期間石柱縣中醫(yī)院接診的110例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。將這110例患者分為常規(guī)管理組和中醫(yī)管理組。對常規(guī)管理組55例患者進行常規(guī)的健康管理，對中醫(yī)管理組55例患者進行中醫(yī)健康管理，并比較兩組患者接受健康管理前后其舒張壓和收縮壓。結果：中醫(yī)管理組患者接受健康管理后其舒張壓和收縮壓均低于常規(guī)管理組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對原發(fā)性高血壓患者進行中醫(yī)健康管理的臨床效果顯著，能夠有效地控制其血壓。

原發(fā)性高血壓；中醫(yī)健康管理；舒張壓；收縮壓

高血壓是臨床上心血管內科的常見病。如此病患者沒有及時接受有效的治療，其病情會進一步加重，進而可導致其發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等并發(fā)癥[1]。有學者指出，對原發(fā)性高血壓患者進行中醫(yī)健康管理的臨床效果顯著。為了進一步探討對原發(fā)性高血壓患者進行中醫(yī)健康管理的臨床效果，筆者對石柱縣中醫(yī)院接診的110例原發(fā)性高血壓患者進行了對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年4月至2016年4月期間石柱縣中醫(yī)院接診的110例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。將這110例患者分為常規(guī)管理組和中醫(yī)管理組。常規(guī)管理組的55例患者中有女35例，男20例；其年齡在56歲至78歲之間，平均年齡（64.2±2.9）歲；其病程在1年至9年之間，平均病程（4.5±1.1）年。中醫(yī)管理組的55例患者中有女33例，男22例；其年齡在55歲至77歲之間，平均年齡（63.9±2.3）歲；其病程在1年至10年之間，平均病程（4.7±1.2）年。兩組患者的病情均符合《中國高血壓防治指南》（2013年修訂版）中規(guī)定的原發(fā)性高血壓的診斷標準[2]，且其一般資料相比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康管理方法

對常規(guī)管理組患者進行常規(guī)的健康管理。管理方法是：1）為患者建立健康檔案，并定期對其進行有關高血壓的健康宣教。2）對患者進行用藥指導、飲食指導和運動指導。3）根據(jù)患者的實際情況對其進行有針對性的心理疏導。對中醫(yī)管理組患者進行中醫(yī)健康管理。管理方法是：1）根據(jù)患者的中醫(yī)體質分類對其進行飲食指導，飲食指導的具體內容如下：讓平和質患者少吃辛辣油膩的食物；讓氣虛質患者多吃補氣益氣的食物；讓陽虛質患者多吃甘溫益氣的食物，少吃寒涼的食物；讓陰虛質患者多吃甘涼滋潤的食物，少吃溫燥的食物；讓痰濕質患者禁止食用肥甘厚味的食物；讓濕熱質患者多吃甘寒甘平的食物；讓血瘀質患者多吃具有活血化瘀功效的食物；讓氣郁質患者多吃具有疏肝解郁功效的食物[3]。2）對患者進行耳穴貼壓和中藥足浴。進行耳穴貼壓的方法是：將王不留行籽貼壓在患者的內分泌、交感、神門、降壓溝、降壓點等耳穴反應區(qū)上[4]，然后按揉其耳穴反應區(qū)上的王不留行籽，每個耳穴反應區(qū)按揉40次，每天治療3次，應連續(xù)治療3個月。進行中藥足浴的方法是：（1）使用清水對適量的肉桂、夏枯草、懷牛膝、川芎、吳茱萸進行煎煮，并去渣取汁。（2）將晾至溫熱的藥液倒入洗腳盆中，藥液應沒過患者的足踝部位，然后對其涌泉穴、太沖穴和照海穴進行按摩，每天足 浴1次，應連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者接受健康管理前后其舒張壓和收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計軟件SPSS22.0進行分析處理，患者的舒張壓和收縮壓用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在進行健康管理前，常規(guī)管理組患者的收縮壓平均為（155.6±10.1）mmHg，其舒張壓平均為（97.8±8.1）mmHg。中醫(yī)管理組患者的收縮壓平均為（154.9±9.6）mmHg，其舒張壓平均為（96.9±8.9）mmHg。兩組患者接受健康管理前其舒張壓和收縮壓相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在健康管理結束后，常規(guī)管理組患者的收縮壓平均為（136.7±9.4）mmHg，其舒張壓平均為（87.5±8.2）mmHg。中醫(yī)管理組患者的收縮壓平均為（130.9±7.5）mmHg，其舒張壓平均為（84.1±7.1）mmHg。與常規(guī)管理組患者相比，中醫(yī)管理組患者接受健康管理后其舒張壓和收縮壓均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受健康管理前后兩組患者血壓的對比（ mmHg，±s）

表1 接受健康管理前后兩組患者血壓的對比（ mmHg，±s）

組別例數(shù)健康管理前健康管理后收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓常規(guī)管理組55155.6±10.197.8±8.1136.7±9.487.5±8.2中醫(yī)管理組55154.9±9.696.9±8.9130.9±7.584.1±7.1 t值0.3720.5543.5762.324 P值0.7100.5800.0000.022

3 討論

高血壓是臨床上心血管內科的常見病。如此病患者沒有及時接受有效的治療，其病情會進一步加重，進而可導致其發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等并發(fā)癥。為了探討對原發(fā)性高血壓患者進行中醫(yī)健康管理的臨床效果，筆者將石柱縣中醫(yī)院接診的110例原發(fā)性高血壓患者分為常規(guī)管理組和中醫(yī)管理組。對常規(guī)管理組患者進行常規(guī)的健康管理，對中醫(yī)管理組患者進行中醫(yī)健康管理，并比較兩組患者接受健康管理前后其舒張壓和收縮壓。本次研究的結果顯示，中醫(yī)管理組患者接受管理后其舒張壓和收縮壓均低于常規(guī)管理組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與葉溫敏、葉秀芳、陳慧萍[5]等學者的研究結果基本相符。

綜上所述，對原發(fā)性高血壓患者進行中醫(yī)健康管理的臨床效果顯著，能夠有效地控制其血壓。

[1] 艾亞婷,彭錦,方銳,等.中醫(yī)健康管理平臺在老年社區(qū)原發(fā)性高血壓辨證施護中的應用[J]. 中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2016,14(1):66-68.

[2] 陳秀紅.社區(qū)原發(fā)性高血壓患者健康管理效果評價[J].中國慢性病預防與控制,2016,24(3):239-240.

[3] 陳淑珍,劉語嫣,郭麗.女性原發(fā)性高血壓中醫(yī)健康管理效果評價[J].中國婦幼保健,2016,31(17):3453-3455.

[4] 杜冬伶.某區(qū)流村社區(qū)高血壓中醫(yī)健康管理措施和效果探析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):385-386.

[5] 葉溫敏,葉秀芳,陳慧萍.健康管理在原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2013,(16):117-118.

R544.1

B

2095-7629-（2017）7-0075-02

曾華芳，女，1975年7月出生，主治中醫(yī)師，研究方向為健康體檢及治未病