梁紅日

（隆林各族自治縣人民醫(yī)院，廣西 隆林 533400）

淺析氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果

梁紅日

（隆林各族自治縣人民醫(yī)院，廣西 隆林 533400）

目的：探討氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果。方法：選取近期在隆林各族自治縣人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的100例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組。為對(duì)照組產(chǎn)婦使用常規(guī)方法進(jìn)行助產(chǎn)，為觀察組產(chǎn)婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)。然后比較兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間、第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間、自然分娩率、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及其新生兒不良結(jié)局的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間、第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間、自然分娩率、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率及其新生兒不良結(jié)局的發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行自然分娩的初產(chǎn)婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)有助于分娩的順利進(jìn)行，保障母嬰健康。

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)；初產(chǎn)婦；自然分娩；并發(fā)癥；產(chǎn)程

對(duì)無(wú)剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，自然分娩是最理想的分娩方式。近幾年，我國(guó)產(chǎn)婦的自然分娩率呈明顯降低的趨勢(shì)，這使得母嬰不良結(jié)局的發(fā)生率逐漸上升[1]。氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)是近些年在臨床上得到廣泛應(yīng)用的一種助產(chǎn)技術(shù)。為探討氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果，隆林各族自治縣人民醫(yī)院對(duì)近期在該院進(jìn)行自然分娩的部分初產(chǎn)婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年1月至2016年1月期間在隆林各族自治縣人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的100例初產(chǎn)婦。隨機(jī)將這些產(chǎn)婦平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦的年齡為24～34歲，平均年齡為（29.3±3.2）歲；其孕周為38～42周，平均孕周為（39.2±1.3）周。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為22～34歲，平均年齡為（28.7±3.4）歲；其孕周為37～42周，平均孕周為（38.7±1.5）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦使用常規(guī)方法進(jìn)行助產(chǎn)，具體的方法是：在產(chǎn)婦的宮口擴(kuò)張至6 cm、胎先露達(dá)到坐骨棘水平或是棘上1 cm時(shí)，在其宮縮的間歇期進(jìn)行人工破膜。觀察產(chǎn)婦宮縮的情況。對(duì)存在宮縮乏力的產(chǎn)婦及時(shí)靜脈滴注縮宮素，促進(jìn)其宮縮。為觀察組產(chǎn)婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)，具體的方法是：讓產(chǎn)婦取截石位。按常規(guī)進(jìn)行消毒、鋪巾。將窺陰器放置到產(chǎn)婦的陰道中，暴露其宮頸。使用宮頸鉗固定產(chǎn)婦宮頸的前唇。將全自動(dòng)化仿生氣囊助產(chǎn)儀無(wú)菌氣囊的最大直徑部位固定在產(chǎn)婦宮頸內(nèi)口的水平位。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況確定充氣的速度，確保其能適應(yīng)宮頸變化的過(guò)程。擴(kuò)張陰道上段時(shí)，氣囊的直徑為5～7 cm，擴(kuò)張1次或2次，每次持續(xù)3～5 min。擴(kuò)張陰道下段時(shí)，氣囊的直徑為6 cm，擴(kuò)張2次或3次，每次持續(xù)3～5 min。對(duì)胎膜未破裂的產(chǎn)婦，在其宮頸擴(kuò)張到6 cm后，在宮縮間歇期進(jìn)行人工破膜。觀察胎兒胎心的變化及產(chǎn)婦羊水的性狀，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行有針對(duì)性的處理。對(duì)分娩過(guò)程中出現(xiàn)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間、第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間、自然分娩率、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及其所娩新生兒不良結(jié)局的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間、第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間、平均年齡及平均孕周用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率及其所娩新生兒不良結(jié)局的發(fā)生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間及第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間及第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間均短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間及第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間[±s，h]

表1 兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間及第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間[±s，h]

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別第一產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間觀察組（n=50）3.56±0.45*0.49±0.06*對(duì)照組（n=50）6.54±0.720.78±0.10

2.2 兩組產(chǎn)婦的自然分娩率

觀察組中有47例產(chǎn)婦進(jìn)行了自然分娩，其自然分娩率為94%；對(duì)照組中有35例產(chǎn)婦進(jìn)行了自然分娩，其自然分娩率為70%。觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及其所娩新生兒不良結(jié)局的發(fā)生情況

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率及其新生兒不良結(jié)局的發(fā)生率均低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及其所娩新生兒不良結(jié)局的發(fā)生情況

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率呈明顯上升的趨勢(shì)。剖宮產(chǎn)是一種有創(chuàng)術(shù)式，雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得大多數(shù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后切口愈合良好，但也有部分產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生切口感染、脂肪液化宮腔感染及產(chǎn)后大出血等情況[2]。進(jìn)行自然分娩有助于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減少其所娩新生兒發(fā)生不良結(jié)局的情況。

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)是近些年在臨床上得到推廣應(yīng)用的一種助產(chǎn)技術(shù)，是我國(guó)衛(wèi)生部倡導(dǎo)應(yīng)用的一種助產(chǎn)技術(shù)。氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)是指在產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的過(guò)程中使用氣囊仿生助產(chǎn)儀為其進(jìn)行助產(chǎn)。使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)有：1）縮短產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦因長(zhǎng)時(shí)間的陣痛而出現(xiàn)疲勞無(wú)力的情況，縮短其承受分娩疼痛的時(shí)間[3]，減輕其精神負(fù)擔(dān)，確保分娩的順利進(jìn)行，減少其因疲勞、精神因素等發(fā)生宮縮乏力性產(chǎn)后出血的情況。2）縮短胎頭受壓的時(shí)間，預(yù)防新生兒發(fā)生缺血性腦病、顱內(nèi)出血等[4]。3）使產(chǎn)婦的分娩過(guò)程具有一定的可控性，改變了過(guò)去自然分娩中產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士等無(wú)法把握分娩時(shí)間、被動(dòng)進(jìn)行助產(chǎn)的情況，有利于醫(yī)生、助產(chǎn)士合理地安排各項(xiàng)工作。4）使初產(chǎn)婦感到自己分娩的過(guò)程受到重視，增強(qiáng)其安全感和順利完成分娩的信心。韋毅勤[5]在研究中指出，對(duì)進(jìn)行自然分娩的初產(chǎn)婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)，有助于縮短其產(chǎn)程，減少其產(chǎn)后出血量，保障新生兒的健康。需要注意的是，氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)不適用于出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)前置、軟產(chǎn)道損傷、骨產(chǎn)道異常、宮頸糜爛及陰道炎的產(chǎn)婦。產(chǎn)科醫(yī)師需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確定產(chǎn)婦無(wú)上述情況，方可為其使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行自然分娩的初產(chǎn)婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)有助于分娩的順利進(jìn)行，保障母嬰健康。

[1] 李彩虹,李小會(huì).氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(5):1056-1058.

[2] 鄒雪梅.氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(13):52-53.

[3] 楊夏穗.氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)對(duì)產(chǎn)后子宮收縮及產(chǎn)后出血的觀察[J].華夏醫(yī)學(xué),2015,28(4):114-116.

[4] 黃莉,周斌,李卉，等.氣囊仿生助產(chǎn)聯(lián)合全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)程中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2015,17(11):1707-1709.

[5] 韋毅勤.氣囊仿生助產(chǎn)促進(jìn)自然分娩的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(11):130-131.

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2095-7629-（2017）7-0065-03