郁峰霞

（河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院，河北 滄州 061100）

對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療的效果研究

郁峰霞

（河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院，河北 滄州 061100）

目的：探析對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療的臨床效果。方法：對河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院收治的92例慢性根尖周炎患者的臨床資料進行回顧性研究。將這92例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有46例患者。對甲組患者進行常規(guī)根管治療，對乙組患者進行一次性根管治療。然后，比較兩組患者治療的效果及其VAS評分。結果：經過治療，乙組患者的治療效果和VAS評分均明顯優(yōu)于甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療，不僅可減輕其痛苦，還能提高其治療的效果。

慢性根尖周炎；傳統(tǒng)的根管治療；一次性根管治療

慢性根尖周炎是比較常見的一種口腔疾病。此病具有病程長、易反復發(fā)作、病情遷延不愈等特點，可嚴重地危害患者口腔健康，對其正常生活和工作均造成嚴重的影響。以往，臨床上常用根管治療術治療慢性根尖周炎，但無法獲得滿意的療效。為了進一步提高對慢性根尖周炎患者進行治療的效果，河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院對92例此病患者分別進行常規(guī)根管治療和一次性根管治療，其中接受一次性根管治療的46例患者取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月至2015年2月期間河北省黃驊市中醫(yī)醫(yī)院收治的92例慢性根尖周炎患者。將這92例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有46例患者。甲組患者的年齡在24歲～70歲之間，平均年齡為（47.5±9.3）歲。在這46例患者中，有男性26例，女性20例。乙組患者的年齡在25歲～68歲之間，平均年齡為（47.4±9.2）歲。在這46例患者中，有男性25例，女性21例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對甲組患者進行常規(guī)根管治療 進行常規(guī)根管治療的方法為：1）用雙氧水對患者患牙的根管進行沖洗，再用拔髓針清理其根管內的殘留物和病變的牙髓組織，并預備根管。2）用樟腦酚或甲醛甲酚對患者患牙的根管進行消毒處理，在確定可以進行根管填充后，用牙膠尖及糊劑填充其患牙的根管，最后用玻璃離子填充其患牙齲壞的部位。3）治療結束后，告知患者要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，并告知其在30d后到醫(yī)院進行復查。

1.2.2 對乙組患者進行一次性根管治療 進行一次性根管治療的方法為：1）對患者患牙的齲壞部位進行常規(guī)清理，再用拔髓針拔除其根管內病變的牙髓組織。對疼痛劇烈的患者，先用利多卡因對其進行局部麻醉，再為其清除根管內的殘留物。2）用EDTA清理患者患牙的根管，并預備根管。3）用成品的根管沖洗液對患者的根管進行消毒。4）用牙膠尖和根管糊劑填充患者的根管，再用玻璃離子和樹脂充填其患牙。5）在完成根管治療后，對患者的患牙進行X線攝片，以確定其根管填充的情況。6）治療結束后，讓患者口服3天的消炎藥物和維生素C，并告知其在30d后到醫(yī)院進行復查。

1.3 觀察指標

進行治療前后，采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者牙齒疼痛的情況進行評估，總分為10分。0分為無痛，10分為劇痛，得分越高表示患者牙齒的疼痛感越強。

1.4 療效判定標準

顯效：治療后，患者根尖組織的炎癥完全消失，且沒有任何不適感，其患牙的咀嚼功能恢復正常，牙齦色澤正常，經X線檢查顯示其根尖周病變完全消失。有效：治療后，患者根尖組織的炎癥明顯改善，牙齦的色澤恢復正常，其患牙的咀嚼功能基本恢復，經X線檢查顯示其根尖周病變有所改善。無效：治療后，患者的臨床體征和癥狀均無變化[1]?？傆行剩剑@效的例數＋有效的例數）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 進行治療前后兩組患者VAS評分的比較

經過治療，乙組患者的VAS評分明顯低于甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 進行治療前后兩組患者VAS評分的比較（±s，分）

表1 進行治療前后兩組患者VAS評分的比較（±s，分）

組別治療前治療后甲組（n=46）4.38±1.422.94±0.85乙組（n=46）4.37±1.441.02±0.31 t值0.8759.811 P值＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效的比較

經過治療，乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

對慢性根尖周炎患者進行根管治療，能夠有效地清除其病原刺激物和受到損害的牙髓組織，并可填充其患牙的空隙，從而改善其臨床癥狀。一次性根管治療術是通過化學消毒和機械清創(chuàng)徹底地清理慢性根尖周炎患者牙髓腔內受到損害的牙髓組織，再通過根管清理、成形、藥物消毒等一系列操作，對其患牙進行充填，徹底消除感染源，封閉堵塞其根管的空腔的一種根管治療方法[2]。與傳統(tǒng)根管治療術相比，在進行一次性根管手術中，操作者能夠準確地掌握工作的用時，避免因操作的時間過長而對患者的牙周組織造成機械性損傷[3]。另外，在對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療的過程中，可將抗菌藥放在其根管內，以便有效地發(fā)揮抗菌藥的抗炎和抗感染功能，降低其感染率[4]。本次研究發(fā)現，乙組患者的治療效果和VAS評分均明顯優(yōu)于甲組患者，此研究結果與丁湘蓉[5]的研究結果一致。這說明，對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療手術治療，具有操作簡單、并發(fā)癥少、痛苦較輕、用時短等優(yōu)點，可明顯提高其治療的效果。

綜上所述，對慢性根尖周炎患者進行一次性根管治療，不僅可減輕其痛苦，還能提高其治療的效果。

[1] 周卓君,何宏.2種根管預備系統(tǒng)一次性根充治療慢性根尖周炎的療效評價[J].上?？谇会t(yī)學,2013,20（11）:85-88.

[2] 樊兆梅.一次性根管治療對慢性根尖周炎的臨床效果觀察[J].河北醫(yī)學,2011,11（12）:1529-1531.

[3] 藍旭華,雷桂花.慢性根尖周炎一次性根管治療和多次性根管治療療效比較[J].浙江醫(yī)學教育,2011,9（2）:58-60.

[4] 洪飛.一次性根管治療術和多次性根管治療術治療慢性根尖周炎的療效對比[J].當代醫(yī)學,2014,29（20）:14-15.

[5] 丁湘蓉.用一次性根管療法治療慢性根尖周炎的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14（11）:28-29.

R781.2

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2095-7629-（2017）7-0038-02