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        減肥過度 小心患上神經(jīng)性厭食癥

        2017-11-28 17:27:00楊登
        農(nóng)村百事通 2017年22期
        關(guān)鍵詞:心理

        湖北省武漢市心理醫(yī)院心理門診近日接診了一位骨瘦如柴的女孩陳某。這位女孩為了成為一名舞蹈演員,從十二三歲開始節(jié)食,此外還使用催吐、導(dǎo)瀉、過度運(yùn)動等方法進(jìn)行減肥,導(dǎo)致體重驟減,到16歲時,她體重已不到40公斤,但陳某仍認(rèn)為自己太胖,決心繼續(xù)減肥。后來她出現(xiàn)了閉經(jīng)、營養(yǎng)不良、心動過緩、低血壓等癥狀,還有了難以克制的頭暈、耳鳴現(xiàn)象,無法正常學(xué)習(xí)和生活。陳某告誡自己要注意營養(yǎng),但她已經(jīng)對任何食物都喪失了興趣,甚至吃到嘴里就會吐出來。醫(yī)生診斷陳某患上了神經(jīng)性厭食癥。

        神經(jīng)性厭食癥是指因認(rèn)為自己過胖而有意節(jié)食,導(dǎo)致體重明顯下降的一種進(jìn)食障礙,而不是任何一種軀體疾病所致的體重減輕。神經(jīng)性厭食癥是心理障礙性疾病,叫做攝食障礙。這是一種非常危險的疾病,近幾年患病率呈明顯增高,通常有15%~20%的死亡率,患者多以女性為主,是青春期女孩子常見的病,她們通過節(jié)食達(dá)到理想中的完美體形,以適應(yīng)社會需求,由此而產(chǎn)生了神經(jīng)性厭食癥。由于青少年正處于身體發(fā)育期,患神經(jīng)性厭食癥會使她們的身心發(fā)育受到嚴(yán)重影響,治療上一般需住院治療,并進(jìn)行各種心理治療。

        其臨床特點和表現(xiàn)是:

        1.自我強(qiáng)制節(jié)食。即使明知自己不胖但仍認(rèn)為不如旁人身材好,故意控制進(jìn)食量,并采取過度運(yùn)動、引吐、導(dǎo)瀉等方法來減輕體重,有時因節(jié)食時間過長而喪失食欲和饑餓感。

        2.患者會出現(xiàn)周期性貪吃飽餐現(xiàn)象,吃過后怕發(fā)胖,又想方設(shè)法將食物全部吐出,于是又誘發(fā)神經(jīng)性嘔吐,造成“不吃則已,一吃即吐”的惡性循環(huán)。

        3.女性患者會出現(xiàn)閉經(jīng),男性患者則表現(xiàn)為性欲低下或性功能減退,青春期前的患者則可出現(xiàn)性器官或性征發(fā)育延遲或停滯。

        4.體重顯著下降。體重較正常體重值低25%以上,體重下降完全系減肥節(jié)食所致,消瘦原因必須排除由器質(zhì)性疾病引起。

        5.其他表現(xiàn)還伴有焦慮、抑郁、失眠、頭痛、頭暈、注意力不集中、易激動等精神癥狀,以及嚴(yán)重營養(yǎng)不良造成的重度貧血、疲憊無力、身體虛弱和易感染等。病情嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡,因嚴(yán)重心理障礙而自殺者也屢見不鮮。

        對于神經(jīng)性厭食癥患者的心理疏導(dǎo),應(yīng)幫助患者端正對健康、體形、體重、飲食和營養(yǎng)的正確認(rèn)識,引導(dǎo)患者正規(guī)飲食。神經(jīng)性厭食癥患者有30%~40%可完全恢復(fù)。對于該病的治療,首先要考慮改善患者的營養(yǎng)狀況,對厭食者要勸她們恢復(fù)正常飲食,適當(dāng)恢復(fù)體重,制定合理食譜,并采用抗抑郁劑改善情緒,促使其進(jìn)食與體重的恢復(fù)。家人則應(yīng)認(rèn)識到患者的表現(xiàn)是一種病態(tài),而不是什么思想問題,應(yīng)給予充分的理解和關(guān)愛,要循循善誘,曉以利害,不能惡語相加使其心靈再受創(chuàng)傷。

        (四川 楊登)endprint

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